保险公司如何界定意外

作者&投稿:大法 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
保险公司意外的界定~

保险中的“意外”与我们日常生活中所指的意外是有区别的。保险中的“意外”是指非本意的、外来的、突发的危害事件。比如在路上行走的时候,被不知哪里飞来的异物砸破了脑袋,或者是在坐公交车的时候不幸发生了车祸,这些都符合保险中“意外”的定义。这个定义具有一定的客观性,而人们平时认为的意外则带有很强的主观性。日常生活中,只要是意料之外的事情,都可以被称为意外。但是在保险赔付过程中,保险公司会严格界定引起伤害事故的原因是否属于意外险中的“意外”。根据保险中“意外”的定义,我们可以发现疾病引起的身故伤残或者医疗费用并不属于意外险的理赔范围。因为疾病是来自被保险人身体内部的异变,并不符合“外来的”的标准。通过对“意外”的认识,我们不难理解为什么有时候我们明明认为是意外,可保险公司却不赔付了。当然也有很多事故符合保险中“意外”的定义,但因为责任免除而不能给付保险金。比如在滑雪过程中受伤,一般的意外伤害险都是不保的。因此,保户对自己的保单要有充分认识,在买保险时需要通过保单认真了解保险。特别是保险责任和除外责任要重点看。在保险实务操作中,保险公司对某些引起伤害的原因是否属于“意外”的界定可能会有困难。特别是当被保险人本身患有疾病同时又遭受了外来伤害的时候,就会比较难以判断伤害是来自外部还是内部。所以保户应该秉着最大诚信原则,如实履行告知义务,配合保险公司的理赔工作,这也有利于保护自己的利益。此外,人们在购买意外险时应确定适合的保险金额。目前,大多数购买意外险的保户确定的保险金额偏低。这使得当意外发生时,保险起不到充分保障的作用。因为意外险是相对较便宜的险种,人们不妨多买一点。特别是在意外医疗方面,确定一个充足的额度,对被保险人的医疗保障是很有帮助的。
扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"

意外险怎么买?意外伤害和意外死亡怎么理赔?保障内容有什么?想知道这些问题的答案吗?下文就有解答哦~
意外险要不要买,怎么买,种类有哪些,全面分析,对比测评
意外死亡指因无法预料的原因、不是出于故意或过失的事件或行为所造成的死亡,那保险的意外死亡定义是什么呢?
1、保险的意外死亡定义
意外死亡:因外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件所造成的死亡。
保险事故发生时,死亡保险金按约定保险金额给付。
对意外死亡有保障责任的一般指的是意外险,以被保险人因遭受意外伤害造成死亡、残废为给付保险金条件的人身保险。
那么更具体的保障可以继续看下文。
2、意外伤害保险的责任
1)意外身故或全残。不是所有人身伤害都能获得意外险全额理赔。一般来说,只有意外身故或意外全残才能获得全额理赔。
2)意外伤残。如果情况没有身故或全残这么严重,经过治疗身体还是留下了某些损伤,保险公司会按照伤残鉴定等级结果进行赔付。
3)意外医疗。如果受到的意外伤害没有严重到伤残的地步,但是产生了医疗费,也是可以进行理赔的,门急诊和住院费,花多少报销多少。
意外险的保障主要体现在高杠杆和伤残保障两点。几十块就可以买到上百万的保额。而且每年重新购买,随时更换更好的产品。
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资料来源:学霸说保险官网

保险中的意外是指非本意的、外来的、突发的危害事件。比如在路上行走的时候,被不知哪里飞来的异物砸破了脑袋,或者是在坐公交车的时候不幸发生了车祸,这些都符合保险中意外的定义。这个定义具有一定的客观性,而人们平时认为的意外则带有很强的主观性。日常生活中,只要是意料之外的事情,都可以被称为意外。但是在保险赔付过程中,保险公司会严格界定引起伤害事故的原因是否属于意外险中的意外。根据保险中意外的定义,我们可以发现疾病引起的身故伤残或者医疗费用并不属于意外险的理赔范围。因为疾病是来自被保险人身体内部的异变,并不符合外来的的标准。通过对意外的认识,我们不难理解为什么有时候我们明明认为是意外,可保险公司却不赔付了。当然也有很多事故符合保险中意外的定义,但因为责任免除而不能给付保险金。比如在滑雪过程中受伤,一般的意外伤害险都是不保的。因此,保户对自己的保单要有充分认识,在买保险时需要通过保单认真了解保险。特别是保险责任和除外责任要重点看。在保险实务操作中,保险公司对某些引起伤害的原因是否属于意外的界定可能会有困难。特别是当被保险人本身患有疾病同时又遭受了外来伤害的时候,就会比较难以判断伤害是来自外部还是内部。所以保户应该秉着最大诚信原则,如实履行告知义务,配合保险公司的理赔工作,这也有利于保护自己的利益。此外,人们在购买意外险时应确定适合的保险金额。目前,大多数购买意外险的保户确定的保险金额偏低。这使得当意外发生时,保险起不到充分保障的作用。因为意外险是相对较便宜的险种,人们不妨多买一点。特别是在意外医疗方面,确定一个充足的额度,对被保险人的医疗保障是很有帮助的。

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保险公司的“意外伤害与意外医疗”保险中的“意外”如何定义
答:“意外伤害保险”的定义是:指投保人和保险人约定,被保险人遭受突然的、外来的、非本意的人身伤害,并由此引起的致残或者死亡时,由保险公司依照约定向被保险人或受益人给付保险金的一种人身保障保险。“意外伤害医疗费用保险”的定义是:被保险人由于遭受突然的、外来的、非本意的人身伤害,并由此引起的...

意外的保险定义
答:保险中对事故的定义必须符合伤害是外来的,不是出于意图、意外、非疾病、随意、意外等标准,这些情况可以成为事故保险合同中的保险事故,保险公司将在保险后给予赔偿。以上是保险中事故的定义。意外险赔偿标准1、保险岗位规定:意外伤害保险对保险岗位有一定的限制,市场上大多数意外伤害保险只适用于1-3类...

保险中意外事故的定义
答:【摘要】意外伤害保险是指被保险人由于意外原因造成身体伤害或导致残废、死亡时,保险人按照约定承担给付保险金责任的人身保险合同。那么意外险当中的“意外伤害”是怎么定义的呢?怎样的“意外伤害”才是意外险的承保范围呢?什么是“意外伤害”(1)伤害必须是人体的伤害这里的“身体”,是指人的天然躯体...

商业意外伤害保险怎么界定“意外” 商业意外伤害保险赔偿范围
答:商业意外伤害保险是如何界定“意外”商业意外伤害保险承保的风险是意外伤害。通常,保险公司的意外险产品对意外伤害定义是:以外来的、突发的、非本意的客观事件为直接且单独的原因致使身体受到的伤害。保险公司哪家强,我刚好整理了相关内容,希望对你有帮助:最新榜单!全国十大保险公司排名 伤害必须是人体的...

意外住院医疗保险是怎么鉴定意外的
答:保险小编帮您解答,更多疑问可在线答疑。您好!您只需到保险公司认可的医疗机构鉴定,并出具意外诊断书即可,然后保险公司便会根据意外住院医疗保险合同给予赔付。一般来说,您在理赔时,需要携带以下资料:1、医疗保险金给付申请书,有被保险人填写并签名。2、保险公司指定医院出具的详细诊断书(包括诊断全称...

保险公司怎样认定意外伤害
答:伤害发生后,经过治疗,留下残疾,那么需要到保险公司认定的监定机构进行评级,根据伤残等级进行赔付。比如:从床上掉下来伤到,被狗咬到,或是走路摔跤、切菜等都属于意外。意外保险不管是小孩子还是大人,都应及时投保,投保后收费成功承保即生效。扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险...

意外险的定义
答:只要事故符合这一条件,都应当认定其突发性。4、非本意性是"意外"认定中描述被保险人主观状态的构成要件,指事件的发生并非被保险人所意欲、出乎被保险人的意料。5、非疾病性并非一个独立的构成要件,而只是对外来性的强调。6、自然死亡、疾病身故、猝死、自杀以及自伤均不属于意外伤害。

保险公司所说的意外死亡是什么定义
答:因无法预料的原因、不是出于故意或过失的事件或行为所造成的死亡,“意外”是指没有预见到实施的行为在一般情况下会导致死亡;“非故意”是指不以结束他人或自己的生命为目的。意外死亡可分以下几种:①灾害死:指因一切自然灾害(如水灾、火灾、龙卷风、地震、海啸、火山爆发、山崩、雪崩、泥石流、飓风...

保险公司意外致死如何认定
答:对于意外身故等索赔金额较高的保险事故,更要在事故发生后立即通知保险公司,否则有可能要承担因迟缓通知而致使保险公司增加的调查费用。对于一些需要及时固定、却因未报案而未固定的证据一旦灭失,保险责任难以认定,被保险人面临的损失就可能更大。如果被保险人因意外发生身故,理赔申请需要准备的材料有:①...