石家庄慢性病如何报销个病种报销限额是多少
一、居民医保卡报销比例
1、居保住院在起付标准以上符合规定的住院医疗费用，医保基金的支付比例分别为：在社区卫生服务中心、一级医疗机构住院的支付比例为60%；在二级医疗机构住院的支付比例为50%；在三级医疗机构住院的支付比例为40%。
2、起付标准：是指医保基金支付之前，按规定应由个人先负担一定数额的医疗费用。起付标准以上的医疗费用，才能由医保基金按规定比例支付。
3、住院起付标准分别为：社区卫生服务中心和一级医疗机构200元，二级医疗机构400元，三级医疗机构800元。低保对象在惠民医院住院起付标准为100元。无劳动能力、无固定收入、无法定赡养人或抚养人的居民在惠民医院住院不设起付标准。
二、职工医保卡报销比例
1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内（1月1日~12月31日）符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
3、居保门诊—— 在一个保险年度内，参保居民在门诊定点医疗机构发生的普通门诊费用在100元（含）以内的，居民医保基金支付30%，个人支付70%；100元以上的由个人自理。
扩展资料
石家庄市基本医疗保险政策解读：
1、问：职工医保普通病门诊统筹报销多少？
答：普通病门诊政策是：起付标准一级及以下医疗机构700元，二级医疗机构1000元，三级医疗机构1500元；报销比例一级及以下医疗机构80%，二级医疗机构70%，三级医疗机构60%；年度报销限额在职职工为1500元，退休人员为2500元。各县（市）可参考执行。
2、问：职工慢性病的起付标准和报销比例多少？
答：慢性病和普通病分开管理，增加了慢性病待遇。起付线不区分医疗机构级别均为200元，报销比例一级及以下医疗机构90%，二级医疗机构85%，三级医疗机构80%。
3、问：职工医保慢性病病种及年度报销限额？
答：慢性病病种由15种增加到30种，并分成两类，一类为年度报销限额为2000元，具体病种为：1高血压（Ⅲ期高危及以上）；2风心病；3肺心病；4慢性阻塞性肺疾病；5心绞痛；6心肌梗塞；7慢性心房颤动；8各种慢性心力衰竭；9脑血管病后遗症（有严重功能障碍）；10慢性肝炎；11慢性肾炎；12肾病综合征；13类风湿性关节炎（有严重肢体功能障碍或严重脏器损伤）；14癫痫；15活动性肺结核；16股骨头坏死；17原发性醛固酮增多症；18白细胞减少和粒细胞减少症。
另一类年度报销限额为3000元，具体病种为：1糖尿病（合并严重并发症）；2慢性肾功能衰竭（未达到透析程度）；3精神障碍；4系统性红斑狼疮；5肝硬化；6帕金森氏病；7重症肌无力；8骨髓增生异常综合征；9系统性硬化；10血小板减少性紫癜；11慢性骨髓炎；12运动神经元病。
患有两种及以上慢性病的，起付线不累加，年度支付限额累加，最高年度支付限额为5000元。
4、问：职工医保大额医疗保险调整为大病保险后，如何报销？
答：（一）起付标准。2017年度起付标准为参保职工个人自付医疗费20000元。（二）报销比例。起付标准以上至10000元(不含起付线）部分报销50%，10000元以上至20000元部分报销60%，20000元以上至30000元部分报销70%；30000元以上至40000元部分报销80%；40000元以上至最高支付限额部分报销90%。（三）报销限额。在一个结算年度内，职工大病保险报销年度最高限额为40万元，加上基本医疗保险基金的年度报销限额25万元，共计65万元。
参考资料来源：社保网：2018年石家庄市医保报销比例
石家庄人民政府官网：石家庄市基本医疗保险政策解读
特殊病可以享受的报销待遇①报销比例：在门诊发生的“特殊病种”费用视同住院按住院比例报销并且可以与普通住院的费用累积起付线。②“特殊病种”结算周期为360天，360天内只收一次起付线1300元(此处为北京标准)。
居民门诊治疗慢性病，应到居民基本医疗保险定点医疗机构就医，住院统筹基金起付标准为200元，200元及以下的部分，由居民个人自付；200元以上的部分由住院统筹基金报销50%，个人负担50%，年累计报销最高限额标准按下表规定执行。最高限额以上部分住院统筹基金不予支付。每增加一个慢性病病种，起付标准相应增加200元，报销最高限额也相应增加。
此外，按年度计算，统筹基金支付医疗费的最高限额为25000元。超过最高限额以后，按大额补充医疗保险有关规定执行。
慢性病病种及门诊医疗费年限额报销标准表
编号 病种名称 医疗费年限额报 销标准（元）
1 再生障碍性贫血 2000元
2 血友病 2000 元
3 糖尿病 1000 元
4 脑血管病（具有心、脑、肾、眼底损害合并症之一） 1000元
5 心血管病（心绞痛、心肌梗塞、慢性心力衰竭） 800 元
6 慢性肝炎 1000元
7 肝硬化 1000 元
门诊治疗慢性病到定点医疗机构就医
居民门诊治疗慢性病，应到居民基本医疗保险定点医疗机构就医，住院统筹基金起付标准为200元，200元及以下的部分，由居民个人自付；200元以上的部分由住院统筹基金报销50%，个人负担50%，年累计报销最高限额标准按下表规定执行。最高限额以上部分住院统筹基金不予支付。每增加一个慢性病病种，起付标准相应增加200元，报销最高限额也相应增加。
此外，按年度计算，统筹基金支付医疗费的最高限额为25000元。超过最高限额以后，按大额补充医疗保险有关规定执行。
慢性病病种及门诊医疗费年限额报销标准表
编号 病种名称 医疗费年限额报 销标准（元）
1 再生障碍性贫血 2000元
2 血友病 2000 元
3 糖尿病 1000 元
4 脑血管病（具有心、脑、肾、眼底损害合并症之一） 1000元
5 心血管病（心绞痛、心肌梗塞、慢性心力衰竭） 800 元
6 慢性肝炎 1000元
7 肝硬化 1000 元
8 慢性肾小球肾炎 500 元
9 类风湿性关节炎（关节严重变形、功能受损） 500元
社保能报销慢性病吗?
答：慢性病报销的流程：第一，由患者本人向社保中心提出申请，填写正式的申请表。第二，将二级以上医院的诊断证明材料上报社保中心，经专家委员会鉴定审核后，办理慢性病证历。专家委员会对慢性病的鉴定一个季度举办一次，鉴定所需费用由个人或单位承担。第三，患者在指定的医院门诊部看病购药。第四，在规定的...
慢保一年能报销多少钱
答：患有一种慢性病全年累计报销限额为3000元，同时患有两种及以上慢性病全年累计报销限额为5000元。具体报销比例和限额可能因地区而异。2慢性病诊疗费用在一个年度内（每年的9月1日至次年的8月31日）一个病种超过500元，二个病种超过700元，三个病种超过900元以上部分，在医保范围内，医保基金按60%报销...
慢性病的报销
答：门诊慢性病报销标准是多少？符合医保目录的门诊合规医疗费用，门诊慢性病统筹基金按70%支付，建档立卡贫困人员在县域内按90%支付；单病种每人每年不超过500元，两种及以上每人每年不超过800元，建档立卡贫困人员单病种每人每年不超过1000元，两种及以上每人每年不超过1500元。门诊慢性病待遇如何享受？参保人员...
石家庄医保门诊报销政策是什么
答：居民在本人的门诊定点医疗机构就医,除规定的慢性病病种、急诊抢救病种、特殊规定病种和白内障超声乳化门诊治疗以外的门诊医疗费,即普通门诊医疗费,每年每人累计在200元及以下的部分由个人自付;超过200元的部分由门诊医疗资金报销50%,个人自付50%,累计报销最高限额为每年每人500元;最高支付限额以上部分,门诊...
如何申请慢性疾病医保补助
答：办理手续如下：1、受理：2。费用审核：2、费用审核：3、十二种慢性病门诊自负超过800元，补充医疗保险基金支付比例70%，最高支付限额2500元；70岁以上自负超过600元，补充医疗保险基金支付比例80%，最高支付限额3000元。4、统筹基金最高支付限额4万元以上部分，补充医疗保险基金支付90%，最高支付限额为16...
2020年慢病门诊报销政策
答：2、慢性病报销比例：按低档标准缴费的成年居民报销比例为50%;未成年居民和按标准缴费的成年居民报销比例为60%。3、恶性肿瘤放化疗、尿毒症透析治疗、组织器官移植术后服抗排异门诊治疗费用报销不设起付线，按低档标准缴费的成年居民报销比例为70%，未成年居民和按标准缴费的成年居民报销比例为80%。4、...
如何申请慢性疾病农村合作医疗补助
答：申请慢性疾病农村合作医疗补助办理流程：1、领取并填写《新农合慢性病鉴定审批表》；2、将上述材料和《新农合慢性病鉴定审批表》提交镇合管站，镇合管站受理、初审、按申报病种分类整理汇总后上报县合管中心；3、县合管中心组织县新农合慢性病专家鉴定委员会定期召开鉴定会对所申报材料进行审核、鉴定、并...
居民医保门诊报销政策2023年
答：2、门诊慢性病:2023年度经鉴定患有门诊慢性病,一般门诊慢性病需长期用药的,可报销药品限额为3600元-14400元,其中器官移植病人可报销药品限额48000元-84000元,报销比例为70%。每人可以享受两种门诊慢性病待遇。3、重特大疾病门诊病种、门诊特定药品:住院符合我市33种重特大疾病治疗范围的疾病,治疗费用限额内县级医疗...
办理慢病后住院还能报销吗
答：连带处方、发票、慢性病证历、病历、各种检查报告单等一并存档。需要注意的是,在申请慢性病报销时,每人最多可以申报三种慢性病。慢行病的种类有很多,具体情况具体分析。在医保范围内,医保基金按70%支付,申请慢性病的病种为每人最多可申报3种,一年审定二次,一般情况是需要进行申请才可以报销的。
