什么是角膜炎?

作者&投稿:裴殃 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
什么是角膜炎?要如何治疗?~

角膜炎呢我们一般来说分为两种,一种是感染性的角膜炎,一种是非感染角膜炎,感染性角膜炎通常就是一些微生物感染,比如哪一些微生物呢?病毒啊,细菌啊,真菌啊甚至比较罕见的叫孢子虫感染,另外非感染性角膜炎主要是一些免疫性的疾病引起的,比如说蚕食性角膜炎,然后一些类天疱啊,一些免疫组织引起的一些疾病。

各种因素导致的角膜炎症反应统称为角膜炎(keratitis)。是眼科常见疾病之一,也是我国主要致盲眼病之一。角膜位于眼球最前面,直接与外界接触,易受到微生物、外伤及理化刺激因素的损害而发生炎症。临床上表现为视物模糊、疼痛、畏光和流泪等刺激症状及明显的视力减退。眼科检查可见角膜光泽消失、透明度减低、溃疡形成等。严重者可继发角膜穿孔、眼内感染甚至失明。目前临床上多按致病原因将角膜炎分为感染性、免疫性、营养不良性、神经麻痹性和暴露性等。感染性角膜炎多发生于角膜中央区,而免疫性角膜病易发生于角膜周边部。
别名
Keratitis
是否医保

就诊科室
眼科
流行病学
角膜炎症影响视力,以炎症侵犯瞳孔区域严重。
并发症
角膜溃疡、视力障碍等。
危害
角膜炎严重者可继发角膜穿孔、眼内感染甚至失明。
治愈性
本病一般预后较好。
指导建议
感染是引起角膜炎的最常见原因,包括细菌(如肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、绿脓杆菌、淋球菌等)、病毒(单纯疱疹病毒、腺病毒等)、真菌、棘阿米巴原虫、支原体、衣原体、梅毒螺旋体等。

角膜炎与结膜炎的症状也有着不同的区别,角膜炎病发主要是角膜发生炎症,区别于结膜炎的症状为:角膜炎病情较结膜炎重,对于光线十分敏感,怕光,出现视力障碍,引起视力下降,出现深层血管充血,眼睛为暗红色,眼睛分泌物增加,极其不舒服,有明显的疼痛感和异物感,容易流泪,严重结膜炎患者的球结膜甚至眼睑都会发生水肿。

角膜的炎症,就叫角膜炎,引起角膜炎的微生物有很多,细胞,病毒等等都可以,

各种因素导致的角膜炎症反应统称为角膜炎(keratitis)。是眼科常见疾病之一,也是我国主要致盲眼病之一。角膜位于眼球最前面,直接与外界接触,易受到微生物、外伤及理化刺激因素的损害而发生炎症。临床上表现为视物模糊、疼痛、畏光和流泪等刺激症状及明显的视力减退。眼科检查可见角膜光泽消失、透明度减低、溃疡形成等。严重者可继发角膜穿孔、眼内感染甚至失明。目前临床上多按致病原因将角膜炎分为感染性、免疫性、营养不良性、神经麻痹性和暴露性等。感染性角膜炎多发生于角膜中央区,而免疫性角膜病易发生于角膜周边部。

病因

1.感染

是引起角膜炎的最常见原因,病原微生物包括细菌(如肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、绿脓杆菌、淋球菌等)、病毒(单纯疱疹病毒、腺病毒等)、真菌、棘阿米巴原虫、支原体、衣原体、梅毒螺旋体等。通常是在合并角膜上皮细胞的损伤、脱落或机体抵抗力下降时才致病。角膜上皮遭受损伤后极容易发生感染性炎症。因此角膜异物、角膜擦伤、不正确使用角膜接触镜、眼部接触污染的药物或水源等是感染性角膜炎的常见易感因素,糖尿病、营养不良、慢性消耗性疾病患者,也会因抵抗力下降而易患角膜炎。

2.内因

指来自全身的内因性疾患。如一些自身免疫性疾病,或其他一些全身疾病(如维生素A缺乏、三叉神经损害)波及角膜。

角膜没有血管,所以急性传染病不易侵及角膜。可是角膜组织却参与全身的免疫反应,尽管其免疫反应的程度较其他组织的为低,但是正因为它没有血管,新陈代谢较为迟缓,才使这种免疫反应变化持续经久,角膜在较长时间内处于一种敏感状态,以致容易发生变态反应性疾患,如泡性角膜炎等。

内因性角膜炎常发生在角膜基质层,一般不引起角膜溃疡。

3.邻近组织蔓延

由于胚胎学上的同源关系以及解剖学上的连续性,蔓延到角膜上皮层。疾患多来自结膜,如严重的结膜炎多合并浅层角膜炎。

临床表现

除麻痹性角膜炎外,多数角膜炎患者都有较强的发炎症状,如疼痛、羞明、流泪和眼睑痉挛。角膜炎患者不但有睫状充血,也有虹膜充血。严重患者的球结膜甚至眼睑都会发生水肿。

不同病因引起的角膜炎症状也不同,细菌性角膜炎起病最急,症状最重,分泌物增多且黏稠;病毒性角膜炎次之,分泌物不多,为水样或黏液状;真菌性角膜炎最轻,有时角膜病变已经很重,但患者感觉却不明显。单疱病毒性角膜炎患者角膜知觉可减退。

角膜炎症必然使视力或多或少地受到影响,尤以炎症侵犯瞳孔区域者更为严重。溃疡愈合后形成的角膜瘢痕不但阻碍光线进入眼内,并能使角膜表面弯曲度和屈光折射力发生改变,使物体不能在视网膜上聚焦形成清晰物像,因而视力降低。视力的受累程度完全取决于瘢痕所在的位置,如果位于角膜正中,纵然瘢痕很小,但影响视力却很大。

治疗

治疗角膜炎的基本原则是采取一切有效措施迅速控制感染,争取早日治愈,将角膜炎的后遗症减少到最低程度。由于大多数溃疡性角膜炎为外因所致,因此,除去致病外因,消灭致病微生物极为重要。与全身疾病有关的角膜病变除眼部治疗外,还应积极治疗原发病。治疗过程中注意观察,若结膜充血减轻,角膜病变缩小变平,说明治疗有效。若结膜充血加重,角膜病变向深及周围扩展,前房积脓明显,表面病情恶化,治疗无效,应及时调整治疗方案。保守治疗无效或溃疡遗留瘢痕明显影响视力行角膜移植手术。

1.热敷

使眼部血管扩张,解除壅滞,同时促进血流,增强抵抗力和营养,使溃疡得到迅速的恢复。

2.冲洗

如果分泌物较多,可用生理盐水或3%硼酸溶液,每日冲洗结膜囊3次或更多次数,以便将分泌物、坏死组织、细菌和细菌产生的毒素冲洗出去。这样,不但减少感染扩大的因素,同时也可保证局部上药的浓度不至减低。

3.散瞳

放大瞳孔可减轻虹膜刺激,预防虹膜后粘连,使眼处于休息状态,有利于溃疡的愈合。阿托品为常用的药物,浓度为0.25%~2%溶液或软膏,每日滴、涂(滴药后注意压住泪囊,以免溶液被黏膜过分吸收,引起中毒)。

4.药物治疗

(1)抗微生物治疗针对病原微生物选择有效的药物进行局部滴眼治疗,对于严重的角膜溃疡,可在球结膜下注射抗生素的方法。对于细菌培养及药物敏感试验结果尚未知晓而病情较为严重的溃疡,开始时可同时试用多种广谱抗菌素。

(2)糖皮质激素 应用糖皮质激素治疗应严格掌握适应证,可用于过敏性角膜炎、角膜基质炎的治疗。细菌性角膜炎急性期、真菌性角膜炎禁用糖皮质激素。

(3)口服药物 对重症角膜炎,可加用口服药物,增加局部营养,促进溃疡愈合。常用维生素C、维生素B2及鱼肝油丸等。

角膜炎的特征是是什么?
答:角膜炎由结核、梅毒等引起,或沙眼、流行性角结膜炎等病变波及角膜,或物理、化学刺激(外伤、酸和碱等),或营养障碍使角膜发生软化所致。炎症可发生在角膜浅层或深层(基质层)。(1)浅层角膜炎:有由流行性角结膜炎引起的浅层点状角膜炎;卡他性结膜炎、沙眼、维生素B12缺乏及泪液分泌不足引起的麻痹性...

什么是急性角膜炎?主要症状是什么?如何预防?
答:急性角膜炎 是一种角膜 急性炎症 。一般由细菌或病毒感染。主要症状:患者自觉 畏光 、流泪、不能睁眼、视力模糊 及眼胀痛,有溃疡者,异物感很重,角膜缘 呈放射状深充血,角膜上可见边界模糊的灰白色浸润点。

角膜炎有什么样的症状?求答案
答:急性角膜炎:起病急骤,症状剧烈,可迅速形成角膜溃疡或穿孔的角膜炎性病变,如绿脓杆菌性角膜溃疡、匐行性角膜溃疡、淋菌性角膜炎等。慢性角膜炎:起病隐蔽、症状较轻、发展缓慢、病程较长、很少引起角膜穿孔的角膜炎性病变,如角膜实质炎、盘状角膜炎、霉菌性角膜炎等。亚急性角膜炎:发病过程介于急性和慢性之间的角膜...

结膜炎与角膜炎是一样的吗?治疗方法有什么不同呢?
答:结膜炎和角膜炎也是我们日常生活中非常容易得的一种疾病,虽然两者只差了一个字,但是却是天差地别,很多人都会把它们混淆在一起。其实这两种疾病无论是从发病部位还是症状上来说都是相差非常大的,那么接下来随着小编了解一下结膜炎和角膜炎的区别以及治疗方法有什么不同。首先可以明确的是,结膜炎和...

角膜炎有什么症状
答:角膜炎(Keratitis) 分溃疡性角膜炎又名角膜溃疡,非溃疡性角膜炎即深层角膜炎两类。由内因,外因不同因素造成。因角膜外伤,细菌及病毒侵入角膜引起的炎症。患眼有异物感,刺 痛甚至烧灼感。球结膜表面混合性充血,伴有怕光、流泪、视力障碍和分泌物增加等症状。角膜表面浸润有溃疡形成。溃疡性角膜炎又...

角膜炎是怎么引起的需要注意什么
答:角膜炎是因为细菌及病毒侵入角膜引起的炎症。需要注意如下:1、充分休息。2、让眼睛多与新鲜空气接触,以利康复。3、多听轻松音乐,也利于缓解眼痛与局部刺激症状。4、饮食上宜多吃富含维生素及纤维素的蔬菜和水果。5、应戒烟酒,不要吃煎炸、辛辣、肥腻和含糖度高的食品。6、忌郁怒,以免加重肝火,...

结膜炎与角膜炎有什么区别
答:答:角膜炎和结膜炎都是眼表最常见的疾病之一。它们的症状有一些相似之处,都会表现为眼部不适、流泪、眼内分泌物增加以及充血,很容易混淆。角膜就是俗称的“黑眼球”,是一个透明的无血管组织,光线由此进入眼内,使人们可以看到东西,而结膜炎则发生于结膜,即覆盖于上、下眼睑内面和“眼白”上的透明...

有什么方法可以预防角膜炎?
答:角膜炎是因角膜外伤,细菌及病毒侵入角膜引起的炎症,分溃疡性角膜炎又名角膜溃疡,非溃疡性角膜炎即深层角膜炎两类。以下方法可助预防角膜炎:首先,患者应注意充分休息。让眼睛多与新鲜空气接触,以利康复。多听轻松音乐,也利于缓解眼痛与局部刺激症状。其次,要建立健康的生活方式。生活规律,避免熬夜...

角膜炎是什么?
答:[提要]:角膜炎是常见的角膜疾病,多由外来各种致病菌感染所致。由于角膜炎的病因分类复杂,不同病因引起的角膜炎的症状也不大相同,这里仅介绍常见的临床表现。 角膜炎是常见的角膜疾病,多由外来各种致病菌感染所致。由于角膜炎的病因分类复杂,不同病因引起的角膜炎的症状也不大相同,这里仅介绍常见的...