宁波市基本医疗保险市级统筹暂行办法的通知

~

都包含在内的，下面是最新的宁波医保的政策文件您可以看一下。另外您可以去宁波市人力资源和社会保障局网站里面查询以往的一些政策文件和您目前的医保信息，或者拨打12333询问当地现行政策。
宁波市人力资源和社会保障局文件
甬人社发〔2013〕166号
关于调整城镇基本医疗保险政策的通知

各县（市）区人力资源和社会保障局、财政局：
为贯彻落实党中央国务院关于深化医药卫生体制改革的精神，加快医疗保障制度建设，进一步提高参保人员医疗保障水平，根据《宁波市人民政府印发〈宁波市“十二五”期间深化医药卫生体制改革实施方案〉的通知》（甬政发〔2012〕66号）、《关于印发宁波市基本医疗保险市级统筹暂行办法的通知》（甬政发〔2010〕86号）文件，经市政府同意，决定对城镇职工医疗保险和城镇居民基本医疗保险的有关政策进行调整。现将有关事项通知如下：
一、调整城镇居民基本医疗保险有关政策
（一）调整筹资标准
市区提高部分人员的筹资标准。
1.老年居民的筹资标准由每人每年1800元调整为2400元，其中个人缴费标准由500元调整为600元，财政补助由1300元调整为1800元；
2.非从业人员的筹资标准由每人每年750元调整为1000元，其中个人缴费标准由550元调整为600元，财政补助由200元调整为400元；
3.婴幼儿的筹资标准由每人每年800元调整为900元，其中个人缴费标准由300元调整为400元，财政补助500元不变。
4．中小学学生和未入学未成年人筹资标准由每人每年250元调整为300元，其中个人缴费标准不变，财政补助由150元调整为200元；
5.大学生缴费标准不变。
各县市按当地实际情况确定。
（二）调整待遇标准
1．提高统筹基金最高支付限额
统筹基金支付住院医疗和和特殊病种治疗的最高支付限额分别由20万元提高到25万元。
2．调整部分人员住院医疗待遇
将老年居民、非从业人员住院的基金支付比例分别上调3个百分点，即：
老年居民和非从业人员住院治疗发生的医疗费，按年度累计计算，医疗费在起付标准以上至2万元（含）以下的，基金支付68%，个人承担32%；2万元以上4万元（含）以下的，基金支付73%，个人承担27%；4万元以上25万元（含）以下的，基金支付78%，个人承担22%。
其中在社区卫生服务机构发生的，基金支付比例在上述基础上分别再上调5个百分点。
3．提高部分人员特殊病种治疗项目医疗费的统筹基金支付比例
将老年居民和非从业人员特殊病种治疗项目医疗费的统筹基金支付比例分别提高3个百分点，调整后老年居民与非从业人员特殊病种治疗项目医疗费的统筹基金支付比例为73%。
4.市区取消门诊起付标准
市区取消原门诊起付标准100元，即：参保人员门诊治疗发生的医疗费，按年度累计计算，累计在3000元（含）以下部分，按就医的医疗机构级别，基金支付比例分别为三级医疗机构30%，社区卫生服务机构60%，其他医疗机构45%，其余由个人承担。累计超过3000元的，超过部分基金不再支付。
各县市按当地实际情况确定。
二、调整城镇职工医疗保险有关政策
（一）调整个体工商户参保人员享受医保待遇时间
参加城镇职工医疗保险的个体工商户（包括个体工商户雇主及雇工），自地方税务部门向其征缴医疗保险费的次月起享受相应的医疗保险待遇。
三、其它
（一）参保人员在定点医疗机构注射疫苗所发生的相关医疗费，自2012年医保年度起由经办机构和医疗机构按服务项目付费办法结算。
（二）政策调整自2013年5月1日起施行，其中居民医保待遇政策的调整自2013年9月1日起施行。城镇医疗保险原有关规定与本通知不一致的，以本通知为准。

宁波市人力资源和社会保障局宁波市财政局
2013年4月11日

扩展阅读：【保险】怎么买，哪个好，手把手教你避开保险的这些"坑"

基本医疗保险实行什么统筹
答：相较于原《职工医保办法》中“蔡甸、江夏、东西湖、汉南、黄陂和新洲区的城镇职工基本医疗保险暂由本区统筹管理”的规定,原《居民医保办法》中“蔡甸区、江夏区、东西湖区、黄陂区、新洲区居民医保基金暂由各区管理”的规定。《办法》明确规定, 我市基本医疗保险实行市级统筹,制度政策统一、...

呼和浩特市城镇职工基本医疗保险市级统筹实施办法
答：第一章　总 则第一条　为提高城镇职工基本医疗保险统筹层次，增强城镇职工基本医疗保险基金抗风险能力，进一步提高医疗保险待遇水平，方便参保人员就医，根据《中华人民共和国社会保险法》和有关法律法规规定，结合我市实际，制定本办法。第二条　城镇职工基本医疗保险市级统筹原则：（一）城镇职工基本医疗...

咸阳市医保市级统筹地区包括什么
答：地、市、州、盟。确定地级以上行政区（包括地、市、州、盟）为统筹单位，达到一定人口数的县（市）也可以作为统筹单位。所有单位和职工都要按照属地原则参加所在统筹地区的基本医疗保险，执行统一政策，实行基本医疗保险基金的统一筹集、管理和使用。在统筹地进行参保的，往往不能在除市本级外的其它统筹区...

社会保险市级统筹的问题探讨与建议
答：从而引发财政风险。三、社会保险市级统筹范围的问题。按照有关文件要求：各地级以上市应将所辖县（市、区）的社会养老保险纳入市级统筹，然后逐步实行省级统筹。并没有要求失业、工伤、医疗保险也实行市级统筹，再者医疗保险的原则是以收定支、收支平衡，略有节余，也就是各级根据本地的实际，制定费率和...

关于开展基本医疗保险付费总额控制的意见总结
答：实现市级统筹的地区还要在建立市级基金预算管理制度基础上,根据市、区(县)两级医疗保险经办机构分级管理权限,对基金预算进行细化和分解。 (二)合理确定统筹地区总额控制目标。统筹地区要按照以收定支、收支平衡、略有结余的原则,以基本医疗保险年度基金预算为基础,在扣除参保单位和个人一次性预缴保费、统筹区域外就医、...

城镇居民基本医疗保险缴费标准、参保续保程序及享受待...
答：城镇居民基本医疗保险费实行按年预收制，每年9月1日至12月20日为城镇居民缴纳下一年度基本医疗保险费的缴费期（注：2007年参保缴费期为11月1日至12月20日）。成人居民办理参保手续并足额缴纳基本医疗保险费的，自缴费次年1月1日起享受基本医疗保险待遇。学生儿童按学年度缴纳医疗保险费，并自缴费次月起...

医疗保险是什么,急需帮助!
答：大额医疗保险是什么大额医疗保险是指为解决参保人员因大病、重病产生的超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额的医疗费用，在基本医疗保险的基础上，医疗保险市级统筹建立的大额医疗保险制度。参加基本医疗保险市级统筹的用人单位及职工和退休人员，在参加基本医疗保险的同时，应当参加大额医疗费互助保险。职工和退休...

焦作市城镇基本医疗保险和生育保险市级统筹实施办法第五章 风险调剂金...
答：首先，根据第十九条，城镇职工和居民的基本医疗保险以及生育保险采用市级风险调剂基金制度，确保资金平衡。基金提取比例暂定为年度保险费收入的10%，分别从市本级和县（市）区基金中提取。第二十一条规定，当市本级和县（市）区的基金支付不足以满足需求，且使用后的累计结余仍出现缺口时，风险调剂金将发挥...

医疗保险是什么,有能解答的吗?
答：大额医疗保险是什么大额医疗保险是指为解决参保人员因大病、重病产生的超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额的医疗费用，在基本医疗保险的基础上，医疗保险市级统筹建立的大额医疗保险制度。参加基本医疗保险市级统筹的用人单位及职工和退休人员，在参加基本医疗保险的同时，应当参加大额医疗费互助保险。职工和退休...

城镇居民基本医疗保险缴费标准、参保续保程序及享受待遇有那些?_百度...
答：城镇居民基本医疗保险费实行按年预收制，每年9月1日至12月20日为城镇居民缴纳下一年度基本医疗保险费的缴费期（注：2007年参保缴费期为11月1日至12月20日）。成人居民办理参保手续并足额缴纳基本医疗保险费的，自缴费次年1月1日起享受基本医疗保险待遇。学生儿童按学年度缴纳医疗保险费，并自缴费次月起...