这8种情况不能报销医保，建议大家收藏起来！
医保报销知多少？这8种情况需留意！
随着我国医疗保障体系的日益完善，医保的保障范围日益拓展。但并非所有医疗费用都能纳入报销，理解医保目录的限定是关键。让我们一起深入探讨哪些费用是医保报销的禁区，哪些是可以报销的范围。
医保报销禁区
- 非定点医疗机构就医：除非紧急情况，非医保定点的门诊或住院治疗，医保将不提供报销。
- 非选定医疗机构门诊：普通门诊在非选定医疗机构发生的费用，医保同样不予以报销。
- 目录外项目：医保三大目录之外，如挂号费、病历工本费、非目录内的手术费用、急救车费、陪护费等，均不在报销范围内。
- 非治疗性消费：如健康体检、养生保健等非疾病治疗行为，医保不覆盖。
- 第三方责任：因第三方责任导致的医疗费用，如交通事故或纠纷造成的伤害，医保不会报销。
- 工伤事故：工伤认定后，由工伤保险承担，医保报销将被排除。
- 公共卫生服务：政府提供的免费公共卫生服务，如疫苗接种、传染病防治等，医保不报销。
- 境外就医：无论在国内还是境外，医保都不承担医疗费用报销。
医保报销亮点
但别担心，以下是医保报销的亮点，涵盖以下三个方面：
- 医保药品目录：甲类和乙类药物，是报销的重要组成部分。
- 诊疗项目目录：包括临床必需、安全有效、价格合理的诊疗项目，如诊断、手术、针灸等。
- 医用耗材目录：涵盖各类医疗耗材，如介入治疗材料、骨科材料等。
以上就是关于医保报销的全面解析，希望这些信息能在您的日常生活中提供实际帮助。记住，了解医保政策，让报销更得心应手！
紫衫醇医保报销吗
答：审核续医费根据病情需要， 对明显超出病情需要的不予赔偿。综上所述，正常情况下，实际报销比例在20%-60%。自费药是不予报销的，乙类药品报销80%，床位费有限额，按规定一些检查费和诊疗费也不能报销；医保卡的报销额度是当地社会职工平均工资的4倍。【法律依据】：《中华人民共和国社会保险法》第...
...我也是杭州在校大学生 想问下医保报销的事情 是不是住院和规定病种的...
答：你好，们真是不在医保报销范围的，住院5天以上才能报销，住院必须是2级或以上医院，有的药品也不能报销的
平安保险e生保是所有的重大疾病都可以报销吗?
答：不是，它有划分哪些疾病可以，哪些不可以。平安e生保，因下列情形之一，造成被保险人医疗费用支出的，平安保险不承担给付保险金的责任：【
医保住院检查费报销吗
答：住院期间的检查费如果属于社保报销范围内检查项目，是可以报销的。根据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。《中华人民共和国社会保险法》第二十九条规定，参保人员医疗费用中应当...
近视眼手术社保可以报销吗
答：近视眼手术医保不能报销。基本保险不予支付费用的诊疗项目范围：(一)服务项目类 1、挂号费、院外会诊费、病历工本费等；2、出诊费、检查治疗加急费(急诊除外)、点名手术附加费，优质优价费、自请特别护士费等特需医疗服务。(二)非疾病治疗项目类 1、各种美容(生活美容、医学美容)健美项目以及乱非功能...
医保可以跨年报销吗 o?
答：住院医疗费用在医保卡跨年可以报销,医保卡报销时限是三个月。一般在年末，各地方管理中心均会出台相应解决方案，大致有以下几种情况：1、医院一般在年末中途为患者结算、报销一次，再同病种连续住院，这样下年度第二次再报销不再扣除起付线；这样做是因为下年度，医保卡报销的药品、诊疗项目或者一次性材料...
医保怎么报销?
答：一、商业医疗保险的报销范围 商业医疗险报销分为两类：1）只报销医保范围内的费用，自费部分不报销。2）社会医保剩余部分内外全部报销。但要注意的是，很多商业医疗险都有免赔额。1.商业医疗险的报销流程 1）及时报案 2）准备理赔资料 奶爸这里整理了一下人身险理赔所需要的材料，如下图：作为医疗险...
重庆居民医保特病办理指南(种类+申报+报销)
答：1.4万元/年 大病保险政策：参保人员特殊疾病中的重大疾病门诊和住院累计发生的自付费用超过起付标准以上的，按报销比例分二段累进补偿：起付标准至20万元(含)以内报销50%，20万元以上报销60%。2019年的起付标准为17067元。大病医疗保险不需要单独申请，医保系统会自动结算。重庆特病门诊定点医疗机构：...
现在有病,还能买医保吗?
答：2.医疗保险报销。按时足额交纳医疗保险，参保人员因疾病或者手术产生的费用，只要在医保目录范围内，都应以一定比例报销。现在医疗保险费用的报销，大部分地区已经实现医保卡实时结算，也就是说，不需要拿着发票去窗口报销了。/iknow-pic.cdn.bcebos.com/730e0cf3d7ca7bcbfb9cb720b2096b63f724a8de"...
慢性病报销能报销多少
答：3、门诊特殊慢性病。如冠心病等35种病种在三级、二级及一级定点医院就医医保分别报销50%、65%和80%。肾透析、恶性肿瘤门诊治疗、器官移植抗排斥治疗等3种门诊特殊慢性病分别报销60%、75%和90%。4、慢性病起付标准。慢性病起付标准一般为300元，报销比例根据缴费标准不同而有所差异，例如，按低档标准...
