商业保险报销住院费用需要什么手续

作者&投稿:常耍 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
保险公司报销住院费用需要哪些手续~

因病住院理赔需要提供的资料:
1、门诊病历、诊断证明(盖章)。
2、医疗费用发票(盖章)、费用总清单(盖章)。
3、病案首页、入院记录、住院证、出院记录、手术记录、检查报告单、长短期医嘱。
4、单位(学校)证明,(团体保险需要)。
5、出险人身份证(成年人为身份证,未成年人为户口本),申请人身份证(如为未成年人,父或母为申请人)。
6、保单原件。
7、医保人员需要医保本或合疗本。
8、申请人的农行或建行,邮政,中行,工行等活期存折或者卡。
意外住院理赔需要提供的资料:
1、门诊病历、诊断证明。
2、住院发票、费用清单。
3、病案首页、入院记录、病历续页、住院证、出院记录、手术记录、检查报告单、短期医嘱。
4、单位(学校)证明。
5、出险经过、外伤照片。
6、出险人身份证明(申请人身份证)。
7、保单原件、缴费发票、经办人(保单上的法人)身份证。
8、医保人员需要医保本和合疗本。
9、如是车祸需驾驶证,行驶证,交通责任认定书。
10、如果是意外被人殴打,需要派出所出事事故经过或笔录委托书。
11、委托人身份证,银行活期存折。

扩展资料:
住院医保报销流程及注意事项
1、入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。住院时个人先预交医疗费押金,出院结帐后多还少补。未办理住院登记手续前发生的医疗费不纳入基本医疗保险支付范围。因急诊住院未能及时办理住院登记手续的,应在入院后次日凭急诊证明到医疗保险管理窗口补办住院手续(如遇节假日顺延),超过时限的医疗费自负。
2、参保人员住院后统筹基金的起付线:起付线各地标准各有不同一般为上年度全市职工年平均工资的10%,在一个基本医疗保险结算年度内,多次住院的医疗费累计计算。
3、参保人员因病情需要转诊或转院的,须经三级以上定点医疗机构副主任医师或科主任诊断后提出转诊(院)意见,由所在单位填报申请表,经定点医疗机构医疗保险管理部门审核同意报市(区)社保机构批准后办理转诊(院)手续。转院限于省特约医院,其费用先由本人垫付,其报销标准要先自负10%,再按本地规定计算可报销金额。
4、在定点医疗机构出院时,各定点医疗机构会按照相关政策计算医保报销金额和个人应该自付的金额,其报销金额由定点医疗机构和市区社会保险经办机构结算,个人应该自付的金额由定点医疗机构和参保人员本人结算。
参考资料:百度百科-医保报销比例
参考资料:百度百科-医保报销范围

1、参保人身份证原件及复印件(委托他人办理的,须同时提供被委托人身份证原件及复印件);
2、参保人医保卡原件及复印件,无医保卡的参保人,提供本人银行存折(卡)原件及复印件;
3、收费收据原件及复印件;
4、住院费用明细清单(注意:不是每日费用清单);
5、出院小结或出院记录,如果出院小结手写在病历的要复印出院小结和病历封面;
6、疾病诊断证明书(死亡的,须提供死亡证明书);
7、未成年人同时要提供户口簿(复印件),监护人身份证,生育或终止妊娠的还需提供计生部门的相关证明(结婚证和准生证的原件及复印件),农村五保户提供民政部门核发的有效证件,
交通意外要提供驾驶证和行驶证的原件和复印件,公安交通管理局事故认定书和交通事故损害赔偿调解书,骨折的要附加陈述受伤过程;
8、如在市外就医已办理备案的,需带转院(诊)申请表或医疗保险非定点医疗机构申请表,在外地长期居住的须提供居住地居委会或村委会出具的居住证明。
以下特殊情况须提供有关资料:
1、参保人住院期间使用白蛋白须提交病危或抢救证明及复印件
2、所有血液及成份血(对抢救、手术中用血及血色素等于或低于60g/L)须提交相关证明及复印件 注:所有复印件资料为A4纸规格。

扩展资料
医疗报销——住院
1、报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用。
2、住院起付线:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。
3、报销比例:一级医院90%,二级医院87%,三级医院85%,住院累计报销30万元。
4、经办流程:就医时请使用《北京市医疗保险手册》,如单位足额交费,个人只需交纳部分住院预付金,即可办理住院手续,发生的医疗费用要符合医疗保险的范围,出院时医院与个人结算清自费部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。
参考资料来源:百度百科——住院费用
百度百科——社保报销

(一)保险金申请人填具的索赔申请书; 

(二)保险单或其他保险凭证正本; 

(三)被保险人身份证明;

(四)如果被保险人住院,则须提供医院出具的被保险人的入出院记录;

(五)医院出具的附有病理检查、化验检查及其他医疗仪器检查报告的医疗诊断证明、病历及医疗、医药费原始单据、结算明细表与处方正本;首次申请理赔时,应提供医院出具的被保险人在本合同保险期间内历次的医疗诊断证明、病历及医疗、医药费原始单据、结明细表与处方正本。

扩展资料:

以下是不属农村合作医疗保险报销范围:

1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;

2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;

3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;

4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;

5、报销范围内,限额以外部分。

很多农民购买了“新农合”后,还购买了一些商业医疗保险,如果购买商业医疗保险的话,您要先去报销“新农合”的费用,然后余下的费用再找保险公司报销。

参考资料来源:百度百科-医保报销范围



需要备齐:保单原件,身份证,诊断证明,入院记录,(病历复印),出院小结,收费单据,用药明细,转账存折。备好一次就可以了。

1、商业医疗报销类保险保的是医疗费用!而医疗费用是有明确标价的。对于有明确标价的保险,保险法规定赔付不能超过标价!所以保险公司报社保报剩下的部分,合法!
2、不管你先去哪里报,总额都不能超过你的医疗费用!商业保险在投保时会问你是否有社保,因为有和没有的保费是有所差别的!如果你选择有,你要先到社保报销去,哪怕只是报10块钱!这是为了证明你没有骗保险公司,你确实有社保!当你把原件给社保局了,他们会给你开具分割单,标明你还有多少钱没有报销!这个分割单作用相当于原件,拿他去保险公司报销,没有任何问题!而且合法!
3、报销类的商业保险,多数都是只能报社保的剩余部分!比如社保最多报销门诊费2万!但是是按比例报销的,当你花30371元时,才能报2万。这时剩下的10371元,商业保险按比例给你报销。超过30371的部分,都是个人承担!
有些保险规定报社保范围外的,但是有限额,比如2万为限!当然,这个缴费也会多一些!
给付型商业保险(比如重大疾病)是跟社保没关系的,只要得病,就给钱,不管你看不看,花多少!只按约定好的金额给!
4、你先去保险公司,无法证明你有社保,保险公司会按照没有社保的方式给你报销(会少很多),然后扣下原件,作为凭证封存!这个是合法的!你要再想去社保保,管保险公司要分割单,这时获益的是社保,而不是你!

总之,社保是社会福利,而商业保险是以营利为目的的!一个愿买一个愿卖!这个完全看自己衡量!

找当时帮您办理商业保险的业务经办人吧,他们一般都会全程协助您如何办理索赔的。。

商业医疗保险报销需要什么资料
答:商业门诊类医疗保险报销需要准备三种材料:1.被保险人身份证明复印件;2.医疗费收据原件(附门诊医疗收费项目明细);3.医疗手册,处方,检查单,化验单等原件。商业住院类医疗保险报销需要准备的材料有:1.被保险人身份证明复印件;2.病历复印件盖医院章(需要用伤者身份证原件到医院医务科复印)3.医疗费收据...

商业报销医保需要什么资料
答:中行)(复印件1份,验原件);九、《深圳市社会医疗保险参保人异地就医定点医疗机构登记表》(原件1份)。市外医疗费用审核报销(未按规定转诊或登记、自行到市外就医的住院费用的报销)除医疗保险外,中民保险专家建议您可以根据自身需求适当投保商业健康险。如有其他保险疑问,请来:多保鱼讲保险!,

商业保险报销医疗费需要哪些材料
答:法律分析:不同的商业保险理赔所需要的材料是不一样的,同时,相同的险种不同的保险公司的要求也不一样。商业保险理赔一般分成以下三步:步骤1:出险报案 出险后我们需要尽快向保险公司报案,告知保险公司出险情况,并咨询保险公司需要准备哪些理赔材料。保险公司的报案渠道有很多,例如:客服电话、官网、官方...

商业保险住院报销需要什么资料?
答:因病住院理赔需要提供的资料:1、门诊病历。2、诊断证明,3、医疗费用发票,4费用总清单,5、病案首页。6、入院记录。7、住院证。8、出院记录。9、手术记录。10、检查报告单。

平安商业保险报销需要准备什么资料
答:不同险种所需要的报销资料不同。一、商业门诊类医疗保险报销所需材料:1.被保险人身份证明;2.医疗费收据原件(附门诊医疗收费项目明细);3.医疗手册,处方,检查单,化验单等资料 二、商业住院类医疗保险报销所需材料:1.被保险人身份证明;2.病历复印件盖医院章(需要用伤者身份证原件到医院医务科复印)...

报销商业保险需要什么材料
答:法律主观:保险报销所需的材料有索赔申请书;保险合同;投保人、被保险人或者受益人的身份证明;诊断证明书;以及其他与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。法律客观:《中华人民共和国保险法》第二十二条保险事故发生后,按照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时,投保人、被保险人...

商业保险理赔需要什么材料
答:1,商业保险报销需要的材料一般根据保险险种的不同而有所差异,比如医疗险报销一般需要身份证,银行卡,住院小结,门诊发票和病历,住院发票,诊断证明,保单等,此外,如果是因为交通意外而产生相关费用,而还需要交警部分出具责任认定报告或者相关证明等。2, 一般来说,被保险人在申请理赔之后,保险公司会...

商业保险住院报销需要什么资料
答:2)如果您同时申请重大疾病豁免保费或重大疾病住院津贴,除了以上资料之外,还需要提供医院出具的疾病诊断证明书、确诊疾病必要的手术记录、病理检验、血液检验、影像学检查以及及其他科学方法的检查报告;3、住院医疗费用所有的收据、清单以及结算单;4、所提供的资料与确认保险事故的原因、性质等相关的其他证明...