血液滤过的原理
血液滤过与血液透析的主要区别在于原理的不同。血液滤过是通过对流作用清除溶质，而血液透析是通过弥散作用清除溶质；
血液滤过技术是通过机器（泵）或病人自身的血压，使血液流经体外回路中的一个滤器，在滤过压的作用下滤出大量液体和溶质，即超滤液（ultrafiltrate），同时，补充与血浆液体成分相似的电解质溶液，即置换液（substitute），以达到血液净化的目的。
整个过程模拟肾小球的滤过功能，但并未模仿肾小管的重吸收及排泌功能，而是通过补充置换液来完成肾小管的部分功能。血液滤过与血液透析的原理上不同。前者通过对流作用及跨膜压（transmembrane pressure,TMP)清除溶液及部分溶质，其溶质清除率取决于超滤量及滤过膜的筛漏系数（sieving coefficient)；而后者则是通过弥散作用清除溶质，其溶质清除率与溶质的当量成正比。
因此血液透析比血液滤过有更高的小分子物质清楚率，而血液滤过对中分子物质清除率高于血液透析。
血液滤过模仿肾单位的滤过重吸收原理设计，将患者的动脉血液引入具有良好的通透性并与肾小球滤过膜面积相当的半透膜滤过器中，当血液通过滤器时，血浆内的水分就被滤出（类似肾小球滤过），以达到清除潴留于血中过多的水分和溶质的治疗目的。由于流经滤过器的血流仅有20～30ml/min（只占肾血流量的1/6～1/4），故单独依靠动脉血压不可能滤出足够的液量，需在动脉端用血泵加压，以及在半透膜对侧由负压泵造成一定的跨膜压，一般限制在66.66kPa（500mmHg）以内，使流过滤器的血浆液体有35%～45%被滤过，滤过率达到60～90ml/min（约为肾小球滤过率的1/2～3/4）。血液滤过率的大小取决于滤过膜的面积、跨膜压、筛过系数（某物质筛过系数=滤过中某物质的浓度/血液中某物质的浓度）和血流量，每次血滤总的滤液量需达到20L左右才能达到较好的治疗效果，为了补偿被滤出的液体和电解质，保持机体内环境的平衡，需要在滤器后（前）补回相应的液量和电解质以代替肾小管的重吸收功能。
血液滤过与血液透析主要区别在于：血透是依赖半透膜两侧的溶质浓度差所产生的弥散作用进行溶质清除，其清除效能取决于分子的弥散度，而分子量越大则效果越差。而血液滤过则通过水带溶质的方式促使溶质跨膜转运，即使分子量较大的物质亦能被清除。正常人肾小球对不同分子量的物质如肌酐和菊粉的清除率几乎都一样。血液滤过模仿正常肾小球清除溶质原理，以对流的方式滤过血液中的水分和溶质，其清除率与分子量大小无关，对肌酐和菊粉的清除率均为100～120ml/min。故血滤在清除中分子物质方面优于血透，与正常人肾小球相似。
什么是化疗 什么是透析
答：其实，透析这个词只是一般的叫法，专业名词叫血液净化。血液净化的涵义是：把患者的血液引出身体外并通过一种净化装置，除去其中某些致病物质，净化血液，达到治疗疾病的目的。血液净化应包括：血液透析、血液滤过、血液灌流、血浆置换、免疫吸附等。腹膜透析虽然没有将血液引出体外，但其原理都是一样的。由此...
血液净化有什么功效?
答：血液净化的功效：1、血液净化可以使视野变得清楚。用于偏冷体质改善，防止疲劳，血液流动畅通，排除体内废物。1、祛除病源，深层净化血液：清除血液内积存的毒素和病变细胞、油脂，增强皮肤抵抗力。2、调节免疫，重建健康生态：增强机体免疫力，灭菌排毒，重建身体健康的生态环境。3、改善代谢，调节机体平衡：...
医学上的英文缩写CBP是什么意思
答：连续性血液净化。血液透析(HD)、血液灌流(HP)、血浆置换等，而连续性血液净化(CBP)、血脂净化、人工肝支持系统（ALSS）是由以上多种技术的联合应用，腹膜透析虽然没有体外循环，仅以腹水交换达到净化血液的目的，但从广义上来讲，也应该包括在血液净化疗法之内。血液净化在日常生活中也称透析。它的涵义是...
人工肾的人工肾的工作原理
答：现在临床上使用的人工肾是一种透析治疗设备。透析疗法包括血液透析、血液滤过、血液灌流和腹膜透析，是分别应用血液透析机、血滤机、血液灌流器和腹膜透析管对病人进行治疗的技术。血液透析俗称“人工肾”，即将血液与透析液分置于一人工合成的半透膜两侧，利用各自不同的浓度和渗透压互相进行扩散和渗透的治疗...
2011临床护理实践指南第十六章血液净化专科护理操作具体内容
答：1.告知患者血液滤过的原理和目的。2.告知患者治疗过程中可能出现的并发症,如有不适及时汇报。(四)注意事项。生理盐水预冲量应严格按照血液滤过器说明书中的要求;需要进行闭式循环或肝素生理盐水预冲时,应在生理盐水预冲量达到后再进行。五、持续不卧床腹膜透析换液(CAPD)(一)评估和观察要点。1.评估患者既往病史...
人工肾中没有什么过程
答：人工肾的基本结构包括血液净化器、液体供给系统 和自动监视装置三个部分。 血液净化器血液净化器是人工肾的核心。依据 不同的工作原理可分为透析型、滤过型和吸附型3种 类型。 (1)透析类血液净化器(简称透析器):是利用透析 膜两边液体浓度平衡原理制成。当膜两侧溶质浓度不同 时,跨膜产生一定的渗透压差,溶质由...
人工肝技术的操作方法
答：治疗中反复监测凝血活酶时间（ACT），根据ACT值调整肝素量和结束时鱼精蛋白量。治疗中进行心电、血压监护，密切观察病情变化及跨膜压和动静脉压变化。具体选用的方法如下： 治疗原理：利用某些中、小分子物质可以通过半透膜的特征，借助膜两侧的浓度梯度及膜两侧的压力梯度将血液中的毒素和小分子清除至体外...
“人工肾”是怎样来的?
答：它们的基本结构包括血液净化器、液体供给系统和自动监视装置三部分。人工肾的核心部分是血液净化器，根据工作原理的不同可以分为透析型、滤过型和吸附型。人工肾的工作就是把血液引出体外，利用透析、过滤、吸附、膜分离等原理，排出体内过剩的含氮化合物、新陈代谢的产物和药物，以便调节体内的水和电解质...
在急诊工作中遇见急危重症的病人血管不好要扎静脉留置针该不好扎怎 ...
答：血液透析或血液滤过;解决外周静脉穿刺困难;需要多次静脉采血。禁忌证:严重的凝血功能障碍;穿刺静脉通路上存在损伤或梗阻;穿刺部位存在感染。穿刺方法1、准备物品 无菌手套,碘酒、酒精等局部消毒物品,无菌洞巾,镊子,生理盐水,2%利多卡因,带有长针头的麻醉用注射器,中心静脉导管穿刺套装,缝合包。 2、体位 如果允许,通常...
ICU护理基本知识与技能340问的图书目录
答：第六节 持续静脉一静脉血液滤过治疗(33)195.何谓连续性肾脏替代治疗?196.连续性肾脏替代治疗的原理是什么?197.行连续性肾脏替代治疗需要准备什么物品?198.配制置换液的注意点有哪些?199.连续性肾脏替代治疗的抗凝目标是什么?200.普通肝素和低分子肝素抗凝的区别有哪些?201.连续性肾脏替代治疗的应用指征是什么?202....
