医保大病保险怎么报销

作者&投稿:龙岩 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
~ 医保大病保险报销流程:
1、大病患者住院后,必须尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料,送所住医院医保科登记、审验,以免影响住院医疗费用的报销;
2、门诊医疗费用需要按照规定时间申请报销,肝硬化等23种病门诊报销一年有两次申请机会,白血病等7种病则每季度末都有一次申请机会。
大病医保报销范围:
1、恶性肿瘤治疗:包括恶性肿瘤化学治疗(含内分泌特异抗肿瘤治疗)、恶性肿瘤放射治疗、同位素抗肿瘤治疗、介入抗肿瘤治疗以及中医药抗肿瘤治疗;
2、重症尿毒症门诊血透腹透治疗;
3、肾移植后的抗排异治疗;
4、精神类大病治疗:精神分裂症、抑郁症(中、重度)、躁狂症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病。
大病医保报销条件如下:
1、疾病范围:大病医保一般是针对一些严重疾病的医疗费用报销,具体疾病范围可能会因地区而异,但一般包括肿瘤、肝炎、白血病、尿毒症等重疾;
2、报销比例:不同地区和不同的医保政策对于大病医保的报销比例也有所不同,但一般来说都会比普通的医保要高;
3、报销限额:大病医保报销的限额也会因地区不同而有所不同,一般是以一定金额为限;
4、缴费时间:大病医保的缴费时间也可能会因地区而异,但一般都是在一定的时间范围内缴费才能享受报销。
综上所述,参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
【法律依据】:
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第三十一条
社会保险经办机构根据管理服务的需要,可以与医疗机构、药品经营单位签订服务协议,规范医疗服务行为。医疗机构应当为参保人员提供合理、必要的医疗服务。

医保大病保险怎么报销
答:法律分析:(一)参保居民发生大病医疗费用后,应在医疗费用收据开具之日起的六个月内到本人选定的商业保险机构申请报销大病医疗费用,并提供相应的材料。(二)商业保险机构受理申请后,按照本市居民大病保险的有关规定对医疗费用进行审核。(三)商业保险机构在5个工作日内完成申报医疗费用的审核、结算及...

医保交的大病保险怎么用
答:大病医疗保险报销流程:第一步,参保人员携带身份证、医保卡、医疗费清单到当地定点医院医保科填写相关表格进行初审。第二步,定点医院将初审合格的参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核。第三步,最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放大病医保报销款。1.大病医保报销所需材料 1)参保...

大病医保怎么报销的
答:1、职工的《医疗保险卡》《大病医疗保险缴费卡》;2、大病医疗费统筹基金拨付审批表(三张)(并加盖公章)以及大病医疗统筹规定的其他材料;3、出院诊断证明(紧急抢救应出具紧急抢救诊断证明)、大病统筹患者住院医疗费用结算清单、住院收费专用收据及住院费用结算清单(住院报销凭证);4、特种检查、特种治...

大病医疗保险怎么报销
答:法律分析:大病医疗保险报销流程:第一步,参保人员携带身份证、医保卡、医疗费清单到当地定点医院医保科填写相关表格进行初审。第二步,定点医院将初审合格的参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核。第三步,最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放大病医保报销款。法律依据:《中华人民...

大病医保怎么报销的
答:综上所述,大病医保的报销流程包括提交相关医疗材料进行登记审验,使用社保卡或身份证在指定地点直接结算,准备完整的病历和费用证明材料,以及填写申请表进行报销,旨在简化程序并提高患者的医疗保障效率。【法律依据】:《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务...

大病医保怎么报销的
答:【法律分析】:重大疾病医疗保险的报销流程通常分三个步骤,分别是进行疾病的确诊、准备好理赔资料和向保险公司报案。(一)进行疾病的确诊。当被保人觉得自己的身体可能患有重大疾病的时候,要先到保险公司指定的医院进行疾病的诊治。在进行诊治的过程中,医院会对被保人的身体状况进行检查和诊断。在医院...

医保大病保险怎么报销
答:医保大病保险报销流程:1、大病患者住院后,必须尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料,送所住医院医保科登记、审验,以免影响住院医疗费用的报销;2、门诊医疗费用需要按照规定时间申请报销,肝硬化等23种病门诊报销一年有两次申请机会,白血病等7种病则每季度末都有一次申请机会。大病医保报销范围:...

异地就医大病医保怎么报销
答:首先,患者需要了解所在地区及就医地的异地就医大病医保政策,包括报销比例、报销范围、报销限额等。同时,也要明确报销所需的材料和要求,如诊断证明、医疗费用发票、医保卡等。二、办理异地就医备案手续 在异地就医前,患者通常需要前往参保地的社保经办机构或医保部门办理异地就医备案手续。备案时,需提交...

大病救助怎么报销的
答:法律分析:1.在住院时,需要将诊断书和医疗手册等材料送到医保科进行登记,等待审验。2.在出院后,携带出院结算发票、费用清单、入院、出院证明、社保卡、身份证以及诊断证明到当地指定医院的大病医疗窗口进行申请报销,等待工作人员的审核。3.审核通过后,信息就会到达医保机构,经过医保机构再次的审核。4....

职工医保重大疾病保险怎么报销
答:职工医保重大疾病保险的报销方式如下:1、职工大病保险报销时,参保人员需持医疗保险卡在定点医疗机构或定点零售药店进行费用结算;出院或转院后,可凭医疗保险卡报销;2、报销费用应符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准,以及急诊、抢救的医疗费用,按国家规定从基本医疗保险基金中支付;3、...