医保不能报销范围
1、自行就医、自购药品、公费医疗规定的不能报销药品和不符合计划生育的医疗费用；2、在报销范围内，但超出限额以外的部分；3、门诊治疗费、伙食费、出诊费、住院费、陪客费、营养费、救护费、输血费冷暖气费、特别护理费等其他费用；4、矫形、假肢、整容、镶牙、点名手术费、脏器移植、会诊费等；5、车祸、酗酒、自杀、打架、工伤事故和医疗事故的医疗费用。【法律依据】《公费医疗管理办法》第八条?自费范围。除第七条规定的开支范围以外的费用，由患者自理。举例如下：一、各种不属于公费医疗报销的自费药品，异型包装药品，未经批准的外购药品。二、挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特护费、婴儿费、保温箱费、产妇卫生费、押瓶费、中药煎药费(包括药引子费)、取暖费、空调费、电话费、电炉费;病房内的电视费、电冰箱费等。三、医疗咨询费、医疗保险费(指医疗期间加收的保险费)、优质优价(指医院开设的特诊)规费、气功费(不含气功治疗费)。四、非公费医疗管理部门组织的各种体检、预防服药、接种，不育症的检查、治疗费。五、各种整容、矫形、健美的手术、治疗处置、药品等费用以及使用矫形、健美器具的一切费用。六、就医路费、急救车费、会诊费及会诊交通费。七、各类会议的医药费。八、各种磁疗用品费。九、未经指定医疗单位介绍或公费医疗机构批准，自找医疗单位或医师诊治的医药费。十、未经公费医疗管理机构同意自去疗养、康复、休养的医药费用。十一、由于打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故等造成伤残所发生的一切费用。十二、出国探亲、考察、进修、讲学期间发生的医药费用。十三、其他由当地公费医疗管理部门规定不应在公费医疗经费中报销的费用。
法律分析：医保不能报销范围包括：应当由工伤保险基金支付；应当由第三人负担；应当由公共卫生负担；在境外就医。参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。
【法律依据】
《公费医疗管理办法》第八条?自费范围。除第七条规定的开支范围以外的费用，由患者自理。举例如下：一、各种不属于公费医疗报销的自费药品，异型包装药品，未经批准的外购药品。二、挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特护费、婴儿费、保温箱费、产妇卫生费、押瓶费、中药煎药费(包括药引子费)、取暖费、空调费、电话费、电炉费;病房内的电视费、电冰箱费等。三、医疗咨询费、医疗保险费(指医疗期间加收的保险费)、优质优价(指医院开设的特诊)规费、气功费(不含气功治疗费)。四、非公费医疗管理部门组织的各种体检、预防服药、接种，不育症的检查、治疗费。五、各种整容、矫形、健美的手术、治疗处置、药品等费用以及使用矫形、健美器具的一切费用。六、就医路费、急救车费、会诊费及会诊交通费。七、各类会议的医药费。八、各种磁疗用品费。九、未经指定医疗单位介绍或公费医疗机构批准，自找医疗单位或医师诊治的医药费。十、未经公费医疗管理机构同意自去疗养、康复、休养的医药费用。十一、由于打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故等造成伤残所发生的一切费用。十二、出国探亲、考察、进修、讲学期间发生的医药费用。十三、其他由当地公费医疗管理部门规定不应在公费医疗经费中报销的费用。
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农村合作医疗保险
（1）报销范围：
1、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。
2、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。
(2)不属于报销范围：
1、自行就医（未指定医院就医或不办理转诊单）、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用；
2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费（有家庭储血者除外，按有关规定报销）、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用；
3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用；
4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等；
5、报销范围内，限额以外部分。
职工医疗保险
基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围
(一)诊疗设备及医用材料类
1、应用X—射线计算机体层摄影装置(CT)，立体定向放射装置(γ—刀、χ—刀)、心脏及血管造影X线机(含数字减影设备)、核磁共振成像装置(MEI)、单光子发射电子计算机扫描装置(SPECT)、彩色多普勒仪、医疗直线加速器等大型医疗设备进行的检查、治疗项目；
2、体外震波碎石与高压氧治疗；
3、心脏起搏器、人工关节、人工晶体、血管支架体内置换的人工器官、体内置放材料；
4、省物价部门规定的可单独收费的一次性医用材料。
(二)治疗项目类
1、血液透析、腹膜透析；
2、肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植；
3、心脏激光打孔、抗肿瘤细胞免疫疗法和快中子治疗项目。
4、助听器等康复器具；
5、各种自用的保健、按摩、检查康复和治疗器械。
(三)治疗项目类
1、各类器官移植或组织移植的器官源或组织源；
2、除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植；
3、近视眼矫形术；
4、气功疗法、音乐疗法，保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。
(四)其他
1、各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目；
2、各种科研性、临床验证性的诊疗项目；
一、基本保险不予支付费用的诊疗项目范围
(一)服务项目类
1、挂号费、院外会诊费、病历工本费等；
2、出诊费、检查治疗加急费(急诊除外)、点名手术附加费，优质优价费、自请特别护士费等特需医疗服务。
(二)非疾病治疗项目类
1、各种美容(生活美容、医学美容)健美项目以及乱非功能性整容，矫形手术等；
2、各种减肥、增胖、增高项目；
3、各种健康体检；
4、各种预防、保健性的诊疗项目；挂号费、院外会诊费、病历工本费等；
5、出诊费、检查治疗加急费(急诊除外)、点名手术附加费，优质优价费、自请特别护士费等特需医疗服务。
(二)非疾病治疗项目类
1、各种美容(生活美容、医学美容)健美项目以及乱非功能性整容，矫形手术等；
2、各种减肥、增胖、增高项目；
3、各种健康体检；
4、各种预防、保健性的诊疗项目；
5、牙科整畸、牙科烤瓷；
6、各种医疗咨询(不含精神科咨询)、医疗鉴定。
(三)诊疗设备及医用材料类
1、应用正电子发射断层扫描装置、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行检查治疗项目；
2、眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复器具；
3、各种自用的保健、按摩、检查康复和治疗器械。
(四)治疗项目类
1、各类器官移植或组织移植的器官源或组织源；
2、除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植；
3、近视眼矫形术；
4、气功疗法、音乐疗法，保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。
(五)其他
1、各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目；
2、各种科研性、临床验证性的诊疗项目；
城镇医疗保险
参保人员在定点医疗机构、定点零售药店发生的下列项目费用纳入城镇居民基本医疗保险基金报销范围：
（一）住院治疗的医疗费用；
（二）急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用；
（三）符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用；
（四）符合规定的其他费用。
其余未规定的皆不纳入报销范围。
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扩展资料
医疗保险
首先，医保用药和非医保用药的差别，报销起付线根据医院级别也有不同
一般A类药品可以享受全报，C类就需要全部自负费用，而B类报80%，自负20%的比例。
假如一个人在医院用了10000元，如果是在一级医院就诊住院，那么就先减去500元；如果是在二级医院就诊住院，就先减去1000元；如果是三级医院就诊住院，就先减去2000元，这就是起付线的不同。
参考资料：/baike.baidu.com/item/%E5%8C%BB%E4%BF%9D%E6%8A%A5%E9%94%80%E8%8C%83%E5%9B%B4/17657520?fr=aladdin"target="_blank"title="医保报销范围--百度百科">医保报销范围--百度百科
这8种情况不能报销医保,建议大家收藏起来!
答：非选定医疗机构门诊：普通门诊在非选定医疗机构发生的费用，医保同样不予以报销。目录外项目：医保三大目录之外，如挂号费、病历工本费、非目录内的手术费用、急救车费、陪护费等，均不在报销范围内。非治疗性消费：如健康体检、养生保健等非疾病治疗行为，医保不覆盖。第三方责任：因第三方责任导致的医疗...
医保哪些不能报销
答：医保不能报销的内容 一、医保目录外的药品费用。二、非医疗服务费用。如患者的交通费、住宿费、伙食费等。三、大部分医美项目费用。如美容整形手术等，通常不在医保报销范围内。四、某些特定疾病的治疗费用。如性传播疾病、工伤事故等，可能不在医保报销范围内。详细解释如下：医保目录外的药品费用：医保...
职工医保哪些不能报销
答：4. 超出医保报销限额的费用：部分医疗服务或药品可能存在报销限额。超出医保报销限额的部分，需要个人自行承担。因此，在使用医保时，了解各项服务的报销限额是很重要的，以避免超出个人承担能力的费用。以上内容仅供参考，具体的医保报销范围和规定可能因地区和政策差异而有所不同。如有疑问，建议咨询当地医保...
医保不能报销的药品范围
答：口腔含服剂和口服泡腾剂(特别规定情形的除外)等；8、其他不符合基本医疗保险用药规定的药品。法律依据：《基本医疗保险用药管理暂行办法》 第八条 以下药品不纳入《药品目录》：(一)主要起滋补作用的药品；(二)含国家珍贵、濒危野生动植物药材的药品；(三)保健药品；(四)预防性疫苗和避孕药品；(五)...
我们的医保哪些项目不能报销
答：保险小编帮您解答，更多疑问可在线答疑。小诺解答：您好！医保并不是什么项目都给报销的，像是以下的项目就不在医保的报销范围内：1、服务项目类：挂号费、病历工本费、院外会诊费；出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自己请的特别护士等特别的医疗服务。2、不属于疾病治疗项目类：像...
哪些病不属于医保报销范围
答：(4)气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。5、其他。(1)各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目。(2)各种科研性、临床验证性的诊疗项目。综述，通过以上关于哪些病不属于医保报销范围内容介绍后，相信大家会对哪些病不属于医保报销范围有个新的了解，更希望可以对你有所帮助。
医保有哪些不能报销
答：医保不能报销的情况主要包括以下几种：1. 医保目录外的费用。这是指未列入医保药品目录和诊疗项目等特定范围内的费用。具体包括非医保用药、某些特殊进口药品和治疗手段等，这些不属于医保报销的范围。同时某些医疗项目的自费部分，如高级病房床位费、特殊康复服务等也可能不在报销范围内。2. 医疗服务设施...
法律规定哪些情况不在医保报销范围内?
答：2.医生红包：这算是中国特色的一个开支，为了更早安排手术、手术时医生下刀能准点等原因，一般病人家属都会医生塞点红包。这个自然不在医保保障范围内，也不值得提倡。3.手术中的自费器材：生病期间的治疗，除了药品，往往也涉及到许多医用器械。社保清单名录中自费器材及药物都不在报销范围内。4.ICU药物...
医保不能报销范围
答：医保不能报销范围有：1、由第三人负责的医疗费用。因交通事故受伤所产生的医疗费用，如果有第三方责任人，那么治疗费用将由第三方责任人来承担，如果第三方责任人不支付医疗费用，或者是肇事逃逸无法确定第三方责任人的，那么医疗费用通常可以由医疗保险基金先代为支付，之后再进行追偿；2、非定点医院治疗...
医保什么不能报销
答：医保不能报销的情况主要有以下几点：一、非医保药品费用 医保是基本医疗保障制度，它并不涵盖所有药品费用。针对非医保目录中的药品，例如某些进口药、营养补充剂等，医保通常不予报销。这些药品费用需要个人自行承担。二、非医疗服务项目 除了药品费用，一些非医疗服务项目也不在医保报销范围内。例如，某些...
