股骨干骨折的解剖特奌点

作者&投稿:辟味 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
股骨干骨折体格检查有哪些特点~

做过手术没?做过手术的,需要提供手术病历。没做过的,只要恢复的好,运动功能正常,外观正常,你不说没有人知道。

您好,这种情况建议尽量减少活动,可以扶拐站立,同时使用活血健骨药物促进骨折愈合。

【概述】

【解剖与解剖生理】

【病因与发病机制】

【诊断要点】

诊断要点概述

分型分期

【并发症】

【治疗概述】

股骨干骨折

【概述】
股骨干骨折是临床上最常见骨折之一,约占全身骨折6%,股骨是体内最长、最大的骨骼,且是下肢主要负重骨之一,如果治疗不当,将引起下肢畸形及功能障碍。目前股骨骨折治疗方法较多,必须依骨折部位、类型及病人年龄等选择比较合理的方法治疗。不管选用何种方法治疗,且必须遵循恢复肢体的力线及长度,无旋转,尽量行以微创保护骨折局部血运,促进愈合;采用生物学固定方法及早期进行康复的原则。 
【解剖与解剖生理】
股骨是人体中最长的管状骨。骨干由骨皮质构成,表面光滑,后方有一股骨粗线,是骨折切开复位对位的标志。股骨干呈轻度向前外侧突的弧形弯曲,其髓腔略呈圆形,上、中1/3的内径大体一致,以中上1/3交界处最窄。 
股骨干为三组肌肉所包围,其中伸肌群最大,由股神经支配;屈肌群次之,由坐骨神经支配;内收肌群最小,由闭孔神经支配。由于大腿的肌肉发达,股骨干直径相对较小,故除不完全性骨折外,骨折后多有错位及重叠。 
股骨干周围的外展肌群,与其他肌群相比其肌力稍弱,外展肌群位于臀部附着在大粗隆上,由于内收肌的作用,骨折远端常有向内收移位的倾向,已对位的骨折,常有向外弓的倾向,这种移位和成角倾向,在骨折治疗中应注意纠正和防止。否则内固定的髓内针、钢板,可以被折弯曲、折断,螺丝钉可以被拔出。 
股动、静脉,在股骨上、中1/3骨折时,由于有肌肉相隔不易被损伤。而在其下1/3骨折时,由于血管位于骨折的后方,而且骨折断端常向后成角,故易刺伤该处的动、静脉。 
【病因与发病机制】
多数骨折由强大的直接暴力所致,如撞击、挤压等;一部分骨折由间接暴力所致,如杠杆作用,扭转作用,由高处跌落等。前者多引起横断或粉碎性骨折,而后者多引起斜面或螺旋形骨折。儿童的股骨干骨折可能为不全或青枝骨折;成人股骨干骨折后,内出血可达500~1000ml,出血多者,在骨折数小时后可能出现休克现象。由挤压伤所致股骨干骨折,有引起挤压综合征的可能性。
股骨干上1/3骨折时,骨折近段因受髂腰肌,臀中、小肌及外旋肌的作用,而产生屈曲、外展及外旋移位;远骨折段则向后上、内移位(图1)。 
股骨干中1/3骨折时,骨折端移位,无一定规律性,视暴力方向而异,若骨折端尚有接触而无重叠时,由于内收肌的作用,骨折向外成角。 
股骨干下1/3骨折时,由于膝后方关节囊及腓肠肌的牵拉,骨折远端多向后倾斜,有压迫或损伤动、静脉和胫、腓总神经的危险,而骨折近端内收向前移位。

骨折愈合有很大的影响吗?
答:(一)年龄:儿童生长活跃,骨折愈合较成人快。例如同样是股骨干骨折,新生儿一般3~4周即坚固愈合,成人则需三个月左右。(二)全身健康情况:病人的一般情况不好,如患营养不良、糖尿病、钙磷代谢紊乱、恶性肿瘤等疾病时 ,均可使骨折延迟愈合。(三)局部因素:1.引起骨折的原因:电击伤和火器引起...

大腿股骨干骨折半年
答:你好,根据你的描述还是骨折没有愈合造成疼痛,临床认为影响骨折愈合的因素:1)全身性因素:营养不良或患有各种代谢障碍性疾病等健康状况不佳者愈合慢。2)局部性因素:a.骨折的部位、类型、程度等影响愈合。如损伤重、血肿大、骨缺损或坏死等愈合慢或不愈合;b.治疗或护理不当,如复位或固定欠妥、不...

骨折用的钢板分几种?
答:加压钢板的安放,要根据张力带原则,即钢板置于骨折的张力侧,钢板即承受张力,经钢板施行加压后,使骨折张力侧的张力转变为压力。在负重条件下,张力侧在人体重心线的对侧,例如股骨干骨折,其张力侧在股骨颈对侧,即外侧略偏后;在不负重条件下,则根据肌群作用、骨折特点以判断其张力侧。如误将钢板置于张力侧的对侧,必...

真题再现:护师考试《基础知识》真题及答案(一)
答:护师考试《基础知识》真题及答案有哪些呢?不知道的小伙伴来看看小编今天的分享吧!1.长期饮酒致肝硬化的机制是 A.引起门静脉扩张 B.直接损伤肝细胞 C.减少蛋白吸收 D.收缩肝内血管 E.阻碍胆汁流动 2.消化性溃疡与何种病原菌有关 A.衣原体 B.肺炎球菌 C.病毒 D.支原体 E.幽门螺杆菌 3.消化性...

儿童脚骨和成人的区别?
答:四、生理学差异 1、生长塑形:生长在很大程度上为塑形提供条件。随骨的长度和周径的增加,因骨折所造成的畸形可借助骺板和骨膜的不对称生长而得以矫正。2、过度生长:儿童长骨干骨折伴随局部血运增加,从而增加了生长板的营养,刺激骨的纵向生长。无移位的股骨干骨折,1-2年内伤侧股骨可较健侧约长1cm。

股骨干骨折动力化什么时间能好
答:髓内固定引起的骨折不愈合分为两种,一类是萎缩性骨不连,多见于切开复位,大面积剥离肌肉造成的缺血;另一类是增生性骨不连,多见于固定不牢靠,骨断端之间存在微动,新生的骨痂不能连在一起。你的情况属于第二种。对于这种情况,应该少活动。动力化只会让骨折更加不稳定,让骨折从延迟愈合变成不愈合...

4个月孩子股骨干骨折多长时间能长好
答:4个月孩子股骨干骨折如果已经打上石膏,大约需要3~4周的时间即可达到临床愈合即能够拆石膏,而要完全恢复正常的解剖结构则需要较长的时间,也许要近一年的时间。谢谢提问!

骨折多长时间开始愈合
答:骨折以后最少三个月才能恢复正常,一个月左右可以下地活动,但是不能做承重的运动卧床一个月就可以了,一个月以后需要用拐杖等等来帮助运动,建议您及时检查治疗。正如中国有句古话:伤筋动骨一百天。骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂。多见于儿童及老年人,中青年人也时有发生。病因:发生骨折的...

方先之是什么职业
答:经过这种整复和练功,使本来复杂的骨折处理变得简单,成功率达90%。对肱骨骨折、股骨干骨折、胫腓骨骨折以及邻近关节等部位的骨折,他都在遵循“动静结合”、“筋骨并重”等原则下建立了各自的治疗方法,形成一套完整的中西医结合治疗骨折体系。骨肿瘤分类骨肿瘤种类繁多,历来有各种分类方法,但往往比较繁琐,一般临床医师难...

医学信息2015第38期
答:循证护理在预防股骨干骨折钢板内固定术后下肢深静脉血栓形成中的应用 陈春红 青光眼阀植入治疗1例难治性青光眼的护理体会 朱宗霞 全胃切除术后患者早期肠内营养支持的护理体会 肖珍 母婴同室新生儿低血糖早期护理干预 汪丽娟 保守治疗原发性高血压的疗效观察及护理体会 杨艳 浅谈皮肤科患者药浴过程中的责任制护理 王莹...