单病种一年可以享受几次

作者&投稿:将策 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
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法律分析:没有次数限制,单病种付费是付费总额控制的一种方式,即患者确诊入院,签署单病种付费诊疗协议书后,按单病种价格一次性支付所定费用,由医院包干使用。住院期间各项诊疗费用如超出部分由医院承担。如果患者主动要求入住优质病房,超出普通病房标准的部分,以及患者要求进行的不在该病种临床路径内明确的或与本病种无关的检查、治疗所发生的诊疗费用,均不计入单病种付费价格,由患者另行支付。在实际治疗过程中,如果患者出现严重并发症等情况,经批准后退出临床路径,不再按单病种定价管理。试点医院近期将会把单病种付费价格等相关内容在医院醒目位置公示。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》

第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。



单病种报销比例是什么
答:法律主观:具体的 医疗费用 定额标准以二级医院为基础,一级医院在二级医院的基础上,下调5%;三级医院在二级医院的基础上,上浮10%。 单病种报销标准也分职工 医保 和居民医保,职工医保又分在职和 退休 。其中,在职参保人员至少可以报销85%。法律客观:《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合...

补牙可以用医保吗
答:补牙医保只能对当中的一部份进行医保报销,关键要看补牙过程中所涉及的项目、材料、药物是否属医保范畴,如果在医保范畸则可进行补牙医保报销。同时治疗和拔牙可以用社保卡,做牙套及镶牙、洁牙不能进行报销。补牙过程中所涉及的项目、材料、药物若属医保范畴,则可进行补牙医保报销。洗牙,镶牙,正畸是不...

湖南省医保单病种包干
答:记者昨日从相关部门获悉,即日起,持《长沙市城镇职工基本医疗保险手册》的市民前往长沙市口腔医院看“牙髓炎”、“牙周炎”等三个单病种,凭身份证均可享受医保待遇。该医院也是全市首个将口腔门诊疾病纳入试点的医院,试行期暂定1年。三类牙病列入医保据介绍,此次纳入全市医保的口腔门诊三个单病种分别为...

补牙可以刷医保卡吗
答:基本上每一个员工都会有医疗保险,这个医疗保险的作用非常的大,如果自己去一个医院补牙齿的话,那么可不可以直接用医保进行报销?下面,我来给大家介绍一下 一、医保 医保指社会医疗保险。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险...

什么是单病种?
答:单病种是指没有并发症,单一的疾病.常见的有:非化脓性的阑尾炎,胆囊炎,胆结石,剖腹产等。单病种付费指的是对部分疾病医疗费用实行按病种付费。治疗方法:本病无特异性治疗,以对症治疗为主,患者大多能自愈。当并发细菌感染时,如咽部、扁桃体的β-溶血性链球菌感染可选用青霉G、红霉素等抗生素,有人...

广州医保统筹一年限额
答:产前门诊检查待遇标准 参保人在符合生育政策规定的生育期内,可在我市生育保险定点医疗机构中选定1家进行产前门诊检查。统筹基金支付产前门诊检查的具体项目,参照本市生育保险规定的诊疗项目执行,不分甲、乙类,统筹基金按50%标准支付,统筹基金支付限额为每人每孕次300元。指定单病种 参保人因患白内障,...

单病种付费和按病种付费的区别
答:从医院的整体来看,会要求医生降低单病种治疗费用获得盈利。按病种付费:在病种的基础上形成有效的疾病成本的核算,在进行规范编码的基础上形成科学,合理和适合于不同病种的类似分组空间。支付时可以有效突破客体差异、医疗服务复杂性和经济水平差异对疾病的影响 法律依据:《中华人民共和国基本医疗卫生与健康...

职工医保有单病种报销限价的规定吗
答:2017年1月1日,我省全面启动实施城乡居民重特大疾病医疗保障工作。谁能报?城乡居民基本医保参保人员据了解,只要是参加我省城乡居民基本医疗保险,患重特大疾病的人员,均可享受城乡居民重特大疾病医疗保障待遇。哪些“大病”能报销?住院病种33种+门诊病种10种我省在原城镇居民基本医疗保险实行单病种结算...

口腔门诊单病种医保政策
答:都可享受单病种包干政策。一般对于口腔疾病门诊包干治疗适用于牙髓病、根尖周病—根管治疗术、牙周炎—牙周基础治疗术、埋伏阻生牙—拔除术等三种口腔疾病的诊治。在职人员仅只需自负包干费用的20%,退休人员则自负包干费用的15%。想了解更多的保险知识,可以进入 >> “多保鱼讲保险”进行免费咨询!

单病种报销和普通报销哪个多
答:不一定。单病种报销一般是限额报销,即社保机构认定该病种的治疗费用为某一个固定金额,不涉及到其中费用核算等。非单病种的话就要依据当事人的起付线、具体花费金额等进行核算,以核算结果为准进行报销。法律依据:《工伤保险条例》第三十条 职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。