四肢长骨骨折康复的疾病简介

作者&投稿:霜斩 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
符合四肢长骨--骺板以上骨折的标准吗?~

胫骨平台塌陷骨折,骨骺愈合以前手术要考虑,尽量保护骺板,以免影响胫骨发育,成人胫骨发育成熟不存在这个问题。

骺板是指骨干和两端膨大的髁部连接的部分,是骨骼(长骨)生长发育的重要结构,也就是说骨头能长,主要要靠骺板。如果骺板或骺板以下骨折将影响到骨的发育,常导致相应的关节畸形。
骨折一般分为横断骨折、斜形骨折、螺旋形骨折、压缩骨折、爆裂骨折、粉碎性骨折等。
“四肢长骨一骺板以上线性骨折”这句话应该这样理解:骨折是很轻微的小裂缝,没有影响到骺板,因此将来一般不会引起畸形等其他问题。

长骨骨折可由于创伤和骨骼疾病所致,临床上最常见的还是前者。
1、创伤所致长骨骨折主要有2个原因:1、直接暴力:为暴力直接作用于骨骼某一部位而致该部骨折,常伴有不同程度软组织破坏,如车祸中,车轮碾压所致的股骨干骨折;(2)间接暴力作用时通过纵向传导、扭转或杠杆作使远离外力部位发生骨折,如高出坠落时,高能量轴向传导所致的胫腓骨骨折。
2、骨骼疾病为骨折发生的诱因,常由于骨髓炎、骨肿瘤、骨质疏松等导致骨质破坏,导致骨骼抵抗外力能力下降,受到轻微的外力即可发生骨折,也称为病理性骨折。 (一)、全身表现
1、休克 长骨骨折所致的休克的主要原因是由于出血,特别是股骨骨折或多发性骨折,如股骨干骨折出血量可达1000~1500ml,患者可伴有血压下降,面色苍白等出血性休克的表现。其他如疼痛、感染等因素亦可导致休克。
2、发热 长骨骨折后一般体温正常,出血量大的骨折,如姑姑骨折,血肿吸收时可出现低热,但一般不超过38℃。开放性骨折感染,可出现高热。
(二)、局部表现 可具有所有骨折的共性症状,包括疼痛,局部肿胀,功能障碍。骨折局部出现剧烈疼痛,特别是移动患肢时加剧,伴明显压痛。骨折时出血及软组织损伤所致水肿,使患肢严重肿胀,可出现张力性水疱和皮下瘀斑。局部肿胀和疼痛使患肢活动受限,甚至受伤肢体活动功能完全丧失。除此之外,合并血管损伤时,伤肢可有循环异常的表现,如如胫腓骨骨折合并胫前后血管损伤时,足背动脉可无搏动或搏动轻微。合并有神经损伤时,可有浅感觉异常或远端被支配肌肉肌力异常表现,如肱骨干骨折合并桡神经损伤时,有垂腕,伸拇、伸掌指关节功能丧失表现。
(三)具有一般骨折具有的特有体征:畸形、异常活动、骨擦音或骨檫感。 骨折的整复、固定和功能训练是骨折治疗的三大原则,也是康复治疗的基本原则,骨折的整复(复位)在临床上分为解剖复位和功能复位,其复位方法分为手法复位(闭合复位)和切开复位两种,功能训练是骨折后康复治疗的主要手段,应鼓励患者早期进行功能训练,以促进骨折愈合,防止或减少后遗症、并发症的发生。
(一)保守治疗 主要采用石膏或牵引固定等保守治疗方法,其治疗周期长、并发症多、总体功能恢复欠佳,现已应用越来越少。
(一)手术治疗,可分为外固定和内固定治疗 。
1、外固定 对于多发性骨折、严重软组织损伤的开放性骨折,感染性骨折,骨不连等仍广泛应用与临床。外固定器分为三种基本类型:单平面外固定器、环式外固定器和组合式外固定器,具有手术时间短、操作简单、创伤小等优点,但也存在固定针松动和针道感染等问题。
2、内固定 可以较好地保持骨折的解剖复位,比单纯外固定直接而有效,特别在防止骨折端的剪式或旋转性活动方面更为有效,可减少外固定的范围和时间,有利于伤肢的功能锻炼。但同时内固定也存在不少缺点,内固定物的下面及周围发生骨质疏松或吸收导致内固定松动,一旦发生感染,金属异物将会严重地阻碍伤口和骨折愈合,同时,安置内固定,需广泛剥离软组织和骨膜,必然影响血运,延迟骨折的愈合。用于四肢长骨骨折的内固定包括钢丝、各种固定针、螺钉、髓内钉和接骨板等,以后两种应用最为广泛。
(1)髓内钉:主要用于股骨、胫骨干骨折的治疗,也可用于肱骨干骨折的治疗,但并发症相对较多。髓内钉由于为中心固定,具有最合适的生物力学性能,目前在长骨干骨折的内固定中已逐渐占据主导地位。
(2)接骨板:根据人体骨骼的形状,按照仿生的设计而成,目的在于尽可能减小由于骨板折弯造成的产品应力的破坏,可广泛应用于各种类型的骨折。



四肢长骨骨折康复的疾病简介
答:长骨骨折可由于创伤和骨骼疾病所致,临床上最常见的还是前者。1、创伤所致长骨骨折主要有2个原因:1、直接暴力:为暴力直接作用于骨骼某一部位而致该部骨折,常伴有不同程度软组织破坏,如车祸中,车轮碾压所致的股骨干骨折;(2)间接暴力作用时通过纵向传导、扭转或杠杆作使远离外力部位发生骨折,如高出...

骨科小知识文章
答:(4)非化脓性关节炎:骨关节炎,强直性脊柱炎,大骨节病,松毛虫性关节炎。 (5)骨肿瘤:良性骨肿瘤(骨瘤,骨样骨瘤,软骨瘤),骨巨细胞瘤,原发性恶性骨肿瘤(骨肉瘤,软骨肉瘤,骨纤维肉瘤,尤文肉瘤,非霍奇金淋巴瘤,骨髓瘤,脊索瘤),转移性骨肿瘤,骨的瘤样病损(骨囊肿,动脉瘤性骨囊肿,骨嗜酸性肉芽肿,骨纤维异样增...

四肢长骨是什么意思?
答:四肢长骨指的是人类或动物身上的肢体骨骼,包括肱骨、尺骨、桡骨、股骨、胫骨、腓骨等。这些骨骼承担了人体具有重要的运动支架和支撑作用,使人 类能够走路、奔跑、跳跃等各种活动。四肢长骨位于躯干肌肉骨骼的末端,起到支撑作用。四肢长骨的生长和成长主要是通过骨骺实现的。在儿童期,骨骺内有单核细胞和...

四肢长骨骨折康复的康复治疗
答:具体作用:1、促进肿胀消退;2、预防或减轻肌萎缩3、防止关节粘连、僵硬4、促进骨折愈合5、提高功能障碍后期手术的效果(二) 康复治疗方法为便于临床康复治疗,四肢骨折后的康复大致以时间划分为骨折固定期(早期)和骨折愈合期(后期)两个阶段。1、骨折固定期(早期)(1)患肢抬高:有助于肿胀消退,...

骨科疾病有哪些
答:摘要:骨关节外科主要治疗四肢骨折、严重多发伤、脊柱骨盆骨折、骨关节感染、结核、肿瘤以及颈、腰椎肩盘突出、骨关节畸形矫正、膝髋关节置换等。骨科疾病的患者通常忍受着剧烈的疼痛,所以日常护理要注意病人疼痛程度、患部切口恢复情况、肿胀情况等。下面一起看看骨科的相关知识。骨科疾病有哪些1.常见骨科病...

四肢骨折的病因病理
答:(1)全身性疾病如软骨病、维生素C缺乏(坏血病)、脆骨症、骨软化症等。(2)局部骨质病变:如骨髓炎、骨囊肿、骨肿瘤等。2.积劳性劳损:长期、反复的直接或间接暴力(如长途行走),可集中在骨骼的某一点上发生骨折,如第二、三跖骨及胫骨或腓骨干下1/3的疲劳骨折,骨折无移位,但愈合慢。3....

骨折术后康复,需要做些什么?
答:我们的治疗是使骨折功能完全正常。除手术治疗外,还应注意早期功能锻炼,但患者的康复效果与国外相似。骨折术后内固定牢固,骨折治愈满意,但下肢肌肉萎缩严重,甚至出现收缩,软组织缺乏营养,皮肤黝黑;如术后关节未固定,应进行相应的功能锻炼,保守治疗或手术治疗四肢骨折需石膏固定6周。术后功能康复训练...

四肢长管状骨骨折的治疗原则
答:(2)固定:即将骨折维持于复位的位置,待其骨性愈合。包括外固定如夹板、石膏,内固定如钢板、螺钉、髓内钉等,但应根据骨折的部位、类型等选择,因不同的方法均有各自的优缺点。(3)功能锻炼:其目的是在不影响骨折固定的前提下,尽快恢复患肢肌肉、肌腱和关节的功能。

四肢长管状骨骨折的诊断要点
答:【答案】:(1)全身表现:大多数骨折一般只引起局部症状,严重骨折和多发性骨折可导致全身反应。①休克:多见于多发性骨折、股骨骨折、骨盆骨折、脊椎骨折和严重的开放性骨折。此外,病人有广泛的软组织损伤,大量出血,可引起休克。②发热:通常骨折后体温正常,伴有大量出血时,体温可略有升高,但一般不...

四肢长管状骨骨折的概念
答:可分为病理性骨折和创伤性骨折。根据皮肤黏膜的完整性存在与否、骨折端是否与外界相通分为开放性骨折和闭合性骨折,并根据骨折的程度分为完全性和不完全性骨折。完全性骨折又根据骨折线的形态分类。根据骨折后有无第三游离骨块分为单纯性骨折和粉碎性骨折。临床上经常根据骨折的稳定程度分为稳定性骨折和不...