老年高血压多病共存该怎么处理?

作者&投稿:爱新觉罗养 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
老年高血压,如何优化管理?~

老年高血压的治疗目标是最大程度降低总体心血管疾病风险,但既往国内外指南对老年高血压的降压目标推荐存在差异。老年高血压到底应如何管理?在第27届国际高血压学会科学会议(ISH 2018)上,中国医学科学院阜外医院党爱民教授对此进行了解答。

  老年高血压的临床特点
  ?收缩压增高为主:单纯收缩期高血压(ISH)占高血压的60%
  ?血压波动大,“晨峰”现象(凌晨高血压)增多,高血压合并体位性低血压和餐后低血压者增多
  ?昼夜节律异常:非杓型或超杓型增多
  ?白大衣高血压增多:假性高血压增多
  ?老年人高血压常与多种疾病并存,如脑血管病(脑出血、缺血性脑卒中、短暂性脑缺血发作)、心脏疾病(心肌梗死史、心绞痛、冠状动脉血运重建史、慢性心力衰竭)及肾脏疾病(糖尿病肾病、肾功能受损)等
  老年高血压多病共存处理原则
  合并心力衰竭:如无禁忌证,可选用ACEI/ARB,β受体阻滞剂和利尿剂。尽量避免使用CCB,对血压难以控制者,可选用血管选择性较高的二氢吡啶类CCB(非洛地平或氨氯地平)。
  合并冠心病:应首选β受体阻滞剂和ACEI,如无禁忌证,应早期使用;血压难以控制的老年冠心病,或并发血管痉挛性心绞痛可选用CCB加硝酸酯;
  合并心房颤动:荟萃分析显示ACEI/ARB可显著降低心房颤动并心衰患者的房颤复发,可首选;对持续性快速房颤可用β受体阻滞剂或非二氢吡啶类CCB控制心室率。
  合并脑卒中:急性脑卒中降压应平稳,对慢性期脑血管病的老年高血压患者,关键是维持脑血流量;血压目标为140/90 mmHg;可优选长效CCB、ACEI/ARB、利尿剂等。
  合并糖尿病:应用ACEI/ARB在降压同时可改善糖代谢、内皮功能,降低尿微量白蛋白,延缓糖尿病肾病的发生,尤ARB具有更好的肾脏保护作用,故应优先选用。
  合并肾功能不全:ACEI/ARB可降低尿蛋白,减少终末期肾病的发生,可首选,但应监测血肌酐和电解质水平;当降压疗效未达标时,可加用长效二氢吡啶类CCB,有液体潴留倾向,可联用小剂量襻利尿剂。
  衰弱老年人的降压治疗
  对于1级高血压(收缩压140~150 mmHg)的高龄患者降压治疗是否获益尚缺乏证据,因此建议收缩压≥160 mmHg作为启动降压治疗的界值。
  高龄虚弱老年患者的收缩压控制目标是<150 mmHg,但不低于130 mmHg;血压低于此值时,应考虑减少降压药物剂量,乃至停药。
  重视家庭自测血压与动态血压监测在高龄患者中的应用。
  钙通道阻滞剂、噻嗪类利尿剂及血管紧张素转换酶抑制剂,应作为高龄患者的优选降压药物。
  小结

  党爱民教授最后总结道,降压达标是降低老年高血压患者心血管事件的关键。一般老年人降压达标<140/90 mmHg;“年轻”老年患者、身体状况良好者,可降至<130/80 mmHg。强化血压管理须注意监测肾损害等不良反应。
  老年高血压患者的血压形态、临床情况复杂多变,应在遵循指南的前提下,进行个体化、综合管理。

在医生指导下正确服用降压药,常用的降压药有6大类。

老年高血压多病共存应该怎么调理?

第一、养成健康的生活方式

老年人在平时的生活当中,应该注意劳逸结合,不要过于劳累,不能熬夜,每天保证充足的睡眠,养成规律的生活习惯,才能拥有更好的精神健康状况。

第二、低盐低脂饮食

老年人患上高血压之后,平时饮食要清淡,要减少钠盐的摄入,因为钠盐摄入过多,会导致体内钠潴留,会引发血容量增加,导致血压变得更高,因此酱油、咸菜、零食、肉质加工品等都要注意少吃或是不吃。

第三、控制体重

老年人患上高血压之后,要注意控制好体重,降低血脂,不然体重增长过快,导致热量摄入过多,都可能会对血管造成不同程度的损伤,让血压变得更高。

第四、进行适当的运动

老年人平时应该进行适当的运动,这对于降低血压有很好的作用,比如可以打打太极拳、练练气功、散散步等。不过也应该注意不能进行过于剧烈的运动,不然反而会引起血压升高。

第五、戒烟限酒

香烟对人体没有任何好处,其中的有毒物质会对血管造成损伤,不利于血压的控制,而且还会加快动脉硬化对心血管造的损伤。白酒也应该注意少喝或不喝,因为长期大量饮酒会导致血管失去弹性,引发血压收缩,导致血压升高。

老年高血压患者平时调理需要注意的地方比较多,对于血压偏高程度不同的患者来讲,应该注意根据血压的具体情况,合理服用相应的降压药物控制血压。尤其是同时伴有高血糖、高血脂等疾病的高血压患者,更要加强综合调理。



老年高血压多病共存应该怎么调理?

  一、饮食调理
  大多数的老年高血压患者可合并出现脂代谢紊乱,这是引起冠心病的危险因素。据研究,老年人生活中多摄入水果、蔬菜可有效降低血压,因此,老年人在生活中应减少脂肪的摄入,多吃蔬菜水果,蔬菜水果中含有丰富的钾盐,可以阻止血压的发展,控制血压。

二、药物治疗
  如果老年高血压患者通过饮食等方式调理,数月之后血压仍然无法达到正常标准,应给予药物治疗。特别是对于伴有肾病、糖尿病以及心衰等危险因素的患者,更要严格控制血压,以免危及患者生命。而老年高血压患者通过药物治疗,也能更有效地降低冠心病的发生。

三、控制体重
  高血压的患者通常会有体重上升的现象,据了解,肥胖与高血压之间有密切的联系。体重较高的患者可以通过降低体重来控制血压,可以起到较好的效果。如果体重较大,可以通过控制饮食等方式达到控制体重的目的,比如平时少吃脂肪类、糖类食物,多吃一些蔬菜水果等,都能有效降低体重。
  

四、运动锻炼
  高血压的老年人还可以通过日常的锻炼来降低血压。老年人宜选择一些较为舒缓的运动,比如打太极拳、散步等等,帮助增强自身体质,除了有降低血压的效果外,经常锻炼还可以帮助降低高血压患者的体重,帮助控制血压。



年纪大了以后就很害怕出现疾病,而高血压的出现几率就会比较高,患者会出现头晕头痛症状,血压升得越高头痛的症状也就越严重,所以积极使用正确方法治疗很重要。那么,老年人高血压如何治疗?
  需要针对病因有效处理,积极把高血压疾病治疗好,可以服用一些药物,降压药物的剂量应该根据医生的建议服用,血压也不宜降得过快,如果出现了头疼症状也应该检查清楚到底是什么原因引起的,在头痛出现以后使用正确的方式应对,像贴药,打针或者服药都可以达到一定缓解作用,但是却无法达到治愈效果,也可以通过冷敷,热敷或者吸氧的方式好好缓解。
  用穴位按摩方式可以达到改善高血压作用,能够让头部的注意力得到分散,让血液循环速度得到改善来达到缓解不良症状作用,头上很多穴位都是可以按揉的,像印堂穴,风池穴,太阳穴等,还需要揉捏后颈部位让颈肩部位的肌肉得到放松。
  有高血压的人还可以用热水泡泡脚,小腿的血管以及脚部的血管会受热扩张,就要把头部的血液往脚下引,这样就可以让血管压力减少,有高血压问题的人晚上就可以用热水泡泡脚,不仅可以达到缓解头痛作用,还可以起到降低血压效果。
  想要让血压更加稳定好好放松头部肌肉也很重要,可以用下巴做向前,向上,向左,向右的动作,把两个肩膀高耸起来,然后再进行向前运动,需要交替进行,这样就可以很好的放松身体,可以重复进行多次来达到好的改善作用。
  上面介绍的就是老年人高血压的正确治疗方法,当出现高血压疾病以后一定要根据医生的建议积极处理,如果处理的方式不正确就会让血压上升速度变得更快,这样就会让身体受到的伤害更大,每一个人都应该引起重视,好好的保护身体健康。



老年人高血压是常见的疾病,患病后除了要及时治疗,日常也要多多护理,要按时服用降压药,也要定期进行复查,及时调整药物,患者也要多吃些对病情有利的食物,蔬菜水果可以多吃,但是要少吃盐分高的食物,可以适当活动身体,对病情恢复有利。

高血压是很多老年人易出现的疾病,现在很多中年人也容易出现高血压,多是因为生活工作压力过大,不合理的饮食和生活作息所导致,患病后对健康会造成一定的影响,要及时帮助治疗。在日常中也要注意好好调理,现在我们就来说说老年人高血压的调理方法。

1、老年人高血压主要从三个方面来调理,首先就是治疗,患者日常要多注意观察身体状况,如果出现头晕、恶心呕吐、视力不清、呼吸困难等症状,就要及时到医院检查。日常患者也要注意服用降低血压的药物,但是也不能随意服用,一定要在医生的指导下服用,剂量和服药时间都要把握好。患者还要定期到医院检查,根据病情调整药物。

2、老年人高血压的饮食也要格外注意,每餐都要定时定量,不能暴饮暴食,否则对健康会造成不利的影响。患者的饮食要搭配合理,荤素结合,才能更好的补充营养,不能偏食。日常一定要低盐饮食,控制好每日摄入的盐量,不要吃过咸的食物,蔬菜水果都可以多吃些,能补充维生素和矿物质,对健康很好。

3、老年人高血压患者也要养成良好的生活习惯,多休息,也可以适当运动,能帮助促进血液循环,还能降低胆固醇,都有助于降压,但是不宜过量运动,否则会导致高血压病发。患者也要注意戒烟戒酒,调整自己的身心状态,不要给自己过大的精神压力,要保持轻松乐观的心态。

老年人高血压是很常见的,对老年人健康会造成影响,日常要多注意护理,避免病发。患者要注意按时服用药物,最好在医生的指导下服用,也要吃些对病情有利的食物,忌吃各种刺激性的食物,也不要吃盐分多的食物,还要多运动多休息,这样对健康才有利。

高血压形成机制是多方面的,高容量负荷是其中一个重要因素。老年高血压中高容量负荷患者多见,处方利尿剂可以降低容量负荷,但降低容量时易激活RAAS系统,同时处方RAAS抑制剂能够提高降压效果。

老年患者常常多病共存,患有糖尿病、心衰等疾病,处方RAAS抑制剂和利尿剂的复方制剂,能减少药物副作用。
老年高血压多病共存的话就应该注意每天要按时吃药了。尤其是高血压患者控制好自己情绪不要太过于激动。
平时饮食也要清淡一些,少吃高糖高盐和油炸食物。另外适量的运动保持良好的作息时间。做到不要熬夜。有个良好的心态。
老年高血压多病共存应该注意保养平常日子控制好血压,这次比较关键的,有些病人都是因为高血压而引起的抓住主要病源慢慢治疗,在配合食疗效果会更好些。
老年人高血压如果合并有呼吸困难以后,应该要及时的采取科学有效地治疗措施,同时注意做好相应的护理措施,只有这样,才能够最大限度地减少和避免其他一些不可逆的并发症发生.

老年高血压多病共存该怎么处理?
答:第一、养成健康的生活方式 老年人在平时的生活当中,应该注意劳逸结合,不要过于劳累,不能熬夜,每天保证充足的睡眠,养成规律的生活习惯,才能拥有更好的精神健康状况。第二、低盐低脂饮食 老年人患上高血压之后,平时饮食要清淡,要减少钠盐的摄入,因为钠盐摄入过多,会导致体内钠潴留,会引发血容量增...

老年高血压,如何优化管理?
答:老年高血压调理包括以下几方面:1、健康饮食:低盐、低脂、高钾饮食,盐量<6g/d,尽量不吃咸菜、腊肉,增加蔬菜、水果、钾摄入,尤其马铃薯、蘑菇含钾量较高;2、戒烟限酒:饮酒可导致血压升高,吸烟易导致血压升高及动脉粥样硬化进展;3、规律运动:运动方式依个人条件选择,包括散步、慢跑、爬山、骑自行车...

老年病专家分析“多病共存”的原因,不要再狂吃药了
答:对一体多病的患者来说,遵医嘱合理用药既能兼顾多种疾病治疗,又可减轻用药负担。比如:• 预防心血管疾病可选择他汀类药物,能降血脂、抗炎及抗氧化,还有助改善肝功能;• 作为经典降糖药物,二甲双胍和胰高血糖素样肽已被证实有降糖、减重、降低心血管疾病风险等效果;• 中药黄连...

步入老年之后慢性疾病越来越多,怎么预防老年慢性疾病啊?
答:三个办法可以减少,慢性病越来越多的事情。第一个办法就是要轻体检,电梯检查身体,早发现早治疗。第二个办法就是积极运动,身体生命在于运动。第三个办法就是合理膳食节制饮食,但不要过度,注意蛋白质的增加。

我爷爷82岁了,糖尿病、高血压、肝肿大、肾衰竭,现在又是白血病?_百度...
答:一,身体上尽量减少老人疼痛等身体痛苦。可以同主治医生商量,用药或其它方式止痛。还有就是按医生指导,帮老人按摩、翻身、擦洗等,避免长时间躺卧造成肌肉萎缩、坏死、褥疮等。该花的钱要花,该做的事要做到。二,心理上跟老人交流。老人身体、精神状况允许时 ,跟老人聊聊他感兴趣的话题,比如他年轻时...

高血压的一般概述及治疗-2020医疗卫生临床知识
答:(1)治疗性生活方式干预:适用于所有高血压患者。①减轻体重;②减少钠盐摄入;③补充钾盐;④减少脂肪摄入;⑤戒烟限酒;⑥增加运动;⑦减轻精神压力;⑧必要时补充叶酸制剂。(2)降压药物治疗对象:①高血压2级或以上患者;②高血压合并糖尿病,或者已经有心、脑、肾靶器官损害或并发症患者;③凡血压持续升高,...

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答:“一身多病”是老年人患病的一大特点,又被称为“老年人共病”,是指一位老年人同时患有2种或2种以上的慢性病,简称共病或多病共存。共病不但包括老年人的常见疾病如高血压、糖尿病、冠心病等,还包括老年综合征。女性、社会经济支持较差及文化程度较低的老年人群,共病发病率更高。共病现象已成为威胁老年人健康的...

全国老年病患者有多少人口
答:1、高血压:随着年龄的增大,血管老化、血管的弹性减弱、管壁僵硬,心脏射血时会增加对血管壁的压力,引起高血压。高血压患者可遵医嘱服用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦片等降压药物。2、高血脂:老年人的新陈代谢速度减慢,如果平时喜欢吃肉制品等脂肪含量过高的食物,可能会导致高血脂。这时可以遵医嘱服用...

92岁老人突发中风教科书式自救,老人到底能不能独自居住呢?
答:对于这件事情如果父母觉得自己年龄大了就不要再管了,可以让他们主动跟其他人说说话、聊聊天放松一下心情。最后,心脑血管病高危老人可能突发心脏病或睡梦中出现脑梗等情况,身边需要有求助对象,因此,多病共存的高龄老人不适合独自居住。家人都要尽可能给家人多一些关心和照顾,比如给他们准备好他们需要的...

鬼针草治高血压的用法
答:高血压的一些常见并发症:1. 冠心病:高血压是冠心病的主要危险因素之一,高血压患者患冠心病的风险是正常人的两倍。长期未治疗的高血压患者,有50%的概率死于冠心病。2. 糖尿病:在糖尿病人群中,高血压的发病率是正常人群的两倍。糖尿病与高血压共存的情况相当常见,这是患者发生动脉硬化和肾功能衰竭的...