门诊商业保险报销需要什么材料

作者&投稿:支览 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
请问商业医疗保险报销门诊治疗需要什么材料?~

首先你得商业医疗包含门诊责任吗?

如果有就可以打保单上的保险公司电话,比在这里问的更清晰具体。

1、《索赔申请表》、保险合同、受益人或被保险人的有效身份证件;
2、完整的门诊、急诊病历、以及住院病历(医嘱单、护理记录单、入院记录、病历首页、体温单、出院小结等;
1)如果受益人申请住院手术津贴,除了提供上述资料外,还需要提供手术记录;
2)如果您同时申请重大疾病豁免保费或重大疾病住院津贴,除了以上资料之外,还需要提供医院出具的疾病诊断证明书、确诊疾病必要的手术记录、病理检验、血液检验、影像学检查以及及其他科学方法的检查报告;
3、住院医疗费用所有的收据、清单以及结算单;
4、所提供的资料与确认保险事故的原因、性质等相关的其他证明和资料。



扩展资料:
一般来说,商业保险报销是没有门槛的,自费药品是指社保目录,没有B类的,按照之前的《医保管理办法》,如果有社保医疗,商业保险报销比例80%以上;如果没有社保医疗,报销比例一般在70%左右。
商业保险主要是对医疗保险费用的补偿,但不同保险公司的报销比例不同。 由于没有门槛和一些自费和超支项目,所以一般来说,商业保险报销的比例实际上要高得多,可以有效地补充社会保障报销。
商业保险依照平等自愿的原则,是否建立保险关系完全由投保人自主决定,而社会保险具有强制性,凡是符合法定条件的公民或劳动者, 其缴纳保险费用,接受保障,都是由国家立法直接规定的。
参考资料来源:百度百科——商业医疗保险

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商业保险报销有门诊类的和住院类的,一般流程都是类似的,主要是:
及时报案。被保险人一旦不幸发生应该及时向所投保的保险公司报案,否则超过保险公司规定的时间后报案保险公司是有理由拒赔的。
理赔受理。被保险人要按照条款或协议约定的要求提交理赔材料,对符合受理要求的,保险公司予以受理。
理赔审核。保险公司专业理赔人员对事件进行审核并做出理赔决定。
商业医疗保险报销如果获得保险公司认可,那么在几个工作日后即可获得赔款。不过对于商业门诊保险报销和住院类医疗报销需要准备的材料是不一样的,如商业门诊类医疗保险报销需要准备三种材料:1.被保险人身份证明复印件;2.医疗费收据原件(附门诊医疗收费项目明细);3.医疗手册,处方,检查单,化验单等原件。商业住院类医疗保险报销需要准备的材料有:1.被保险人身份证明复印件;2.病历复印件盖医院章(需要用伤者身份证原件到医院医务科复印);3.医疗费收据原件,住院医疗收费项目明细原件;4.医疗手册,处方,检查单,化验单等原件;5.出院小结(由医院提供并盖章);6.有社保报销的需提供社保理赔分割单。



商业保险:(commercialinsurance)是指通过订立保险合同运营,以营利为目的的保险形式,由专门的保险企业经营。商业保险关系是由当事人自愿缔结的合同关系,投保人根据合同约定,向保险公司支付保险费,保险公司根据合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任,或者当被保险人死亡、伤残、疾病或达到约定的年龄、期限时承担给付保险金责任。所谓社会保险,是指收取保险费,形成社会保险基金,用来对其中因年老、疾病、生育、伤残、死亡和失业而导致丧失劳动能力或失去工作机会的成员提供基本生活保障的一种社会保障制度。
本条内容来源于:中国法律出版社《新编金融法小全书(第五版)》

商业险报销需要什么资料
答:法律主观:现如今,商业医疗保险报销问题成为了消费者热衷关注的焦点问题。很多消费者到了真正需要报销的时候却不知道要准备什么材料,大概流程要怎么走。商业门诊类医疗保险报销:医疗费收据原件(附门诊医疗收费项目明细);医疗手册,检查单,处方,化验单等原件;被保险人身份证明复印件。商业住院类医疗保险...

商业医疗保险报销需要什么证件?
答:1、需要理赔申请书、授权委托书、被保险人身份证明(身份证、户口本,结婚证,出生证等等);2、银行存折、医院诊断证明书、出院小结、收据、发票原件;若已有其他机构报销,还需提供分割单,收据、发票提供复印件。

商业报销医保需要什么资料
答:不同的城市,参保不同的医疗保险险种,具体医保报销需要的材料也是有差异的,下面是关于深圳医保报销所需材料介绍。一、原始收费收据(原件1份);二、费用明细清单(原件1份);三、门诊病历(复印件1份,验原件);四、加盖医疗机构公章的住院病历(需到医院病案室复印:入院记录、医嘱单、手术记录、...

商业保险报销需要提供什么材料
答:法律分析:不同的商业保险理赔所需要的材料是不一样的,而且相同的险种不同的保险公司的要求也不一样,一般商业保险报销都需要提供纸质电子保单、理赔申请书、被保险人的身份证明、被保险人银行卡复印件等,医疗保险还需提供诊断证明、门急诊病历、出院小结、相关医学检查报告,意外险死亡的提供死亡证明,住...

报销商业医疗保险需要什么材料又该怎么报销
答:商业医疗保险报销准备材料 大家购买商业医疗保险就是为了当不幸来临时,可以得到经济保障,减少因为疾病而带来的经济冲击,特别是一些普通家庭。那么我们在购买保险之后报销需要准备什么资料呢,又该注意什么?一般不同的商业医疗保险赔付事件所需准备的材料不同。商业门诊类医疗保险报销:医疗费收据原件(附门诊...

商业保险报销需要什么材料
答:商业门诊类医疗保险报销 医院提供的各项医疗费收据原件,同时需要附上门诊医疗收费项目明细。医院提供的医疗手册,被保险人的检查单、处方、化验单等原件。被保险人的身份证明文件。商业住院类医疗保险报销 被保险人的身份证明文件。被保险人住院期间产生的各项医疗费收据原件,包括收费项目明细原件。医院提供的...

商业医疗保险报销需要什么资料
答:2、门诊理赔的资料相对要更为简单一点,出入院的相关资料仅需被保人的身份证、医疗相关单据等等。商业医疗保险的报销范围 从商业保险产品的给付责任来看,我们可以将医疗保障品类划分为住院津贴型和费用报销型两类,前者是按照住院天数定额给付的,后者是按实际医疗支出补充报销的。而且商业医疗保险产品只保障...