股骨头坏死坏死怎么回事,应该了解什么常识

作者&投稿:鲍蕊 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
股骨头坏死,怎么办?注意些什么?~

问题分析:
股骨头坏死,需要结合临床考虑,因为如果是60岁男性,也可以考虑手术治疗

意见建议:
对于股骨头坏死,如果是保守治疗,疼痛期间休息,外敷中药,内服跌打丸,避免剧烈运动,后期定期复查,根据情况考虑是否手术治疗。

股骨头坏死是股骨头血供中断或受损,引起骨细胞及骨髓成分死亡及随后的修复,继而导致股骨头结构改变、股骨头塌陷、关节功能障碍的疾病。股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head ,ONFH)又称股骨头缺血性坏死(avascularnecrosis ,AVN),是骨科领域常见的难治性疾病。ONFH可分为创伤性和非创伤性两大类,前者主要是由股骨颈骨折、髋关节脱位等髋部外伤引起,后者在我国的主要原因为皮质类固醇的应用及酗酒。
成人股骨头缺血性坏死(ANFH)是由多种病因共同作用引起的股骨头血液供应破坏或骨细胞变性,进而导致骨的有活力成分(骨细胞、骨髓造血细胞和脂肪细胞)死亡引起的复杂病理过程。该病多发生于青壮年,平均发病年龄38岁,如早期不能得到及时有效的治疗,就会使股骨头塌陷,关节间隙变窄,最后导致骨关节炎,绝大多数患者最终都需要接受人工全髋关节置换。因为全髋关节使用寿命有限,一旦置换人工关节,常需多次行翻修手术,给患
者及家属身心带来了很大痛苦,经济上也产生沉重的负担。因此,在病程的早期阶段应采取积极的治疗方法来缓解或治愈疾病,最终达到保留患者股骨头或延缓行人工关节置换.
一、非手术治疗
1. 制动 包括卧床和下肢牵引等各种减少或避免负重的措施,通过降低股骨头的负重以利于股骨头自身修复,下肢持续牵引可以减轻股骨头表面所受的压力,效果明显优于单纯的卧床。
2. 脉冲电磁场疗法 80年代初,许多学者开始使用脉冲电磁场疗法治疗ANFH,实验证实,电磁场可延缓股骨头塌陷进程,不失为一种手术前治疗的选择,但仍缺乏长时间的随访资料,其作用机理尚需进一步研究。
3. 高压氧(HBO)疗法 是一种无创的物理治疗手段,已广泛应用于临床,众多研究表明,HBO结合其他非手术治疗或手术治疗是治疗早期ANFH最佳选择之一。
4. 介入治疗 介入治疗是在电视x线机监视下,将溶栓、解痉及扩血管等药物直接注入供给股骨头血运的血管如旋股内、外动脉等,以达到治疗目的。局部应用以上药物可以改善股骨头的血供,降低骨内压,促进坏死骨吸收及新骨形成,创造利于骨坏死区修复的环境。大多数报道介入法治疗ANFH疗效确切,几乎所有病人治疗后均有效,优良率70~80%以上。这些研究大多从症状及血管造影等方面去判定疗效,对于患者症状及远期疗效随访较少。
二、手术治疗
1.髓芯减压术加单纯骨移植术 髓芯减压加单纯骨移植取得较好的疗效。应用带血管蒂的骨移植是针对ANFH的病理改变而采用的治疗方法,能有效地做到股骨头内减压,迅速恢复股骨头内血运、负重区的支撑和诱导成骨的作用。带血管蒂的骨瓣移植对于坏死区较局限,关节面无塌陷或塌陷小于3ram的病人疗效是肯定的。
2.截骨 ANFH患者的骨坏死速度超过其修复速度,股骨头的力学性能明显下降,难以承受正常的载荷,如果坏死位于负重区,那么股骨头很容易发生塌陷。截骨术的原理就是通过截骨改变股骨头的负重力线,将坏死区从负重区旋转到非负重区,使有活力的骨处于负重区,从而为自身修复提供一个良好的环境。由于改变了患肢的长度和力线,许多病人出现跛行。截骨也使髋关节置换术变得更加困难。因此,要严格选择好适应证,截骨术主要适用于I-III期的年轻患者。
3.股骨头表面置换术 这种方法实际上是部分的半球表面置换,股骨头表面假体由钴铬合金制成,其作用是恢复股骨头的球面形状。该方法被认为是中晚期股骨头坏死行全髋关节置换的一种过渡方法,优点是:(1)仅切除股骨近端退变的软骨和软骨下死骨,对髋臼影响小、创伤小。股骨头颈正常骨得以保留,不影响远期行髋关节融合术或全髋关节置换,推迟行全髋关节置换的时间;(2)保留股骨骨质并避免使用股骨柄从而减少了植入异物总量
和感染机会。
4.人工关节置换术 人工关节置换术包括人工股骨头置换术和全髋关节置换术(THA)。人工股骨头置换因其寿命短、翻修率高,给日后的THA增加难度等而被大多数学者废弃。晚期AVFH患者行THA是公认的有效方案。可明显缓解疼痛,改善关节功能。

股骨头坏死是股骨头血供中断或受损,引起骨细胞及骨髓成分死亡及随后的修复,继而导致股骨头结构改变、股骨头塌陷、关节功能障碍的疾病。股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head ,ONFH)又称股骨头缺血性坏死(avascularnecrosis ,AVN),是骨科领域常见的难治性疾病。ONFH可分为创伤性和非创伤性两大类,前者主要是由股骨颈骨折、髋关节脱位等髋部外伤引起,后者在我国的主要原因为皮质类固醇的应用及酗酒。
成人股骨头缺血性坏死(ANFH)是由多种病因共同作用引起的股骨头血液供应破坏或骨细胞变性,进而导致骨的有活力成分(骨细胞、骨髓造血细胞和脂肪细胞)死亡引起的复杂病理过程。该病多发生于青壮年,平均发病年龄38岁,如早期不能得到及时有效的治疗,就会使股骨头塌陷,关节间隙变窄,最后导致骨关节炎,绝大多数患者最终都需要接受人工全髋关节置换。因为全髋关节使用寿命有限,一旦置换人工关节,常需多次行翻修手术,给患
者及家属身心带来了很大痛苦,经济上也产生沉重的负担。因此,在病程的早期阶段应采取积极的治疗方法来缓解或治愈疾病,最终达到保留患者股骨头或延缓行人工关节置换.
一、非手术治疗
1. 制动 包括卧床和下肢牵引等各种减少或避免负重的措施,通过降低股骨头的负重以利于股骨头自身修复,下肢持续牵引可以减轻股骨头表面所受的压力,效果明显优于单纯的卧床。
2. 脉冲电磁场疗法 80年代初,许多学者开始使用脉冲电磁场疗法治疗ANFH,实验证实,电磁场可延缓股骨头塌陷进程,不失为一种手术前治疗的选择,但仍缺乏长时间的随访资料,其作用机理尚需进一步研究。
3. 高压氧(HBO)疗法 是一种无创的物理治疗手段,已广泛应用于临床,众多研究表明,HBO结合其他非手术治疗或手术治疗是治疗早期ANFH最佳选择之一。
4. 介入治疗 介入治疗是在电视x线机监视下,将溶栓、解痉及扩血管等药物直接注入供给股骨头血运的血管如旋股内、外动脉等,以达到治疗目的。局部应用以上药物可以改善股骨头的血供,降低骨内压,促进坏死骨吸收及新骨形成,创造利于骨坏死区修复的环境。大多数报道介入法治疗ANFH疗效确切,几乎所有病人治疗后均有效,优良率70~80%以上。这些研究大多从症状及血管造影等方面去判定疗效,对于患者症状及远期疗效随访较少。
二、手术治疗
1.髓芯减压术加单纯骨移植术 髓芯减压加单纯骨移植取得较好的疗效。应用带血管蒂的骨移植是针对ANFH的病理改变而采用的治疗方法,能有效地做到股骨头内减压,迅速恢复股骨头内血运、负重区的支撑和诱导成骨的作用。带血管蒂的骨瓣移植对于坏死区较局限,关节面无塌陷或塌陷小于3ram的病人疗效是肯定的。
2.截骨 ANFH患者的骨坏死速度超过其修复速度,股骨头的力学性能明显下降,难以承受正常的载荷,如果坏死位于负重区,那么股骨头很容易发生塌陷。截骨术的原理就是通过截骨改变股骨头的负重力线,将坏死区从负重区旋转到非负重区,使有活力的骨处于负重区,从而为自身修复提供一个良好的环境。由于改变了患肢的长度和力线,许多病人出现跛行。截骨也使髋关节置换术变得更加困难。因此,要严格选择好适应证,截骨术主要适用于I-III期的年轻患者。
3.股骨头表面置换术 这种方法实际上是部分的半球表面置换,股骨头表面假体由钴铬合金制成,其作用是恢复股骨头的球面形状。该方法被认为是中晚期股骨头坏死行全髋关节置换的一种过渡方法,优点是:(1)仅切除股骨近端退变的软骨和软骨下死骨,对髋臼影响小、创伤小。股骨头颈正常骨得以保留,不影响远期行髋关节融合术或全髋关节置换,推迟行全髋关节置换的时间;(2)保留股骨骨质并避免使用股骨柄从而减少了植入异物总量
和感染机会。
4.人工关节置换术 人工关节置换术包括人工股骨头置换术和全髋关节置换术(THA)。人工股骨头置换因其寿命短、翻修率高,给日后的THA增加难度等而被大多数学者废弃。晚期AVFH患者行THA是公认的有效方案。可明显缓解疼痛,改善关节功能。

  您好,股骨头坏死其主要病理都是股骨头血运受阻,遭受破坏而引起的头部骨质缺血,故多称为股骨头缺血性坏死或股骨头无菌性坏死。所以我们在治疗的时候一定要注意血运的供应,这样才可以得到有效的治疗。‍

股骨头坏死一般分为四期:一、骨头坏死的早期X线看不出来,用同位素骨扫描或者双髋关节的核磁才能够发现,这期股骨头坏死的部位通常在骨髓或者中央位置,受累的程度小于15%。二、股骨头在X光下会有些异常现象,表现为骨头呈斑驳样的硬化或者有空囊形成。但是在这期股骨头没有明显的塌陷,髋臼也没有明显的改变,但是股骨头受损的部位扩大会累及股骨头内侧、中央或者外侧。三、CT片上能看到囊性空洞,骨质硬化或者软骨断裂的表现,核磁看到骨质以及软骨的断裂,主要累积股骨头的内侧、中央以及外侧,股骨头坏死的范围也进一步扩大。四、在X光片上能看到股骨头变形、塌陷或者关节间隙变窄,髋臼也有骨硬化的改变或者有囊腔的形成。

股骨头坏死怎么治
答:而是血管内部的血流受到非常大的阻碍。注意事项 股骨头坏死对患者的影响是非常大的,因此及时的到医院选择医生进行治疗是关键,但是在治疗期间饮食问题也不容小觑。特别说明:通过以上关于股骨头坏死怎么治内容介绍后,相信大家会对股骨头坏死怎么治有个新的了解,更希望可以对你有所帮助。

骨头坏死的原因
答:1、外伤 骨头坏死的发生与外伤有很大的关系,如果大家在生活中出现了骨头扭伤、摔伤、脱臼以及发育不全的情况,很容易就会导致骨头坏死。所以希望大家在受到外伤之后及时到医院进行治疗,以防止局部出现供血不足的情况,最终导致骨头坏死。2、服用激素类药物 股骨头坏死可能是因为在生活中长期服用激素类药物...

股骨头坏死的原因?
答:股骨头坏死的原因有以下几种:第一、使用激素,如果因为其他的疾病长期使用激素,这时就容易导致股骨头坏死。第二、长期的吸烟、饮酒,在吸烟、饮酒之后会引起股骨头周围血管的痉挛,导致股骨头血液的供血不佳,从而出现股骨头的坏死。第三、长期使用的药物,比如长期使用氯霉素或其他药物也会引起股骨头坏死...

什么是股骨头坏死
答:股骨头坏死是指股骨头部位发生骨细胞死亡和骨质破坏的现象。接下来详细解释该病症:股骨头坏死是一个严重的骨骼疾病,主要指股骨头,即大腿骨靠近髋关节的部分,由于长期缺血、炎症或其他因素导致骨细胞死亡。这种细胞死亡会导致骨头的结构和功能受到损害,最终可能导致关节的塌陷和严重的疼痛。该病症的具体原因...

股骨头坏死坏死怎么回事,应该了解什么常识
答:听说如果股颈骨骨折后如果无法长合,可能是身体或年老的原因。那么股骨头由于无法受到身体的营养及血液供给,就会出现骨枯坏死。办法是将断去的股骨头取出另装一个不锈钢的,这样做的好处是基本一周时间就可出院了。但传统做法是在腿部加重物做牵引治疗,等骨头慢慢长起来的话要三个月。一般老人家跌倒...

为什么会股骨头坏死 探究股骨头坏死的原因和治疗方法?
答:股骨头坏死是一种常见的骨骼疾病,其主要原因是股骨头血液供应不足,导致骨组织坏死。以下是一些可能导致股骨头坏死的原因:1. 长期使用激素类药物:长期使用激素类药物会导致骨质疏松和肌肉萎缩,从而影响股骨头的血液供应。2. 酗酒:长期酗酒会导致血液中脂肪含量增加,从而引起血管痉挛和血液循环障碍,导致...

股骨头坏死的原因都会有哪些呢,要注意什么
答:1、创伤。如外力撞击引起股骨颈骨折、髋关节脱位、髋关节扭挫伤等。2、激素。长期大量服用激素类药物可诱发股骨头坏死,长期服用激素量过大,剂量的增减突变也会诱发股骨头坏死。3、酒精。长期大量饮酒造成酒精在体内蓄积,导致血脂升高,形成血栓或脂肪栓塞,造成骨坏死。4、风寒湿侵袭。平时不注意股骨的...

股骨头坏死,应该怎么办?
答:如果一旦发生了股骨头坏死,第一个就是不要滥用药物。现在有很多病人会寻求一些祖传秘方,这个租船秘方里头可能会含有大量的激素,可能让病人的疼痛缓解,但是会带来更大的副作用。所以要到正规医院来进行检查,确定他的临床诊断,这是第一个。第二个,早诊断以后早期的治疗。治疗一定要确定他的临床分期,...

三十多岁的人就患了股骨头坏死,到底是怎么回事呢?
答:股骨头坏死晚期一般就很难通过药物的方法进行治疗了,这种情况下主要可通过髋关节置换术来帮助患者减轻症状,因此患有股骨头坏死的患者应该及时到医院进行治疗,越早治疗效果越好。股骨头坏死的治疗方法可以选择的治疗方法如下:1、一般治疗,不管是严重还是轻度的骨头坏死,都需要进行一般治疗。一般治疗是从...

我得股骨头坏死的原因到底是什么啊,大家帮我分析下
答:您好!发生股骨头坏死主要原因有三方面:激素药物引起 即病人得股骨头坏死以前,曾经应用了大量激素药物,如考的松、强的松、地塞米松之类的药物,三个月半年或一年之后发生髋关节疼痛,即是得了股骨头坏死;外伤性股骨头坏死 即由于髋部骨折、脱位及扭挫伤等引起;此外,还有少量髋关节发育不良、血液病、大...