细菌性角膜炎简介

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目录

• 1 拼音
• 2 英文参考
• 3 疾病分类
• 4 疾病概述
• 5 疾病描述
• 6 症状体征
• 7 疾病病因
• 8 病理生理
• 9 诊断检查
• 10 治疗方案
• 附：
  • 1 治疗细菌性角膜炎的穴位

1 拼音

xì jun1 xìng jiǎo mó yán

2 英文参考

bacterial keratitis

3 疾病分类

眼科

4 疾病概述

细菌性角膜炎是因细菌感染而引起的角膜炎症，发病前多有角膜外伤史。临床分为单纯性角膜溃疡和匐行性角膜溃疡及绿脓性角膜溃疡三类。匐行性角膜溃疡起病急，主要表现为患眼疼痛、流泪、畏光异物感及视力下降；绿脓性角膜溃疡则以起病急骤、开始即剧烈眼痛，视力减退伴红肿、畏光、流泪为特点。应注意眼部卫生，养成良好卫生习惯；医疗单位和其他服务性行业要加强消毒管理，防止医源性和其他途径的交叉感染。加强劳动保护，防止角膜外伤；处理眼部异物时应严格注意无菌操作，洗眼时动作要轻。饮食宜清淡，少食辛辣 *** 性食物，保持大便通畅。

5 疾病描述

细菌性角膜炎是由细菌感染引起的、角膜上皮缺损及缺损区下角膜基质坏死的化脓性角膜炎，又称为细菌性角膜溃疡。

6 症状体征

临床表现起病急骤。

1、淋球菌感染    多为经产道分娩的新生儿。患眼有畏光、流泪、疼痛、视力障碍、眼睑痉挛等症状。眼睑高度水肿、球结膜水肿和大量脓性分泌物，睫状或混合性充血伴有角膜上皮缺损、角膜基质侵润及溃疡。前房可有不同程度极脓。常致角膜穿孔。

2、革兰阳性球菌感染   角膜出现圆形或椭圆性局灶性脓肿病灶，伴有边界明显的灰白色基质侵润。葡萄球菌无论是凝血酶阴性、还是阳性的菌属，均可导致严重的基质脓肿和角膜穿孔。肺炎球菌引起的角膜炎（匍行性角膜溃疡）表现为椭圆形、带匍行性边缘、较深的中央基质溃疡，常伴前房积脓。

3、革兰阴性细菌感染    表现为快速发展的角膜液化性坏死。其中铜绿假单孢菌引起的感染具有特征。该型溃疡多发于角膜异物剔除术后，或戴接触镜引起，也见于使用了被污染的荧光素钠或其它滴眼液。患者眼痛明显，有严重的睫状充血或混合性充血，甚至球结膜水肿。由于铜绿假单孢菌产生蛋白分解酶，使角膜呈现迅速扩展的侵润及粘液性坏死，溃疡侵润灶及分泌物略带黄绿色，前房积脓严重。感染如未能控制，可致角膜坏死穿孔、眼内容脱出或全眼球炎。

7 疾病病因

致病的细菌种类繁多：

（1）主要致病菌：表皮葡萄球菌：表皮葡萄球菌、铜绿假单孢军、金黄色葡萄球菌。其他还有肺炎链球菌、肠道杆菌等。

（2）条件致病菌：由于抗生素和糖皮质激素的滥用，一些条件致病菌如草绿色链球菌、克类白杆菌、类白喉杆菌、沙雷氏菌等，引起的感染日渐增多。

（3）外伤多为诱发因素。

（4）一些眼病及全身病，如干眼症、慢性泪囊炎、配戴角膜接触镜、糖尿病、免疫缺陷、酗酒，也可造成角膜对细菌易感性增加。

8 病理生理

由细菌感染引起的、角膜上皮缺损及缺损区下角膜基质坏死的化脓性角膜炎。

9 诊断检查

由于病原菌毒力和侵袭力、角膜的健康状况不同，药物治疗后临床表现的不典型性，都可使诊断变得困难，需要仔细分析判断。药物治疗前，从侵润灶刮取坏死组织，涂片染色找到细菌，结合临床大体能作出初步诊断。正确的病原学诊断需要作细菌培养，同时进行药物敏感试验。

10 治疗方案

1、抗生素 局部使用是最有效的途径。

（1）高浓度的抗生素眼液：急性期频繁滴眼，每15－30min一次；严重病例，在开始的30min，每5min滴药一次。

（2）浸泡抗生素的胶原盾或药液中添加赋形剂，可延长药物接触时间。

（3）结膜下注射：可提高角膜和前房的药物浓度，但强化的抗生素滴眼液频繁滴眼，具有同样效果。

（4）抗生素眼膏：夜间使用。治疗过程中可根据药物敏感实验，调整使用有效抗生素。病情控制后，需维持用药一段时间，防止复发。

（5）如果有巩膜化脓、溃疡穿孔、睑内或全身播散的可能，或继发于角膜或巩膜穿通伤，或无法给予理想的局部用药，应同时全身应用抗生素。

2、1%阿托品眼液或眼膏    并发虹膜睫状体炎奕给予散瞳。

3、其他药物    局部使用胶原酶抑制剂，如依地酸钠、半胱胺酸等，可减轻角膜溃疡发展。口服大量维生素C、维生素B有助于溃疡愈合。

4、治疗性角膜移植    药物治疗无效、病情急剧发展，可能或已经穿孔，眼内容物脱出可考虑施行。住院患者应该采取隔离措施。

治疗细菌性角膜炎的穴位

• 胞门

  ，肠绞痛，尿路感染，遗精，阳痿， *** 痛，肾炎，角膜炎等。气穴的别名：胞门（《针灸甲乙经》），子户（...

• 子宫

试述细菌性角膜炎的病因、临床表现及治疗原则。
答：临床表现细菌性角膜炎发病较急，常在角膜外伤后24～48小时发病，表现为眼痛、视力障碍、畏光、流泪、眼睑痉挛等，伴较多脓性分泌物。眼睑水肿、球结膜水肿、睫状或混合充血，病变早期角膜上出现一个界线清楚的上皮溃疡，溃疡下有边界模糊、致密的灰黄色浸润灶，周围组织水肿。浸润灶迅速扩大，形成溃疡。治疗...

细菌性角膜炎简介
答：4 疾病概述 细菌性角膜炎是因细菌感染而引起的角膜炎症，发病前多有角膜外伤史。临床分为单纯性角膜溃疡和匐行性角膜溃疡及绿脓性角膜溃疡三类。匐行性角膜溃疡起病急，主要表现为患眼疼痛、流泪、畏光异物感及视力下降；绿脓性角膜溃疡则以起病急骤、开始即剧烈眼痛，视力减退伴红肿、畏光、流泪...

角膜炎有哪些分类
答：(1)病毒性角膜炎：最常见的为单纯疱疹性角膜炎，由单疱病毒引起;其次为带状疱疹角膜炎、牛痘苗性角膜炎及由腺病毒引起的点状角膜炎;还有沙眼病毒引起的角膜炎。(2)细菌性角膜炎：引起本病的常见细菌为肺炎双球菌、葡萄球菌、链球菌等，由于细菌的毒力强，进展快，常引起急性化脓性角膜溃疡。(3)真菌性...

细菌性角膜炎治疗配合的关键是
答：细菌性角膜炎是由细菌感染引起的角膜炎症，患者会出现眼痛、畏光、流泪、视力下降等症状。治疗细菌性角膜炎需要使用抗生素滴眼液，妥布霉素滴眼液、氧氟沙星滴眼液等。治疗过程中，患者需要遵医嘱用药，按时滴眼药，以保证药物在眼内的浓度，达到治疗效果。同时，患者需要定期到医院复查，以便医生了解病情的变化...

角膜炎的医学知识
答：临床表现 除麻痹性角膜炎外，多数角膜炎患者都有较强的发炎症状，如疼痛、羞明、流泪和眼睑痉挛。角膜炎患者不但有睫状充血，也有虹膜充血。严重患者的球结膜甚至眼睑都会发生水肿。不同病因引起的角膜炎症状也不同，细菌性角膜炎起病最急，症状最重，分泌物增多且黏稠;病毒性角膜炎次之，分泌物不多，为...

什么是角膜炎?
答：危害 角膜炎严重者可继发角膜穿孔、眼内感染甚至失明。治愈性 本病一般预后较好。指导建议 感染是引起角膜炎的最常见原因，包括细菌（如肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、绿脓杆菌、淋球菌等）、病毒（单纯疱疹病毒、腺病毒等）、真菌、棘阿米巴原虫、支原体、衣原体、梅毒螺旋体等。

依诺沙星滴眼液可否用来治疗细菌性角膜炎?
答：细菌性角膜炎，临床上称为“匍行性角膜溃疡”，引起本病的常见细菌为肺炎双球菌、葡萄球菌、链球菌等，由于细菌的毒力强，进展快，常引起急性化脓性角膜溃疡。其次为绿脓杆菌引起的角膜溃疡。患眼有异物感，刺痛甚至烧灼感;球结膜表面混合性充血，伴有怕光、流泪、视力障碍和分泌物增加等症状。 依诺沙星...

角膜炎是什么?
答：角膜炎可分为溃疡性角膜炎和非溃疡性角膜炎两类。溃疡性角膜炎又称角膜溃疡，它包括感染性角膜炎及非感染性两类。感染性角膜炎中常见的有细菌性、霉菌性及病毒性。细菌性角膜炎可由多种细菌引起，是一种严重眼病，病情发展急速，后果不良，需尽速营救治疗。但由于抗菌素的广泛应用，此种眼病已不常见...

细菌性角膜炎的病因
答：多为外伤后感染或剔除角膜异物后感染所致。1.常见致病菌葡萄球菌、细球菌、链球菌、假单胞菌等2.条件致病菌由于抗生素和糖皮质激素的过度使用，一些条件致病菌如草绿色链球菌、克雷白杆菌、类白喉杆菌等引起的感染日渐增多。3.一些眼病及全身疾病如干眼症、慢性泪囊炎、糖尿病等也可造成角膜对细菌易感性增加...

慢性角膜炎的分类
答：溃疡性角膜炎又名角膜溃疡,绝大部分为外来因素所致,即感染性致病因子由外侵入角膜上皮细胞层而发生的炎症。病程:当炎症初起时,在角膜组织内就有或多或少的刺激原和游动细胞形成浸润,同时角膜组织充满液体,因而患处肿胀而混浊,甚至有时高出表面,即所谓角膜浸润阶段。角膜浸润:其主要症状为灰黄色混浊、阴暗、无光泽...