住院费用医保怎么报销

作者&投稿:独孤言 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
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住院医疗保险报销流程是需要先报案,准备报销材料,用医保报销后再用商业医疗保险报销。

具体如下:

1、入院并报案:若有参加基本医保,那么被保险人可在医保定点医疗机构办理住院,通常可以实时医保结算。如果需要转诊或在异地就医,那么还需联系当地医保部门,办理异地就医备案。入院后,可使用被保险人本人的医保卡在就诊医疗机构医保管理窗口办理入院登记手续。此外,若被保险人还购买了商业医疗保险,那么入院后,还需要及时通知商业医疗保险的承保保险公司,进行报案,一般建议在48小时内报案;

2、准备报销材料:根据保险公司要求准备好报销材料,一般需要门诊病历本、出院记录、出院诊断书、住院发票、可以报门诊得提供门诊发票、住院费用总清单、如果住院做了CT/超声/心电图等检查地提供相关检查报告;

3、出院结算:被保险人住院结束后,可直接用医保卡在定点医疗机构结算窗口进行报销结算,获得医保结算单。而基本医保不予报销的部分,则还需由被保险人自行支付;

4、提交材料申请报销:被保险人出院后,将报销材料提交给保险公司申请报销,保险公司审核员会进行审核,并确定报销方案;

5、报销结案:保险公司审核通过,即可按照商业医疗保险保险合同约定进行报销,报销完毕,即可结案。

医保住院费报销比例是:

1、医疗费⽤在1300元至3万元之间的,报销⽐例为85%;

2、医疗费⽤在3万元至4万元之间的,报销⽐例为90%;

3、医疗费⽤在4万元至10万元之间的,报销⽐例为95%;

4、医疗费⽤在10万元至30万元之间的,报销⽐例为85%,住院报销的起付线为1300元。

医保报销分门诊和住院两类:

门诊需要提供的材料有:

1、本人的病历本、病历卡;

2、门诊发票,原件,需加盖医院章;

3、本人身份证复印件。

住院需要提供的材料有:

1、本人的病历本、病历卡;

2、住院发票,原件,需加盖医院章;

3、费用总清单,需盖医院章;

4、出院小结;

5、本人身份证复印件。

《中华人民共和国社会保险法》

第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。



居民医保住院怎么报销
答:居民医保住院费用一般是按照以下方式报销的:1、若在参保地社保定点医疗机构住院,则可在医院结算窗口直接进行报销结算,但是医保报销是有起付线、报销比例、报销上限限制的,而且各地对此的规定也有所不同,因此具体可以报销多少钱,还要看当地政策如何规定;2、若在异地住院,那么还需要提前办理异地就医备案...

在医院住院医保卡怎么报销
答:在医院住院医保卡报销具体方式如下:1、若在参保地的社保定点医疗机构住院,可直接在缴费的时候使用医保进行报销结算,但因为各地医保报销比例等规定不一样,因此具体能报销多少,还要以当地规定为准;2、若在异地就医住院,则还需要提前办理异地就医备案,可在“异地就医备案”小程序上备案、或前往参保地医...

住院期间农村医保怎么报
答:3、到社保(或居委)报销(含外地医保),出院结账后,凭住院发票、出院证、费用清单到社保(或居委)报销。其中农村医保报销方式可以分为以下四种类型:1、参加了新型农村合作医疗保险的患者可凭本人有效证件、医疗卡,经确认身份后,在区内乡镇级普通门诊定点医疗机构可直接刷卡报销,在区内及区外市内定点医疗...

住院费医保可以报销吗
答:住院费用医保报销流程如下: 1、准备好 身份证原件 以及社保卡原件; 2、准备好出院的相关证明,如身份证,社保证,病历本,处方,费用清单,出院诊断证明书等; 3、去医院收费处办理结算手续,进行报销。综上所述,只要符合医保报销范围内的住院费用,都是可以报销的。 【法律依据】:《中华人民共和国...

医保怎么报销
答:医保报销分门诊和住院两类:门诊需要提供的材料有:1、本人的病历本、病历卡;2、门诊发票,原件,需加盖医院章;3、本人身份证复印件。住院需要提供的材料有:1、本人的病历本、病历卡;2、住院发票,原件,需加盖医院章;3、费用总清单,需盖医院章;4、出院小结;5、本人身份证复印件。《中华人民...

住院手术医保怎么报销
答:法律分析:住院的报销流程如下:第一,参保人如果要报销的,那么可以携带医保卡到定点医院就诊经过医生的诊断后,可以开具入院证明。第二,参保人得在医院窗口办理住院登记手续,并先自行垫付治疗所需的医疗费用。第三,报销的材料包括本人或代办人身份证原件、医保卡、病历本、入院证明、检查报告更资料原件...

职工住院医保怎么报销
答:职工住院医保报销流程如下:1、需要个人申请,并填写《单位职工医疗保险门诊登记表》。2、需要提供本人就诊的病历、发票以及药品明细,同时还要医院处方。3、需要办理出院手续,提供相关的证件,还有身份证以及医保卡,然后到医保窗口进行结算。4、持医保卡到医保报销窗口报销。医保报销条件:1、确认参保身份:...

医保报销是怎么报销的大学生
答:别担心,我们的医保系统就是为了帮助你解决这个问题而存在的!下面就让我们一起了解大学生医保的报销流程吧! 一、住院医疗费用报销 1. 当你需要住院治疗时,只需带上你的医保卡,到医院的窗口办理就诊手续。你只需要支付个人需要承担的那部分费用,统筹基金支付的费用由医院直接与医保中心结算。 2. 在你准备就诊之前,...

住院怎么用医保卡报销
答:法律分析:医保卡住院的报销流程如下:第一,参保人如果要报销的,那么可以携带医保卡到定点医院就诊经过医生的诊断后,可以开具入院证明。第二,住院。第三,报销的材料包括本人或代办人身份证原件、医保卡、病历本、入院证明、检查报告更资料原件到当地社保部门报销。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》...

去医院住院怎么报销医保
答:参保人员转诊转院后发生的医疗费用,由个人或单位先用现金垫付,医疗终结后,由参保人或其 代理 人持转诊转院审批表、病历证书、处方及有效单据,到 医保 经办机构报销属于统筹基金支付范围的住院费用。法律客观:《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标...