肺结核的治疗原则有哪些?

作者&投稿:兆昆烟 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
肺结核治疗原则有哪四点?~

肺结核化学治疗的原则是早期、规律、全程、适量、联合。
1、早期对所有检出和确诊患者均应立即给予化学治疗。早期化学治疗有利于迅速发挥早期杀菌作用,促使病变吸收和减少传染性。
2、规律严格遵照医嘱要求规律用药,不漏服,不停药,以避免耐药性的产生。
3、全程保证完成规定的治疗期是提高治愈率和减少复发率的重要措施。
4、适量严格遵照适当的药物剂量用药,药物剂量过低不能达到有效的血浓度,影响疗效和易产生耐药性,剂量过大易发生药物毒副反应。
5、联合联合用药系指同时采用多种抗结核药物治疗,可提高疗效,同时通过交叉杀菌作用减少或防止耐药性的产生。

肺结核的治疗原则是什么?医生坦言:遵守五个原则,或能好得更快

患上肺结核应该怎么治疗呢?治疗肺结核的方法有很多,比如说药物治疗、手术治疗等等,都是很不错的,接下来就详细的介绍一下肺结核的治疗原则。
1.药物治疗:药物治疗的主要作用在于缩短传染期、降低死亡率、感染率及患病率。对于每个具体患者,则为达到临床及生物学治愈的主要措施,合理化治疗是指对活动性结核病坚持早期、联用、适量、规律和全程使用敏感药物的原则。
(1)早期治疗
一旦发现和确诊后立即给药治疗;(2)联用
根据病情及抗结核药的作用特点,联合两种以上药物,以增强与确保疗效;(3)适量
根据不同病情及不同个体规定不同给药剂量;(4)规律
患者必须严格按照治疗方案规定的用药方法,有规律地坚持治疗,不可随意更改方案或无故随意停药,亦不可随意间断用药;(5)全程
乃指患者必须按照方案所定的疗程坚持治满疗程,短程通常为6~9个月。一般而言,初治患者按照上述原则规范治疗,疗效高达98%,复发率低于2%。
2.手术治疗:外科手术已较少应用于肺结核治疗。对大于3厘米的结核球与肺癌难以鉴别时,复治的单侧纤维厚壁空洞、长期内科治疗未能使痰菌转阴者,或单侧的毁损肺伴支气管扩张、已丧失功能并有反复咯血或继发感染者,可作肺叶或全肺切除。结核性脓胸和(或)支气管胸膜瘘经内科治疗无效且伴同侧活动性肺结核时,宜作肺叶-胸膜切除术。手术治疗禁忌证有:支气管黏膜活动性结核病变,而又不在切除范围之内者全身情况差或有明显心、肺、肝、肾功能不全。只有药物治疗失败无效时才考虑手术。手术前后病人无例外也要应用抗结核药。
1993年我国胸外科在肺结核、肺癌外科手术适应证学术研讨会上,提出肺结核手术适应证如下:(1)空洞性肺结核手术适应证
①经抗结核药物初治和复治规则治疗(约18个月),空洞无明显变化或增大,痰菌阳性者,尤其是结核菌耐药的病例;②如反复咯血、继发感染(包括真菌感染)等,药物治疗无效者;③不能排除癌性空洞者;④非典型分枝杆菌,肺空洞化疗效果不佳或高度者。(2)结核球手术适应证
①结核球经规则抗结核治疗18个月,痰菌阳性,咯血者;②结核球不能除外肺癌者;③结核球直径>3厘米,规则化疗下无变化,为相对手术适应证。(3)毁损肺手术适应证
经规则抗结核治疗仍有排菌、咯血及继发感染者。(4)肺门纵隔淋巴结核手术适应证
①经规则抗结核治疗,病灶扩大者;②病灶压迫气管、支气管引起严重呼吸困难者;③病灶穿破气管、支气管引起肺不张,干酪性肺炎,内科治疗无效者;④不能排除纵隔肿瘤者。
(5)大咯血急诊手术适应证
①24小时咯血量>600毫升,经内科治疗无效者;②出血部位明确;③心肺功能和全身情况许可;④反复大咯血,曾出现过窒息、窒息先兆或低血压、休克者。(6)自发性气胸手术适应证
①气胸多次发作(2~3次以上)者;②胸腔闭式引流2周以上仍继续漏气者;③液气胸有早期感染迹象者;④血气胸经胸腔闭式引流后肺未复张者;⑤气胸侧合并明显肺大疱者;⑥一侧及对侧有气胸史者应及早手术。

肺结核是由结核真菌所致的慢性传染病,现在一般采用药物治疗。常用的药物有异烟肼、链霉素、双氨水杨酸钠、氨硫脲、利福平及乙肼胺丁醇等。这些药物有杀死和抑制结核菌生长繁殖的作用。肺结核患者在接受药物治疗时,要遵循以下几个原则:

1.早期。是指肺结核病一经确诊,就要不失时机的早期治疗。在肺结核病变的早期,组织破坏少,肺泡内有炎性浸润和纤维蛋白渗出,肺泡结构尚保持完整,肺泡壁充血、松软,病灶的血流供应正常,即使有薄壁空洞,药物也能渗透和进入病灶内发挥杀菌灭菌作用。同时,体内巨噬细胞活跃,大量吞噬细菌,可协同抗痨药物起灭菌作用。早期治疗,可使病灶吸收快,易消散修复,疗效好,可以防治兼顾。

2.联用。早期发现的肺结核病,根据病情的轻重,选用二种或二种以上的药物同时使用,以提高治疗效果,延缓和防止细菌耐药性的产生。如果单用一种药物治疗,敏感菌株被杀死,耐药菌株得以优势繁殖,从而导致耐药性形成,使治疗失效。联合用药的目的,取得较迅速而完全的杀菌效果,并通过交叉的杀菌作用,消灭各自的敏感菌,充分发挥药物的治疗效果。

3.适量。用药量要根据病人的年龄、体重和体质等情况确定。用量过大易产生副作用,如对肝脏或神经产生损害;用量不足不但影响疗效,而且易产生耐药性。

4.规律。是指病人要切实按规定的治疗方案全程规律服药。规律服药是治疗成功的关键,许多治疗失败都是由于不规律服药造成的,因此随意中断治疗,不适当的停药可引起病灶迁延不愈,致细菌产生耐药性,使病情反复,造成大批的复治、难治病例和慢性传染源,最终导致治疗的失败,给今后的治疗工作带来很大困难。

5.全程。无论使用标准治疗方案或是短程治疗方案,在治疗中都必须完成规定的疗程。未满疗程而停药,将增加治疗失败率和复发率;但超过疗程无限期地用药,既不能提高疗效,且容易产生副作用,造成药物浪费,给病人增加经济负担。常用的疗程最短为1年,视病情不同,时间可延长到1年半,不应该过长(复治病人除外)。



怎么治疗肺结核
答:1.药物治疗。主要是使用利福平、异烟肼、乙胺丁醇等化学药物进行治疗,能够有效杀灭体内的结核分枝杆菌。如果治疗期间有咯血的情况,必要时需在医生的指导下加用氨甲苯酸片、氨基己酸片等药物进行止血治疗。2.手术治疗。存在大块干酪灶、结核性脓胸,及多重耐药的厚壁空洞等手术适应证,或者经合理化学治疗效果...

四高一低指的是在我国结核病的特点,具体内容是什么
答:1. 结核病感染人数多(感染率高):2. 现患肺结核病人多(患病率高):3. 结核病死亡人数多(死亡率高):4. 耐药结核病人多(耐药率高):5. 城市结核病人低 {城市疫情低于农村):结核病是由结核杆菌感染引起的慢性传染病。结核菌可能侵入人体全身各种器官,但主要侵犯肺脏,称为肺结核病。

肺结核怎么治疗
答:定要在专科医生指导下规律用药,因为结核菌是一种分裂周期长,生长繁殖缓慢杀灭困难大的顽固细菌。在治疗上必须规律用药,如果用药不当,症状缓解就停停用,必然导致耐药的发生,造成治疗失败。5.全程。患者必须按照方案所定的疗程坚持治满疗程,短程通常为6~9个月。一般而言,初治患者按照上述原则规范治疗...

肺结核的治疗原则有哪些?
答:患上肺结核应该怎么治疗呢?治疗肺结核的方法有很多,比如说药物治疗、手术治疗等等,都是很不错的,接下来就详细的介绍一下肺结核的治疗原则。1.药物治疗:药物治疗的主要作用在于缩短传染期、降低死亡率、感染率及患病率。对于每个具体患者,则为达到临床及生物学治愈的主要措施,合理化治疗是指对活动性...

儿童结核病的治疗方法有哪些?
答:确诊为儿童结核病,就要确定相应的治疗原则。根据肺结核的类型和现阶段进展及活动情况,并检查肺以外身体其他部位有无活动性结核病的存在,以确定治疗方法。(1)全身疗法:首先应注意合理的营养和休息,饮食宜好消化吸收且富含蛋白质和维生素的食物。居住应在空气流通、阳光充足的室内。严重的结核病,中毒...

治疗肺结核的原则是什么?
答:现代医学认为,结核杆菌侵入人体后是否发病,不仅取决于细菌的量和毒力,更主要取决于人体对结核杆菌的抵抗力(免疫力),在机体抵抗力低下的情况下,入侵的结核菌不被机体防御系统消灭而不断繁殖,引起结核病。 肺结核是一种顽固的慢性疾病,—旦感染发病,若不及时、不规范、不彻底 治疗,最终导致复发、恶化、产生耐药,...

肺结核可以治好吗?怎么治?(谢谢了)
答:肺结核病是完全可以治好的。治疗原则:(一)早期治疗:早期治疗以免组织破坏,造成修复困难。早期肺泡内有炎症细胞浸润和纤维素渗出,肺泡结构尚保持完整、可逆性大。同时细菌繁殖旺盛,体内吞噬细胞活跃,抗结核药物对代谢活跃、生长繁殖旺盛的细菌最能发挥抑制和杀灭作用。早期治疗可利于病变吸收、消散不留...

肺结核的膳食治疗原则。
答:供给丰富的维生素,帮助机体恢复健康,减少抗痨药物的副作用及帮助钙的吸收。适量补充矿物质和水分,如铁、钾、钠和水分。注意饮食调配,患者不需忌口,做到食物多样化,荤素搭配,还应色、香、味俱全,以刺激患者食欲,增加饮食量。肺结核患者可选择的食物有牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼、鸡、虾、豆类等 ...