女性排尿困难(尿潴留)的可能病因解析

作者&投稿:中宙 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
~ 女性排尿困难,甚至尿潴留是一种由多病因引起的临床症候群,可能由患者自行表述:例如排尿费劲、或无法排尿,也可能是医生检查时发现,例如;膀胱排空不全或完全潴留,有些病人还可以表现为储尿期的症状:例如尿频,尿急,急迫性尿失禁,反复泌尿道感染等症状。
其病因有可能是膀胱原性,也可能是膀胱出口功能障碍导致的,因此这种临床症候群诊治相对困难,以至于经常导致误诊,误治。在我的门诊中,经常有各种类型的排尿困难病人就诊,我最常做的一件事情就是仔细询问或者审视患者之前的诊治经历,从而判断患者是否存在误诊,误治的可能。
这里我就简要的将能够导致这一复杂情况的病因向大家略作解释,从而提醒大家,如果有下述任何病史的话,主动向医生提及,会减少误诊,误治的可能!
1、膀胱出口梗阻功能障碍
(1)解剖性梗阻:例如尿道狭窄,膀胱颈原发性梗阻
(2)阴道脱垂(阴道中有物体脱垂于阴道口外部,导致尿道打折引起的排尿可能
(3)抗尿失禁手术后的排尿困难
(4)尿道憩室(典型表现为尿道外口间断脓性分泌物,或者阴道前壁可触及肿物,按压有/无
脓液流出)
(5)尿道肿瘤(尿道内质硬肿物,一般无疼痛,可出血,此类患者较少见)
(6)尿道结石
(7)功能性梗阻:逼尿肌-括约肌协同失调,盆底功能障碍等,此类疾病最难诊断,只有求助于尿控专业医生才能诊断了
2、膀胱功能异常——逼尿肌收缩无力
(1)神经原性-一般都有明确的神经系统病史
(2)创伤性肌肉病变-明确外伤史
(3)感染性肌肉病变——有近期内类似流感样症状,一般都是病毒感染,有时是生殖道疱疹的合并症表现,一般抗病毒治疗后可缓解,维持4-8周,极少数患者会变成持久性症状
(4)周围神经病变导致的肌肉病变:最典型的是糖尿病性
(5)盆腔神经损伤:见于各种盆腔根治性手术,或者大面积骨盆骨折后
(6)过度充盈导致的肌肉病变:反复憋尿引起
(7)代谢性原因——最常见的维生素B12
缺乏
(8)Elsberg
综合征:一种脑膜炎-尿潴留综合征,可有骶部皮疹(感染性多发性骶神经根神经炎,大多为生殖器疱疹)
(9)精神因素导致

简述产后排尿困难及尿潴留的原因及护理
答:(1)原因:妊娠期体内潴留的过多水分在产后主要由肾脏排出,故产后数日尿量增多。妊娠期肾盂及输尿管生理性扩张一般在产后4~6周恢复。分娩过程中膀胱受压造成粘膜水肿、充血、肌张力降低,以及会阴伤口疼痛、不习惯卧床排尿等原因。(2)护理:采取各种方法使产妇自解小便,提供排尿所需要的环境,协助产妇入...

产后尿潴留:7小时膀胱胀满却排尿困难?
答:产后卧床休息是必要的,但是不习惯卧床小便会导致排尿困难。建议新妈妈在卧床期间多次排尿,以避免膀胱充盈。过度疲劳产后新妈妈需要休息,但是过度疲劳会导致身体机能下降,包括膀胱肌肉张力。这可能会导致尿潴留,需要及时处理。⏰产程过长导致膀胱受压产程过长可能会导致膀胱受压,从而影响排尿。如果你的产程过长,需要及时...

女性排尿困难(尿潴留)的可能病因解析
答:女性排尿困难,甚至尿潴留是一种由多病因引起的临床症候群,可能由患者自行表述:例如排尿费劲、或无法排尿,也可能是医生检查时发现,例如;膀胱排空不全或完全潴留,有些病人还可以表现为储尿期的症状:例如尿频,尿急,急迫性尿失禁,反复泌尿道感染等症状。其病因有可能是膀胱原性,也可能是膀胱出口功能...

女性排尿障碍有哪些现象?
答:(2)排尿困难、尿潴留:尿不容易排出来,这种症状见于尿道狭窄、尿结石、膀胱息肉等。子宫肌瘤压迫膀胱颈时尤为严重。(3)尿失禁:尿液不知不觉地流出。难产后和子宫癌的末期,膀胱、尿道与阴道、子宫相通时,会发生尿失禁。老年人因膀胱括约肌功能下降,在稍用力、打喷嚏、咳嗽时有尿流出来。还有,神经...

女性早上排尿困难
答:预防:排尿困难的预防 慢性尿潴留:若为机械性梗阻病变引起,有上尿路扩张肾积水、肾功能损害者,应先行膀胱尿液引流,待肾积水缓解、肾功能改善后,针对病因择期手术或采取其他方法治疗,以解除梗阻。若为动力性梗阻引起。多数病人需间歇自行导尿、自行导尿困难或上尿路积水严重者,可作耻骨上膀胱造口术...

尿潴留,排尿困难泌尿疾病
答:治疗是个比较棘手的问题,没有特效的办法,主要是对症处理,包括齐鲁医院姜教授推荐的自体导尿等,还有排尿时自己用手按摩下腹部以增加盆腔内压力促进排尿。药物治疗可试用解痉药物,如哈乐、维平等。定期检测残余尿量,如超过100ml,还是应该定期导尿,以防引起上尿路的损伤,引起肾功能的损害。另外,中医...

尿潴留的常见原因有哪些?
答:盆腔压力:妊娠子宫或子宫肌瘤、盆腔肿瘤等,由于它们对膀胱施加的压力,可能影响尿液的正常排出。动力性梗阻:排尿能力的减弱,如神经系统疾病(如脊髓损伤、糖尿病神经病变)引发的神经源性膀胱,也会导致尿潴留。这些情况都需要我们警惕,因为它们可能预示着潜在的健康问题。如果你经常有尿意却排尿困难,应...

尿不出来是怎么回事
答:其次,当发生尿潴留后,膀胱内的尿液不能完全排空,此时的尿道环境非常有利于细菌的繁殖,容易出现细菌感染而造成膀胱炎、肾盂肾炎等。而又因为排尿困难,出现尿路感染后难以治愈,且易复发,长此以往就会影响肾功能。如果进一步发展为慢性尿潴留,导致膀胱逼尿肌受损,可能继发输尿管扩张,进而引起肾积水,...

产后尿潴留的原因及护理方法,产后尿潴留会自己好吗
答:留置导尿后持续引流尿液,膀胱呈空虚状态,易引起膀胱张力消失,影响排尿。此外插管操作损伤尿道粘膜,拔管时会造成尿道口粘膜机械刺激,使尿道粘膜水肿,拔管后排尿困难。机械损伤:产程较长膀胱和尿道受胎先露压迫,膀胱三角区水肿,导致膀胱、尿道粘膜充血水肿,张力变低而发生尿潴留;外阴创伤疼痛,使支配...