徐州职工医保2023新规
现代快报记者注意到,在提高全市普通门诊统筹待遇方面,参保人员在符合规定的定点医疗机构和A级定点零售药店发生的基本医疗保险政策范围内的门诊费用,纳入普通门诊统筹基金支付范围。一个统筹年度内门诊统筹起付标准为700元,享受退休人员医保待遇的人员按以上标准的50%执行。参保人员在一级医疗机构(含一级以下医疗机构)和A级定点零售药店就医、购药,按75%补助;在二级医疗机构(含县级医院,下同),按65%补助;在三级医疗机构,按60%补助。享受退休人员医保待遇的人员,在上述比例基础上提高10个百分点。一个统筹年度内,政策范围内医疗费用的最高支付限额为7000元。
在取消门诊慢性病待遇方面,普通门诊统筹待遇提高后,已经超过徐州市门诊慢性病现有保障水平。按照《省政府办公厅关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的实施意见》的有关规定,取消徐州现有门诊慢性病政策,以后统一执行省有关部门制定的门诊慢特病保障政策。
提高全市门诊特殊病待遇方面,8类20个病种的门诊特殊病(以下简称门特),一个统筹年度内,门特起付标准同三级医疗机构住院起付标准(享受退休人员医保待遇的人员减半执行)。医疗机构就医报销比例按照就医医疗机构的级别所对应的住院报销比例进行支付,A级药店购药按照三级医疗机构住院报销比例执行。两种以上(含两种)门特病种患者的起付标准合并计算。严重精神障碍实行按病种收付费,结算标准为每人每月300元,由医保基金全额支付,个人无自付;不具备执行按病种收付费条件的,可按项目支付,不设起付标准。慢性肾功能衰竭透析治疗按病种收付费政策继续保留,参保人员可选择使用。
调整住院待遇方面,市内住院治疗的起付标准为:三级医疗机构1000元,二级医疗机构500元,一级医疗机构200元。一个统筹年度内多次在一、二、三级医疗机构住院治疗的起付标准依次递减100元,但三级医疗机构最低不低于300元,二级医疗机构最低不低于200元,一级医疗机构最低不低于100元。享受退休人员医保待遇的人员住院起付标准、多次住院递减标准、最低起付标准均按以上标准的50%执行。公务员医疗补助参保人员住院发生的政策范围内费用,补助比例从90%提高至95%。同一统筹年度内,政策范围内医疗费用(含门诊医疗待遇)的最高支付限额为40万元。
该通知还特别明确了职工大病保险待遇。职工大病保险基金筹集标准为每人每年140元,参保单位和个人各缴纳70元。退休人员和以个人身份参保人员由个人全额缴纳。参保人员在一个统筹年度内发生的合规费用,其个人自付超过起付标准,低于10万元(含10万元) 的部分,大病保险按70%支付;10万元以上的部分,按 80% 支付。享受最低生活保障人员、持有徐州市各级《特困职工证》的家庭成员和丧失劳动能力的残疾人员(持有残联核发的第二代残疾人证,且残疾等级为一级、二级的重度残疾人,下同)、享受退休人员医保待遇的人员基金支付比例在其他参保人员的基础上提高 5个百分点。职工大病保险基金不设最高支付限额。
还是69元!2023年度“惠徐保”升级归来,最高保障200万元!
答：徐州市医保局相关负责人介绍，2023年度“惠徐保”坚持“添保障、不加价”，仍定价69元/人，但保障责任大幅升级。主要体现在责任一医保报销范围内医疗保障免赔额降低至1.8万元，降低免赔额惠及更多老百姓;同时新增抗肿瘤专项机制药品，涵盖肺癌、胃癌等高发癌症，合计保障142种国家谈判药;除原有的江苏省...
徐州社保缴费基数2023年
答：2023年徐州社保的缴费基数可以到徐州市人力资源和社会保障局进行查看。社保缴纳基数是社会保险缴纳的缴费标准，根据基数与系数核定缴纳金额。每年社保都会在固定的时间（3月或者7月，各地不同）核定社保基数，并发布最新的最低基数和最高基数。可以根据最新的发布时间，从当地的社保局查询最新的社保基数。此外...
江苏徐州2023生育政策
答：江苏徐州2023生育政策具体如下：1、对依法参加生育保险并按时足额缴纳生育保险费的职工，不再将提供结婚证或准生证作为享受生育保险待遇的限制性条件。2、参加职工基本医疗保险的灵活就业人员、城乡居民基本医疗保险参保人员生育的医疗费用，其待遇享受条件参照职工执行。3、对享受生育保险待遇的职工，生育津贴...
2023徐州居民医保报销比例表
答：徐州居民医保报销比例如下：1、学生、儿童。在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用：（1）三级医院起付标准为500元，报销比例为55%；（2）二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；（3）一级医院不设起付标准，报销比例为65%；2、年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内，发生...
为什么徐州医保400
答：城乡居民医保合并征收。根据国家、省关于城乡居民医保筹资的相关要求，2023年徐州城乡居民医保个人缴费标准统一为每人每年380元，大学生280元。财政补助执行国家和省规定的标准。与2022年相比，普通居民提高了40元，大学生维持不变。2023年度长期照护保险个人缴纳的20元保费同城乡居民医保合并征收。合并后，普通...
徐州居民医保2023年缴费
答：徐州2023年度城乡居民医保费集中缴费时间为2022年10月31日至2022年12月31日。缴费金额：2023年普通居民个人缴费标准调整为400元（含长期照护险20元），大学生个人缴费标准保持300元（含长期照护险20元）不变，财政补助执行国家和省规定的最低标准。医疗救助对象参加本市城乡居民基本医疗保险的个人缴费部分...
徐州城乡医保2024缴费标准
答：徐州城乡医保2024缴费标准如下：1、居民医保个人参保缴费440元（含20元长护险）。2、大学生300元（含20元长护险）。除个人缴费外，居民医保筹资还包括财政补助，2023年度我市居民医保财政补助为670元，是个人缴费的1.76倍。同时，为了减轻家庭负担和帮扶救助困难群体，全市70周岁及以上老年人、丧失劳动...
徐州2023职工社保基数
答：2021徐州社保基数与比例 7月徐州个人社保缴费计算方法 徐州社保基数 类型最低缴费基数最高缴费基数单位承担比例个人承担比例单位最低金额个人最低金额单位最高金额个人最高金额 基本养老保险%8%538.88269.442694.721347.36 基本医疗保险3368168429.0%2.0%303.1267.361515.78336.84 失业...
2023年徐州职工医保缴费基数
答：法律主观：徐州市2013年度社会保险缴费基数申报工作于4月6日开始，申报对象为市区参加社会保险的参保单位和个人。参保单位申报本单位所有职工2012年度月平均工资。2013年新参保职工，按照办理参保手续时申报的缴费工资申报。参保单位根据工资总额的计算口径，据实申报职工缴费工资。此次申报的缴费基数用于2013年7...
徐州市农村医疗保险缴费
答：医疗救助对象参加本市城乡居民基本医疗保险的个人缴费部分,由医疗救助基金全额资助。至2022年12月31日已年满70周岁的参保人员和重残、医疗救助对象个人缴费部分由政府全额资助,参保个人无需缴费。 我市2023年度城乡居民医保费集中缴费时间为2022年10月31日至2022年12月31日,参保群众可以通过工商银行、...
