报商业医疗保险要什么资料

作者&投稿:贯晨 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
商业医疗保险报销需要哪些资料?~

一、商业医疗保险报销需要提供住院证明、身份证、医疗保险报销单和住院的凭证和医院的收费凭证各种有效凭证。二、商业医疗保险报销有门诊类的和住院类的,一般流程都是类似的,主要是:及时报案。被保险人一旦不幸发生应该及时向所投保的保险公司报案,否则超过保险公司规定的时间后报案保险公司是有理由拒赔的。理赔受理。被保险人要按照条款或协议约定的要求提交理赔材料,对符合受理要求的,保险公司予以受理。 理赔审核。保险公司专业理赔人员对事件进行审核并做出理赔决定。商业医疗保险报销如果获得保险公司认可,那么在几个工作日后即可获得赔款。不过对于商业门诊保险报销和住院类医疗报销需要准备的材料是不一样的,如商业门诊类医疗保险报销需要准备三种材料:1.被保险人身份证明复印件;2.医疗费收据原件(附门诊医疗收费项目明细);3.医疗手册,处方,检查单,化验单等原件。商业住院类医疗保险报销需要准备的材料有:1.被保险人身份证明复印件;2.病历复印件盖医院章(需要用伤者身份证原件到医院医务科复印);3.医疗费收据原件,住院医疗收费项目明细原件;4.医疗手册,处方,检查单,化验单等原件;5.出院小结(由医院提供并盖章);6.有社保报销的需提供社保理赔分割单。商业住院医疗保险报销流程大致包括五大步骤:1.及时报案。被保险人一旦不幸发生保险事故应该及时向所投保的保险公司报案,一般来说,超过保险公司规定的时间后报案保险公司是有理由拒赔的。2.理赔受理。受益人按条款或协议约定的要求提交理赔材料,对符合受理要求的,保险公司予以受理。3.理赔审核。保险公司专业理赔人员对案件进行审核并做出理赔决定。4.若商业医疗保险报销获得保险公司认可,那么被保险人可以在几个工作日后获得赔款。想了解更多的保险资讯与产品可以进入:平安保险,这里有丰富的保险资讯与优质的保险产品

不过对于商业门诊保险报销和住院类医疗报销需要准备的材料是不一样的,如商业门诊类医疗保险报销需要准备三种材料:1.被保险人身份证明复印件;2.医疗费收据原件(附门诊医疗收费项目明细);3.医疗手册,处方,检查单,化验单等原件。商业住院类医疗保险报销需要准备的材料有:1.被保险人身份证明复印件;2.病历复印件盖医院章(需要用伤者身份证原件到医院医务科复印);3.医疗费收据原件,住院医疗收费项目明细原件;4.医疗手册,处方,检查单,化验单等原件;5.出院小结(由医院提供并盖章);6.有社保报销的需提供社保理赔分割单。《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的(二)应当由第三人负担的(三)应当由公共卫生负担的(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

法律分析:一般不同的商业医疗保险赔付事件所需准备的材料不同。1.商业门诊类医疗保险报销:医疗费收据原件(附门诊医疗收费项目明细);医疗手册,检查单,处方,化验单等原件;被保险人身份证明复印件。2.商业住院类医疗保险报销:被保险人身份证明复印件;医疗费收据原件,住院医疗收费项目明细原件;医疗手册,处方,检查单,化验单等原件;病历复印件盖医院章(需要用伤者身份证原件到医院医务科复印);出院小结(由医院提供并盖章);6.有社保报销的需提供社保理赔分割单。

法律依据:《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》

第一条 为保障城镇从业人员的基本医疗,合理利用医疗资源,根据国家的有关规定,结合本省实际,制定本条例。

第二条 本省城镇下列单位及其从业人员必须按照本条例参加基本医疗保险:

(一)企业及其从业人员;

(二)机关、事业单位、中介机构、社会团体、民办非企业单位及其从业人员;

(三)部队所属用人单位及其无军籍的从业人员。

上述单位的退休人员适用本条例。

第三条 建立城镇从业人员基本医疗保险基金,实行个人医疗帐户(以下简称个人帐户)与基本医疗统筹基金(以下简称统筹基金)支付相结合的制度。个人帐户的所有权属于个人。统筹基金的所有权属于参加基本医疗保险的全体人员。

第四条 基本医疗保险费由用人单位和从业人员双方共同负担。

第五条 基本医疗保险原则上以市、县、自治县为统筹单位,实行属地化管理。



商业住院医疗保险报销需要提交的资料有哪些
答:律师解答 住院商业保险报销需要提交资料包括:保险单;申请人法定身份证明;医疗机构出具的住院医疗费用结算凭证、诊断证明及病历等资料;其他途径已经补偿或给付的结算凭证;确认保险事故的性质、原因等相关的其他证明和资料;其他。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医...

商业保险报销需要哪些资料
答:商业住院类医疗保险报销需要准备的材料有:1.被保险人身份证明复印件;2.病历复印件盖医院章(需要用伤者身份证原件到医院医务科复印);3.医疗费收据原件,住院医疗收费项目明细原件;4.医疗手册,处方,检查单,化验单等原件;5.出院小结(由医院提供并盖章);6.有社保报销的需提供社保理赔分割单。法...

商业险报销医院提供什么东西
答:法律分析:商业险报销医院提供资料如下:1、《索赔申请表》、保险合同、受益人或被保险人的有效身份证件;2、完整的门诊、急诊病历、以及住院病历(医嘱单、护理记录单、入院记录、病历首页、体温单、出院小结等;如果受益人申请住院手术津贴,除了提供上述资料外,还需要提供手术记录;如果 同时申请重大疾...

报商业医疗需要提交什么材料
答:报商业医疗保险需要提交的材料包括身份证明文件、医疗费用发票和收据、病历资料和诊断证明、保险合同和理赔申请书等。此外,根据具体情况,还可能需要提供其他相关材料。被保险人在提交材料时,应确保材料的真实性和完整性,以便顺利获得保险理赔。法律依据:《中华人民共和国保险法》第二十二条规定:保险事故...

住院用商业医疗保险报销需要什么材料
答:住院用商业医疗保险报销需要的材料一般包括:如果是有门诊,则一般还需要被保险人提供门诊病历本、门诊发票,如果门诊费用比较高的话,那么保险公司可能还会要求提供门诊费用清单;如果是住院,则一般还需要被保险人提供疾病诊断书、出院记录、医保结算清单、住院费用清单、住院费用发票等;如果是因为意外事故导致...

商业保险门诊报销需要什么材料
答:商业门诊类医疗保险报销需要准备下面这些材料:1、医疗费收据原件(附门诊医疗收费项目明细);2、医疗手册,检查单,处方,化验单等原件;3、被保险人身份证明复印件。4、门诊商业保险怎么报销 1.及时报案。当被保险人发生保险事故时,应立即向保险公司报案,因为如果超过保险公司规定的报案时间保险公司就...

商业保险报销需要提供什么材料
答:法律分析:不同的商业保险理赔所需要的材料是不一样的,而且相同的险种不同的保险公司的要求也不一样,一般商业保险报销都需要提供纸质电子保单、理赔申请书、被保险人的身份证明、被保险人银行卡复印件等,医疗保险还需提供诊断证明、门急诊病历、出院小结、相关医学检查报告,意外险死亡的提供死亡证明,住...

商业医疗保险报销需要哪些资料
答:商业医疗保险报销需要哪些资料?【1】被保人身份证复印件;【2】医疗费用收据原件、医疗费用明细单,若是住院的还包括有住院费用的明细原件;【3】医院出去的诊断文件即病历报告等,若是住院的还需要提供出院小结;【4】有社保报销的还需要提供社保理赔分割单。以上就是关于商业医疗保险报销需要准备的一些资料...

商业医疗保险报销需要哪些资料?
答:不过对于商业门诊保险报销和住院类医疗报销需要准备的材料是不一样的,如商业门诊类医疗保险报销需要准备三种材料:1.被保险人身份证明复印件;2.医疗费收据原件(附门诊医疗收费项目明细);3.医疗手册,处方,检查单,化验单等原件。商业住院类医疗保险报销需要准备的材料有:1.被保险人身份证明复印件;2...

商业医疗保险怎么报销流程是什么
答:住院费用发票等;若是意外事故,则一般还需要提供意外事故证明等;3.被保险人诊疗完毕,资料准备齐全,向保险公司申请报销;4.保险公司审核通过,则可进行报销。通过以上关于商业医疗保险怎么报销流程是什么内容介绍后,相信大家会对商业医疗保险怎么报销流程是什么有个新的了解,更希望可以对你有所帮助。