科室院感自查存在问题及整改措施

~

一、科室院感自查存在问题：

1、专职人员不符合规定。未定期开展和召开医院感染防控知识培训及医院感染委员会议。

2、医院感染各项制度知晓率不高，执行不到位。

3、没有微生物室，细菌室。未开展环境卫生学监测。

4、开展综合性医院感染监测，监测数据与实际不符。

5、医务人员手卫生知晓率、执行率低。

6、个别科室器械包、器械清洗不干净。供应室布局不合理，全院未开展医疗器械集中清洗、消毒，供应室未开展生物监测。

7、医院未开展多重耐药菌监测。

8、有个别科室未使用戊二醛消毒液浓度检测卡，无记录。个别科室紫外线强度监测未按时进行。

9、污水处理无日常运行监测记录。医疗废物警示标识不全。

二、整改措施：

1、加强专职人员的学习与培训，参加卫生厅组织医疗机构医院感染管理人员岗位培训，持证上岗。制定全员培训计划，定期培训，使制度落实到实处。按照医院感染委员会会议制度召开医院感染委员会议。

2、组织科室学习医院感染各项制度，使制度落到实处。

3、积极和市人民医院（二甲医院）展开合作签定协议，定期对医院进行环境卫生学监测。选派人员学习微生物（已经在地区医院学习中）。在新医院组建微生物室。

4、开展综合性医院感染监测，要深入每个临床科室，认真仔细收集病人各种资料，分析医院感染在一定人群中发生分布及其影响因素，确定病人感染原因，结果，预防，落实监测工作，确保监测数据准确性，并将结果分析，按每个月反馈到各个科室。

医院感染检查整改报告
答：3、部分医务人员对医院感染不够重视,存在麻痹思想。 三、整改措施 1、立即安装好合格的消防器械。 2、召开职工大会,对医院感染制度、医院感染有关知识进行再培训,制订考核制度,对违反有关医院感染的科室和人员进行处罚,立即对全院的消毒情况进行检测并作出分析,对消毒措施不规范的,进行改正。 3、以创建达标为契机,...

院感自查问题及整改措施记录怎么写?
答：通过整改，着力解决对医院感染管理思想重视不够、管理人员配置不规范、相关制度不健全、制度规范执行不逗硬、必要设施设备不足等突出问题，达到提高医院感染管理水平，更好维护病人及全院医护人员的身体健康，有效规避院感恶性事件的再次发生，确保医疗安全的目的。二、具体整改措施：1、进一步完善医院感染管理...

院感质控检查存在问题原因分析及整改措施是什么?
答：院感质控检查存在问题原因分析及整改措施是：分析原因，我们归纳有以下几个方面：1、对于这次集团公司安全大检查，我们从思想上重视不够，准备不足。原因是，认为这几年我们经历过集团公司、省、市多次的安全大检查，总体评价都不错，所以认为这次检查自然也不会有什么问题。首先是从思想上没有引起足够的...

院感存在的问题及整改措施
答：首先要制定的标准，医院感染控制评估，细化，量化指标，按章评估;不足之处接受限期整改，整改后评估，整改，验收与支付绩效奖金。二：去医院检查感觉身体也没有什么问题，可是最近身体老是不对劲 楼主，你这 种状 态 应 该 就 是 亚 健 康 的 状 态 ， 因 为 处 于亚健康 状态 的 人， 虽然...

儿科院感自查报告
答：二、认真开展自查自纠 通过几天的自查我们还存在诸多问题: (1)职工院内感染知识与控制意识浅薄。 (2)部分科室消毒硬件配备不全。 (3)院内感染控制制度不全面。 (4)院内感染控制细节做得不够。 (5)院内感染登记不全。 针对我院存在的问题院内感染管理小组逐一进行分析,想办法,找措施,解决存在的实际问题: (...

院感存在问题原因分析及整改措施
答：2、负责全院各级各类人员预防、控制医院感染知识与技能的培训。3、负责对医院感染发病情况进行检测。定期对医院环境卫生学、消毒、灭菌效果进行监督、检测；对医院发生感染爆发流行进行调查、分析，制定控制措施，并督导实施。4、参与药事管理委员会关于抗感染药物应用的管理，并参与监督实施。

院感自查问题及整改措施记录
答：院感自查问题及整改措施记录如下：一、保密工作领导责任制与机构队伍建设：1.建立保密工作领导责任制。领导重视是做好保密工作的前提。领导班子对保密工作十分重视，把它做为一项重要任务来抓，及时建立保密领导小组，成立了由一把手主任任组长，相关人员为成员的保密工作领导小组。2.保密工作队伍的建设。近年...

胃镜室院感存在问题和处理措施
答：胃镜室院感存在的问题主要是呼吸道感染、侵入性感染等，那么处理措施，应该加强胃镜室的规范化管理，防止因胃镜清洗消毒不当造成医院内感染，提高胃镜室工作人员对控制医院感染工作的自律性，使患者有一个安全的就医环境。

科室护理院感工作总结5篇
答：严格执行基础护理质量管理,科室坚持每周2-3次护理质量回头看检查,对检查中存在的不足之处立即分析原因,立即整改落实,立即建章立制。特别是护理过程中的安全管理,平常由护士长现场质控跟班指导护士工作,周末由高年资护士质控,保证重点时段、重点环节,不脱节,不漏管,不断强化护理人员的服务意识、质量意识、安全意识。

医院感染管理工作总结
答：二、院感工作总结 1、自查情况 （1）组织机构建设。综合科落实比较好，已作出本科室控制医院感染工作计划与职责分工。（2）严格执行无菌操作原则与操作规程。手术室的无菌观念较强。门急诊、综合科、妇产科普遍存在棉签开封后未标注开启日期、酒精、碘伏、生理盐水未标注开启日期，过期未作更换等问题，但...