护理自查每周消毒不到位
消毒液的选择及配制不对，消毒方法不对，隔离措施选择不对，人员的意识不强，手卫生没有做好，对病人及家属的宣教没有做好。
护理质量检查存在问题：
一、护理组织管理。
1、个别护士仪表不符合要求，上班有玩手机的现象。
2、护理规章制度、岗位职责、疾病护理常规及技术操作流程进一步完善、落实。
3、个别科室需要完善晨会及交接班制度没有床头交接。
4、按要求完善业务学习，次数不够。
5、完善科室质控、要有记录。
6、护士长手册按要求及时填写，有人员变动的及时登记。
7、科室应急预案没有培训。
二、病房管理、安全管理。
1、重症病人的床单元进一步完善，床下物品放置杂乱，窗台有杂物。
2、无床头牌，过敏标识不完善。
3、办公室物品放置杂乱，加强高危药品的管理。
4、氧气筒用后要放余气并关总开关，空满标识按要求挂不要自己写的。
5、输液瓶签加药后未签名及时间，无菌观念差，有不消毒就换瓶的现象，输液瓶有留在病房的现象。
三、基础护理、专科护理、健康教育。
1、无输液卡，有输液卡的个别没签名及时间。
2、个别床单元晨间护理不到位。
3、管道没有标识，静脉留置针穿刺完没有记录日期。
4、各种仪器、设备处于完好状态，要有标识。
5、健康宣教进一步完善，个别做的不到位四、消毒隔离。
1、有过期物品的现象，吸痰器没有及时清理。
2、压脉带用后没有及时消毒。
3、冰箱内有杂物，肝素液当天用当天配。
4、治疗车用后及时擦拭干净，治疗盘不要放病人床上。
5、消毒液更换后没有记录五、急救药品、物品。
1、有交接不及时的，有质控不及时的，有没有记录的。
2、个别科室有两卡一本不健全的。
3、急救药品有没固定数量的。
4、有效期不明确的，有过期的六、护理文书。
1、体温记录单原始要规范记录，写床号、姓名，新入院的写下面，按表格要求书写，并保存，体温单有漏项、涂改、刮，新入院病人15:00之前血压要靠前。
2、医嘱单打印不及时督促、漏签名，血压记录单在同一年内写了两次应写一次。
3、核对医嘱没核对病历。
4、个别科室没有核对医嘱登记本。
5、个别科室没有出入院登记本。
6、护理交接本漏项，涂改护理质量检查。
问题分析：
1、个别护士对护士素质及纪律认识不足，护士长监督力度不够。
2、基础护理重视程度不够，认识不到基础护理对于病人疾病康复的重要性，或认识到但执行力度不大。
3、急救药品个别护士对急救药品知识欠缺，个别科室缺乏急救药品知识的学习，交接班流于形式不认真不及时，质控不到位消毒隔离存在的问题反映出个别护士无菌观念差，护士长对院感工作的认识不足，缺乏监督和检查。
4、护理文书存在的问题主要是质控人员未认真履行职责，护士长督查力度不够。
整改措施：
1、落实规章制度，建立监督机制各科组织护理人员认真学习护理各项制度及护理文书书写要求，严格落实各项护理制度和岗位职责。
2、充分发挥质控小组职能提高护士自身素质，加强人人参与科室管理的意识及科室质控小组的检查力度。
3、加强基础护理特别是危重、特、一级护理的病人的管理，达到六洁、四无。
4、急救物品专人管理，每日严格检查有登记，护士长每周认真检查及时发现问题，必须保证完好备用。
5、护士长要严格按照护士长工作质量标准和工作检查标准以及护理质量质控要求履行好职责。
6、对检查中发现的问题组织全体护士认真分析、讨论，制定切实可行的整改措施并再次检查落实。
7、提高护士长管理意识，突出工作重点，加强护理环节质量管理，注重细节质量，争取护理质量雾缺陷。
护理质量检查的特点
服饰、头发符合要求，上班佩戴胸牌，不戴戒指、耳环、手链、脚链、有色眼镜及有色隐形眼镜，上班时精神状态良好，仪态端庄，站立、行走姿势符合礼仪要求，上班时间不谈论、不做与工作无关的事情，不携带与工作无关的物品上岗。
严禁佩戴手机上班护士长除外，病室安静、光线适中，空气清新，温湿度适宜，各个工作间物品技标准要求分类放置，管理有序，公共用品有消毒措施，里垃圾箱及时清理，周围保持干净。
科室不得随意张贴，无扯绳悬挂，无蜘蛛网，墙边及角落无污锁污垢，有防滑、防烫伤、安全用氧等各种安全警示标识，呼叫器处于正常状态，病人能触及呼叫装置，开水炉有防烫伤标识，地面干燥无积水，有风险管理预防措施及应急预案，流程合理，有演练记录。
病室内禁止吸烟、饮酒、使用酒精炉及个人电器，确保用电安全，人人掌握消防知识及操作规程，消防钥匙定点放置，人人知晓，安全通道畅通无阻，应急灯功能充好，病历存放于病历车内妥善保管，严格执行查对制度和患者身份识别制度，能遵照医嘱正确提供治疗、给药等护理服务，及时观察、了解患者用药及治疗反应。
现如今，民营医院如雨后春笋，迅速发展扩大，同时民营医院的特殊性给管理带来了一定的难度。由于诸多方面的原因，存在各种护理安全隐患。如何较好地解决一现状，本文从护理管理及本身两方面进行了分析，并对护理安全隐患的防范提出了自己的浅见。随着民营医院不断的发展，在护理管理方面存在一定的难度，特别是护理安全方面存在诸多的隐患。护理安全是指在实施护理的全过程中，不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。医院护理工作者面临着不但要为病人提供高质量的服务，而且要有效防止各类护理差错发生这两重要问题。新形势下护理管理者必须认真查找护理工作中不安全因素，排除隐患，防患于未然，是护理安全的重要保证。保证护理安全是医院的立足点和出发点。
一、护理安全隐患的分析
民营医院人员构成方面民营医院是近几年发展起来的，人员来源较广，其中护理人员来源于中小型医院，结构参差不齐，低年资、低学历的护士较多，高年资、高学历的较少，未受过规范化培训较多。部分护理人员是停薪留职者，到期后就回到原单位工作，也有部分护理人员边工作边寻找待遇较高的医院，人员流动性较大，这些因素对护理安全的管理是不利的。
(一)护理管理方面
一是质量管理监控因素。质量管理体制是护理安全的核心。管理制度不完善，质量监控不力都是造成护理不安全的重要因素。由于民营医院成立时间不长，管理者来自不同的地方，大多数护士长较年轻，缺乏管理经验;由于学历较低，外出学习机会不多，缺乏科学管理的知识。管理制度制定不完善，或已有的制度落实不到位，监控措施较差;管理者缺乏对护士的法制教育和职业道德教育，对病人存在的安全隐患预见性差;管理者对护士的专科素质的培养不到位。
二是岗位设置的因素。一方面护理岗位的设置不能满足病人的需要，特别是民营医院重视成本核算，另一方面护理人员流动性大
护理自查每周消毒不到位，这句话的意思是说，在护理方面要自己检查自己有没有漏掉一些该检查的东西，每周消毒不到位，就是说在日常的工作当中，有些地方没有消毒，没有去做好管理，这些事情都是存在的。
护士规培工作自查报告
答：同时我还认真学习了医务人员的职业道德,职业礼仪运用,医患沟通技巧,消毒隔离与职业防护,护理核心制度及...(1)要求医嘱班班查对,每周护士长参加总核对1-2次,并有记录。 (2)护理操作时要求三查七对。 (3...3、由于护理人员较少,基础护理不到位,如一级护理病人未能得到一级护士的服务,仅次于日常工作。 4、病房...
护理质控存在问题原因分析及整改措施
答：3、技术操作：操作过程中应尽量减少病人身体暴露的时间、手法应多练习多体会，关心体贴病人应体现在整个操作过程中。4、消毒隔离：紫外线灯管保洁处理后6个灯管只记录了一个，原因是：记了一个时病人呼叫处理病人后忘记了，下班之前应将本班所有工作自查一遍。5、护理文书：问题明显减少，加强自查及下一班...
幼儿园卫生自查报告
答：在春季传染病多发季节,严格采取隔离消毒措施,被褥一周晒一次,一个月清洗一次。并做好记录的填写。 4、把好预防接种关。我们按计划免疫要求,积极配合有关部门做好儿童计划免疫工作登记工作,对有缺漏的幼儿动员他们进行补种。 5、我园严格执行环境卫生制度,坚持每天一小扫,每周一大扫;每日一检查,不到位的地方指出后...
护理不良事件原因分析及改进措施
答：8、护理人员安全防范意识差 缺乏护理安全相关知识，对新上岗人员的培训、对本学科疾病的护理常规培训不到位，护士由于经验不足，对有些药物在不同途径的治疗目的和效果不了解，对发生的病情变化不能及时判断和反应，应急能力差，出现一些不应发生的错误。9、后勤保障系统不完善 医院后勤工作是整个医院管理...
医院科室自查报告
答：内窥镜室,上班时间多数人迟到,麻醉医师没有按时到位,病人常常在等候时间过长。检查按先来先查的原则进行,胃镜室护士对胃镜检查的设备要进行严格消毒,对配制消毒液注意浓度,有效时间,防止院内感染发生,医疗诊断质量方面,做到检查要细心,工作要认认,态度要合心,一切按操作规范进行,防止出现差错。肠镜上午及下午进行检查...
护士岗位廉洁自查报告5篇
答：3.护士岗位廉洁自查报告 我担任门诊护士长两年来,在院领导和护理部的领导下,认真努力地工作,取得了一些成绩,同样也认识到自己还存在的不足。两年前刚到门诊部工作,导诊人员不专业,导诊咨询不到位。我每周对导诊人员进行医学知识培训,每月进行不定期的考核,渐渐地使她们导诊分诊专业化,把由挂号处分诊改为导诊台护士...
护理质量月总结
答：病房各项护理评估落实到位,包括入院评估、生活自理能力评估和各种风险评估,表单记录规范;内二科、内四科分组进行质控,效果较好,质控记录体现持续质量改进;外一科各项记录齐全,质控、培训工作扎实有效。 二、存在问题: 1、护理评估:对患者进行护理评估后缺少相应的沟通交流,健康指导不到位;部分责任护士局限,缺乏护理诊断...
基础护理存在问题有哪些?
答：2、病人不知责任护士、护士长。3、患者健康教育不到位。缺陷分析:1、护士工作责任心不强。2、健康教育制度落实不到位。3、护士长督音力度不够。整改措施:1、加强护士责任心的教育。2、认真落实健康教育制度。3、护士长加大督音力度。4、护士长督查力度不够，检查不仔细。三、消毒隔离 存在问题:1、...
医院护理部工作总结范文5篇
答：护理质量自查自纠,质控内容:分级护理、消毒隔离、病区护理安全管理、普通病区管理、护理文书书写、责任制整体护理、优质护理、急救药品、物品管理、新生儿护理质量、母乳喂养、科室培训的理论及技术操作,并根据检查结果进行分析、查找原因,提出整改措施,护士长及科内质控小组每周再次针对突出的问题进行检查,保证科室护理质量的...
卫生院自查报告
答：部分医疗制度及核心制度建立不全、不完善。根据《甘肃省乡镇卫生院等级评审标准》要求,建立、健全、落实各科室相关制度,尤其是乡镇医院持续改进的核心制度各项制度落实不到位,部分制度已不符合现阶段医院管理的需要。 2.护理部存在的问题 各项护理制度建立不全、不完善。原来的制度已经不等够适应现在管理的要求,现需结合...
