个人申请工伤申请表怎么填写

作者&投稿:昌爱 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
~ 应详细描述工伤事故的发生经过,提供相关的医疗证明和费用明细,并在最后签字确认。以下是关于如何填写个人申请工伤申请表的步骤指导。
一、基本信息填写
在申请表的开头部分,需要填写申请人的基本信息,包括姓名、性别、年龄、身份证号码、联系电话等。这些信息是确认申请人身份和联系方式的基础,务必准确填写。
二、工伤事故描述
在申请表的中部,需要详细描述工伤事故的发生经过。包括事故发生的时间、地点、原因、经过以及造成的伤害情况等。描述应尽可能详细、客观,以便相关部门了解事故的真实情况。
三、医疗证明及费用明细
申请人需要提供与工伤相关的医疗证明,如诊断证明、治疗记录等。同时,需要列明因工伤产生的医疗费用明细,包括药品费、治疗费、住院费等。这些证明和明细是申请工伤赔偿的重要依据。
四、申请人声明与签字
在申请表的最后部分,申请人需要阅读并理解申请表中的各项声明,确认所填信息的真实性和完整性。然后,在指定位置签字确认,表示对申请内容的负责和认可。
综上所述:
个人申请工伤申请表的填写需要仔细、认真,确保所填信息的真实性和完整性。在填写过程中,应详细描述工伤事故的发生经过,提供相关的医疗证明和费用明细,并在最后签字确认。通过正确填写个人申请工伤申请表,有助于申请人顺利获得工伤认定和赔偿。
法律依据:
《工伤保险条例》
第十四条规定:
职工有下列情形之一的,应当认定为工伤:
(一)在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;
(二)工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;
(三)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;
(四)患职业病的;
(五)因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;
(六)在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;
(七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。
《工伤保险条例》
第十八条规定:
提出工伤认定申请应当提交下列材料:
(一)工伤认定申请表;
(二)与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料;
(三)医疗诊断证明或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书)。
工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况。
工伤认定申请人提供材料不完整的,社会保险行政部门应当一次性书面告知工伤认定申请人需要补正的全部材料。申请人按照书面告知要求补正材料后,社会保险行政部门应当受理。

个人申请工伤申请表怎么填写
答:个人申请工伤申请表的填写需要仔细、认真,确保所填信息的真实性和完整性。在填写过程中,应详细描述工伤事故的发生经过,提供相关的医疗证明和费用明细,并在最后签字确认。通过正确填写个人申请工伤申请表,有助于申请人顺利获得工伤认定和赔偿。法律依据:《工伤保险条例》第十四条规定:职工有下列情形之一...

个人申请工伤申请表怎么填写
答:个人申请工伤保险的申请表上应写明本人的姓名、性别、年龄、住所等基本信息;本人发生工伤事故的起因、经过、处理方式;个人申请赔偿的项目和赔偿的标准;以及提出赔偿申请的期限等内容。申请工伤认定的程序:申请人提出工伤认定申请表等资料;社会保险行政部门决定是否受理;根据审核需要对事故伤害进行调查核实;...

工伤认定申请表怎么填写
答:工伤认定申请表应当用钢笔或签字笔填写。申请人是用人单位或者工会组织的.并在名称上加盖公章。登记号由接受工伤认定的劳动和社会保障行政部门填写。诊断结果栏填写首诊医疗机构的诊断结论。伤害情况一栏应写明事故经过、地点、当事人的工作、原因、受伤部位和程度。 抢首赞 评论 分享 举报 为...

工伤认定申请表如何填写
答:1、用钢笔或签字笔填写,字体工整清楚。2、申请人为用人单位的,在首页申请人处加盖单位公章。3、受伤害部位一栏填写受伤害的具体部位。4、诊断时间一栏,职业病者,按职业病确诊时间填写;受伤或死亡的,按初诊时间填写。5、受伤害经过简述,应写明事故发生的时间、地点,当时所从事的工作,受伤害的原因...

工伤认定申请表怎么填写
答:【法律分析】:有下列注意事项:1.要用钢笔或签字笔填写,字体工整清楚无涂改。2.申请人为用人单位或工会组织的,在名称处加盖公章。3.伤害部位一栏填写受伤的具体部位。4.受伤害经过简述,应写清事故时间、地点,当时所从事的工作,受伤害的原因以及伤害部位和程度。【法律依据】:《中华人民共和国社会...

工伤医疗待遇申请表怎么写
答:停工留薪期内因工伤导致死亡的,还需提供居民死亡医学证明书或其他死亡证明材料。第六十一条 用人单位申报医疗(康复)费,填写《工伤医疗(康复)待遇申请表》(表5-4)并提供以下资料:(一)医疗机构出具的伤害部位和程度的诊断证明;(二)工伤职工的医疗(康复)票据、病历、清单、处方及检查报告;居...

工伤鉴定申请表怎么填
答:工伤鉴定申请表填写如下:1,用钢笔或签字笔填写,字体工整清楚.2,申请人可以是用人单位,工会组织或受伤职工,直系亲属.如申请人为用人单位或工会组织的,需加盖公章.3,申请人与受伤害职工关系一栏如申请人为伤者本人,则填本人;如为直系亲属,则填写父,母,兄,弟,姐,妹,子,女等;如为工会...

工伤认定申请表怎么填写
答:一、个人工伤认定申请表怎么填写范文 个人工伤认定申请书 申请人:×××,性别×,××年××月×日出生,民族×,籍贯,住×××市×××街,身份证号码:×××,是××公司职工。 联系电话×××。被申请人:××公司,地址:×××。法定代表人:×××任××职务 联系电话:××× 请求事...

工伤认定申请表里的申请事项怎么填写
答:法律分析:工伤认定申请表如何填写申请事项. 工伤认定申请表里申请事项根据自己的实际情况书写即可。. 填表说明: 1、用钢笔或签字笔填写,字体工整清楚。. 2、申请人为用人单位的,在首页申请人处加盖单位公章。 3、受伤害部位一栏填写受伤害的具体部位。 4、诊断时间一栏, 职业病 者,按职业病确诊...

工伤认定申请表怎么填写
答:工伤认定申请表填表说明 1、用钢笔或签字笔填写,字体工整清楚。2、申请人为用人单位或工会组织的,在名称处加盖公章。3、事业单位职工填写职业类别,企业职工填写工作岗位(或工种)类别。4、伤害部位一栏按伤害部位分类表填写(见附表一)。5、首次诊断时间一栏,职业病者,按职业病确诊时间填写;受伤或死亡...