湖南省医保单病种包干
医疗保险与重疾险的区别
补牙可以报销，镶假牙不能报，做牙冠属于镶牙。
本报讯（记者匡春林）上医院看“槟榔牙”、“虫牙”也可列入医保报销。记者昨日从相关部门获悉，即日起，持《长沙市城镇职工基本医疗保险手册》的市民前往长沙市口腔医院看“牙髓炎”、“牙周炎”等三个单病种，凭身份证均可享受医保待遇。该医院也是全市首个将口腔门诊疾病纳入试点的医院，试行期暂定1年。
三类牙病列入医保
据介绍，此次纳入全市医保的口腔门诊三个单病种分别为：牙髓病、根尖周病；牙周炎；埋伏阻生牙。
为何将该三类牙病列入医保报销范围？市口腔医院副院长周中苏介绍，长沙市医保部门详细研究了市民牙科疾病发病人群及发病率得知，目前最为困扰市民的牙科疾病主要为该三类，常表现为牙疼、牙龈出血、牙齿松动、口臭、“槟榔牙”、“虫牙”等，将这三类口腔门诊疾病列入医保将有利于进一步缓解“看病贵”的现状。
“由于目前尚在试点阶段，只有持有《长沙市城镇职工基本医疗保险手册》的市民才可享受这一优惠政策。”周中苏说，参保人员在进行口腔门诊疾病单病种费用包干治疗期间，不再享受特殊病种门诊医疗待遇。据统计，目前长沙约有90万市民可享受这一新医保政策。
看牙病个人负担将大大减轻
“不少牙髓炎、根尖周炎患者的症状为牙疼，特别是一些老年患者由于以前仅对牙齿做过简单的处理，很容易因复发炎症导致牙疼难忍，甚至夜不能眠。”市口腔医院牙体牙髓科主任肖海波表示，作为此次列入口腔门诊单病种医保范围的病种之一，市民今后看该类病时，根据医保政策个人自付比例仅为8%~20%不等，且个人最高自付金额将不超过200元/牙。
而牙周炎患者以往个人看病，往往需承担千元以上的费用，但按照此次新政策，个人最高承担费用将不超过280元。类似困扰市民较多的还有埋伏长不出牙龈的智齿等埋伏阻生牙治疗，也纳入了单病种医保，每颗牙治疗费不超过212元，且可享受术前检查、术后消炎、住院观察等更多周到口腔门诊服务。”周中苏说。
与以往相比，此次口腔门诊三个单病种列入医保不仅为该类患者大大减负，还使治疗流程更为完整、规范、科学。
口腔门诊单病种就诊简单流程
市口腔医院提醒，符合此次口腔门诊医保条件的市民就诊可依照以下流程：
1挂号就诊。
2医院确认，符合口腔门诊单病种医保条件将填写诊疗通知单。
3患者携《长沙市城镇职工基本医疗保险手册》、身份证和诊疗通知单到医院审核备案，领取单病种格式病历，预缴款后进行诊疗。
4治疗完毕后凭相关凭证结算。
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湖南省医保单病种包干
答：口腔门诊单病种就诊简单流程市口腔医院提醒，符合此次口腔门诊医保条件的市民就诊可依照以下流程：1挂号就诊。2医院确认，符合口腔门诊单病种医保条件将填写诊疗通知单。3患者携《长沙市城镇职工基本医疗保险手册》、身份证和诊疗通知单到医院审核备案，领取单病种格式病历，预缴款后进行诊疗。4治疗完毕后凭相关...
单病种包干是什么意思
答：是指对部分疾病医疗费用实行按病种付费。单病种是指对部分疾病医疗费用实行按病种进行付费的一种，单病种包干是指对部分疾病医疗费用实行按病种付费，明确患者的支付比例，不设起付线，患者患了这类病种，入院只需交纳固定金额，就能享受到医疗服务。
口腔疾病单病种医保
答：长沙市中心医院成为门诊口腔疾病单病种包干结算医疗保险定点医院长沙市中心医院是长沙市市委、市政府为优化卫生资源配置，根据城市发展需要投资兴建的一所集医疗、急救、保健、科研、教学为一体的大型现代化综合医院，2011年1月，通过湖南省医院分级管理等级评审委员会评审，已被确认为湖南省“三级甲等综合医院...
长沙市门诊可以用医保报销吗
答：在医院进行门诊单病种治疗期间，参保人员不再享受特殊病种门诊医疗待遇。长沙看牙科门诊可享医保，6类口腔病自付不到两成持有省医保手册的6类牙病患者，均可在长沙市口腔医院享受单病种门诊医保政策，最高自付比例不超过20%。该院也是湖南省此项医保政策唯一试点单位，此前，该院曾针对持市医保手册市民开...
长沙市职工基本医疗保险单病种包干结算怎么使用
答：直接去政务大厅或者社保局咨询吧，应该要填很多的表格然后提交准生证，结婚证，出生证等诸如此类证明文件，还有你住院的出院结算单之类的。
单病种报销比例是多少
答：单病种报销标准也分职工医保和居民医保，职工医保又分在职和退休。其中，在职参保人员至少可以报销85%。两者的区别在于计算报销金额的不同：1、单病种报销一般是限额报销，即社保机构认定该病种的治疗费用为某一个固定金额，不涉及到其中费用核算等。简而言之就是明确规定某一种疾病该花多少钱，从而既避免...
医保自费金额和个人现金支付是怎么算的
答：为按照上年度各省级定点医疗机构住院次均费用的10%左右确定，且不低于1500元，政策范围内住院医疗费支付比例不低于50%。以湖南省为例，依据《湖南省城乡居民基本医疗保险实施办法》第二十八条规定：参保居民在省级定点医疗机构住院，起付标准按照上年度各省级定点医疗机构住院次均费用的10%左右确定，且不低于...
医保精神病可报销项目明细
答：参保人因病情需要使用医保目录之外的药品和医疗服务项目时,纳入按病种付费结算范围。单病种医疗费用包干标准不包括项目:床位费超标、空调费、陪伴费等按政策规定应自费的医疗服务设施的费用。 参加公立医疗机构改革的精神病住院按床日定额付费标准调整为:一级医院84元/日、二级医院112元/日、三级医院179...
大足区佳华医院职工医保卡能报销吗?
答：长沙市城镇职工基本医疗保险参保人员规定的限额标准内医保基金支付80%，个人自负20%。3、3类牙病门诊报销 长沙市城镇职工参保人员，只要符合“牙髓炎”、“牙周炎”等三个口腔疾病单病种包干治疗条件，持本人身份证、《长沙市城镇职工基本医疗保险手册》，来医院口腔科门诊就诊，都可享受单病种包干政策。
尘肺病如何向政府申请救助?
答：尘肺病农民工基本医疗救治实行单病种包干、总额费用控制。经审核认定为救治救助对象的患者住院治疗费用先由城乡居民基本医保报销65%，剩余费用由救助资金和患者共同支付。其中建档立卡的贫困户实行费用全免，其他对象救助资金支付80%，每人每年不超过5000元。救助资金暂按三年筹集和使用，省级每年安排5000万元，...
