商业医疗保险报销需要什么资料

作者&投稿:潘筠 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
~ 商业门诊类医疗保险报销需要准备三种材料:
1.被保险人身份证明复印件;
2.医疗费收据原件(附门诊医疗收费项目明细);
3.医疗手册,处方,检查单,化验单等原件。
商业住院类医疗保险报销需要准备的材料有:
1.被保险人身份证明复印件;
2.病历复印件盖医院章(需要用伤者身份证原件到医院医务科复印)
3.医疗费收据原件,住院医疗收费项目明细原件;
4.医疗手册,处方,检查单,化验单等原件
5.出院小结(由医院提供并盖章);
6.有社保报销的需提供社保理赔分割单。
报销的范围:
商业医疗保险只对承保对象实际产生的医疗费用提供报销,而不同的商业医疗保险其报销范围是不同的。部分商业医疗保险的保险合同规定,实际医疗费用须在社保报销范围内才能报销。
若已从社保或其他社会福利机构取得赔偿,保险公司仅给付剩余部分,社保不能报销的(进口药、特效药、特护病房等),此类商业医疗保险同样不能报销,其作用仅在于对社保报销后,对需按比例自负的部分进行赔偿。而部分商业医疗保险则规定,只要是实际发生的合理费用,都可按比例或在一定免赔额后,得到保险公司赔偿。
法律依据
《健康保险管理办法》
第五条 医疗保险按照保险金的给付性质分为费用补偿型医疗保险和定额给付型医疗保险。费用补偿型医疗保险,是指根据被保险人实际发生的医疗、康复费用支出,按照约定的标准确定保险金数额的医疗保险。定额给付型医疗保险,是指按照约定的数额给付保险金的医疗保险。费用补偿型医疗保险的给付金额不得超过被保险人实际发生的医疗、康复费用金额。
第六条 中国银行保险监督管理委员会(以下简称银保监会)根据法律、行政法规和国务院授权,对保险公司经营健康保险的活动进行监督管理。
第七条 保险公司开展的与健康保险相关的政策性保险业务,除国家政策另有规定外,参照本办法执行。保险公司开展不承担保险风险的委托管理服务不适用本办法。


商业医疗报销需要准备什么材料
答:商业住院类医疗保险报销需要准备的材料有:1.被保险人身份证明复印件;2.病历复印件盖医院章(需要用伤者身份证原件到医院医务科复印);3.医疗费收据原件,住院医疗收费项目明细原件;4.医疗手册,处方,检查单,化验单等原件;5.出院小结(由医院提供并盖章);6.有社保报销的需提供社保理赔分割单。法...

报商业医疗保险要什么资料
答:1.商业门诊类医疗保险报销:医疗费收据原件(附门诊医疗收费项目明细);医疗手册,检查单,处方,化验单等原件;被保险人身份证明复印件。2.商业住院类医疗保险报销:被保险人身份证明复印件;医疗费收据原件,住院医疗收费项目明细原件;医疗手册,处方,检查单,化验单等原件;病历复印件盖医院章(需要用...

商业住院医疗保险报销需要提交的资料有哪些
答:住院商业保险报销需要提交资料包括:保险单;申请人法定身份证明;医疗机构出具的住院医疗费用结算凭证、诊断证明及病历等资料;其他途径已经补偿或给付的结算凭证;确认保险事故的性质、原因等相关的其他证明和资料;其他。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施...

商业保险住院报销需要哪些资料
答:商业保险住院报销需要哪些资料商业保险住院报销需要的资料包括有住院病历、疾病诊断证明、入院记录、入院证明、出院记录(出院小结)、发票/收据原件、结算清单等。具体是:1、住院病历档案 住院病历档案也就是住院档案,会详细记录了入院记录、手术记录、出院记录还有住院期间的各种检查单。所以,需要的入院记录...

商业保险门诊报销需要什么材料
答:商业门诊类医疗保险报销需要准备下面这些材料:1、医疗费收据原件(附门诊医疗收费项目明细);2、医疗手册,检查单,处方,化验单等原件;3、被保险人身份证明复印件。门诊商业保险怎么报销 1.及时报案。当被保险人发生保险事故时,应立即向保险公司报案,因为如果超过保险公司规定的报案时间保险公司就可以...

商业险报销医院提供什么东西
答:法律分析:商业险报销医院提供资料如下:1、《索赔申请表》、保险合同、受益人或被保险人的有效身份证件;2、完整的门诊、急诊病历、以及住院病历(医嘱单、护理记录单、入院记录、病历首页、体温单、出院小结等;如果受益人申请住院手术津贴,除了提供上述资料外,还需要提供手术记录;如果 同时申请重大...

商业保险报销需要哪些资料
答:商业保险有很多险种,不同险种报销需要的资料都是不一样的:商业门诊类医疗保险报销需要准备好被保险人身份证明复印件、医疗费收据原件(附门诊医疗收费项目明细)、医疗手册,处方,检查单,化验单等原件。商业住院类医疗保险报销需要准备好被保险人身份证明复印件、病历复印件盖医院章、医疗费收据原件,住院...

商业医疗保险报销需要哪些资料?
答:一、商业医疗保险报销需要提供住院证明、身份证、医疗保险报销单和住院的凭证和医院的收费凭证各种有效凭证。二、商业医疗保险报销有门诊类的和住院类的,一般流程都是类似的,主要是:及时报案。被保险人一旦不幸发生应该及时向所投保的保险公司报案,否则超过保险公司规定的时间后报案保险公司是有理由拒赔的...

商业医疗保险报销需要哪些资料
答:商业医疗保险报销需要哪些资料?【1】被保人身份证复印件;【2】医疗费用收据原件、医疗费用明细单,若是住院的还包括有住院费用的明细原件;【3】医院出去的诊断文件即病历报告等,若是住院的还需要提供出院小结;【4】有社保报销的还需要提供社保理赔分割单。以上就是关于商业医疗保险报销需要准备的一些资料...

住院用商业医疗保险报销需要什么材料
答:住院用商业医疗保险报销需要的材料一般包括:如果是有门诊,则一般还需要被保险人提供门诊病历本、门诊发票,如果门诊费用比较高的话,那么保险公司可能还会要求提供门诊费用清单;如果是住院,则一般还需要被保险人提供疾病诊断书、出院记录、医保结算清单、住院费用清单、住院费用发票等;如果是因为意外事故导致...