如何办理职工大病医保

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如何办理职工大病医保报销~

大病医疗保险报销范围

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小诺解答:您好!
职工大病医保怎么办理?职工大病医保的意思就是,职工生了大病之后,是可以通过大病医保来报销一部分的治疗费用,减轻职工的家庭经济负担。那么职工大病医保怎么办理?
1、申请大病医保的参保人员,一般可由自己或者是家属来办理申请业务;
2、经过审核之后,看看参保人的申请资料是不是真实完整,而且所申请的病种是不是符合要求的,然后给予办理《大病医疗证》,根据审核通过的日期来确定大病医疗年度开始时间,参保人可以自己选择大病就诊的医院;
3、参保人的单位要及时的去到市医疗保险管理中心取回材料,一定哟啊在规定的期限内;
4、《大病医疗证》只有一年的有效期,满期后记得年审。

由公司缴纳也可以由个人缴纳,带上本人的身份证、失业证和照片到当地的医保中心的营业窗口办理,按照规定正常缴纳费用就可以了。职工大病医保的报销办法是在病人出院或者转院之后进行报销,参保人员需要持医疗保险卡在当地的定点医疗机构、定点零售药店,所花费的医药费用可用卡直接结算。
一、注意事项?
1、续办时间大病医保的时间点要把握好,续办时间应在上个大病医保期的最后两周内。
2、享受时限一般西医大病医保的享受时限为18个月,中医大病医保享受时限是5年。之后根据疾病情况而定,如果复发转移,可以继续申请。有效期每次大病医保申请的有效期是6个月。如果需要继续大病医保治疗就需要再次申请。
3、续办申请流程续办申请流程是一样的,就是时间点要把握好。太早了,医保不受理;过期了要影响治疗。一般是在上个大病医保期结束前两周内为好。
4、大病医保期内要更换医院先到各社区的医保中心去办理相关手续,解除原先绑定的大病医保定点医院。然后再到选定的医院进行办理即可。

二、大病医保办理条件:
1、职工的《医疗保险卡》、《大病医疗保险缴费卡》;
2、大病医疗费统筹基金拨付审批表(三张)(并加盖公章);
3、出院诊断证明(紧急抢救应出具紧急抢救诊断证明)、大病统筹患者住院医疗费用结算清单、住院收费专用收据及住院费结帐单(住院报销凭证);
4、特种检查、特种治疗或使用贵重药品的应出具审批表;
5、门诊患者需出具诊断正明、大病统筹处方及北京市门诊收费专用收据;
6、转院治疗应提供由院方大病统筹办公室出具的转院正明;
7、大病医疗统筹规定的其它材料;
8、单据报销时限,以出院或门诊最后一天为准60日内,逾期不予报销;
9、大病医疗费用实行一次性报销制度,凡因企业、个人、医院造成的漏报一律不予补报销;
10、凡因企业、个人、医院造成的报销材料不全的,将暂缓支付。全国城乡居民大病保险:大病保险是对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销,目的是解决群众反映强烈的"因病致贫、因病返贫"问题,使绝大部分人不会再因为疾病陷入经济困境。2012年8月30日,国家发展和改革委、卫生部、财政部、人社部、民政部、保险监督管理委员会等六部委《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》发布,明确针对城镇居民医保、新农合参保(合)人大病负担重的情况,引入市场机制,建立大病保险制度,减轻城乡居民的大病负担,大病医保报销比例不低于50%。

大病医保办理资料主要有:
1、职工的《医疗保险卡》、《大病医疗保险缴费卡》;
2、大病医疗费统筹基金拨付审批表(三张)(并加盖公章)以及大病医疗统筹规定的其它材料;
3、出院诊断证明(紧急抢救应出具紧急抢救诊断证明)、大病统筹患者住院医疗费用结算清单、住院收费专用收据及住院费结帐单(住院报销凭证);
4、特种检查、特种治疗或使用贵重药品的应出具审批表;
5、门诊患者需出具诊断正明、大病统筹处方及北京市门诊收费专用收据;
6、转院治疗应提供由院方大病统筹办公室出具的转院正明;
6、单据报销时限,以出院或门诊最后一天为准60日内,逾期不予报销新农合重大疾病补偿所需材料主要包括住院发票、诊断证明(5号楼大厅便民处盖章)、身份审核表(参合患者住院三天内到医保办备案并盖章)、新农合重大疾病申请回执
本人所需要准备的材料:参合居民身份证复印件、参合证复印前三页;医药费用清单、诊断证明(盖章);出院发票复印件、新农合报销凭证(妥善保管);住院病历复印件;参合本人的银行卡或存折,开户行可为工行、农行、建行、中行或邮政储蓄银行。
7、大病医疗费用实行一次性报销制度,凡因企业、个人、医院造成的漏报一律不予补报销。凡因企业、个人、医院造成的报销材料不全的,将暂缓支付。
办理流程:
1、所有的大病患者,一旦住院后,必须尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料,送所住医院医保科登记、审验,以免影响住院医疗费用的报销;
2、申请肝硬化等23种病的门诊报销,参保居民要持本人基本医疗保险诊疗手册及申报病种所需材料于规定时间(具体情况请参照当地政策)到规定的定点医院医保科填写相关表格进行初审;
3、定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核。

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生了大病,或者有疾病史,可以申请办理买保。医保是我国的一项基本保障制度,是针对全体劳动者的,带有国家福利性质。不论以前是否得过病,或者得过某些大病,都是允许投保的,而且医保是保证续保的,只要按时缴纳费用,就能享受医疗保险的报销待遇。







重庆大病医保怎么办理
答:保险小编帮您解答,更多疑问可在线答疑。缴纳大病医保即可。需要同时办理城镇职工基本养老保险和大病保险,如果以个人身份首次办理,或是中断三个月后续交,需要有一个等待期后才能享受大病医保。凭本人身份证件,失业证(下岗证、残疾证、离职证明等)、社保接续卡到户籍所在地社保窗口办理。以年度为单位缴纳...

办大病医保去哪里办理
答:4、大病医疗保险是基本医疗保险的必要补充。凡参加机关事业单位职工基本医疗保险的单位及其参保职工,必须参加职工大病医疗保险。大病医疗保险由医疗保险中心组织实施。5、当地社区街道的社保服务点,或区县一级的社保局(劳动保障局)6、如果是失业人员,可以携带个人的户口本、身份证件等材料去等地的社保经办...

大病医保怎么办理
答:办理大病医保手续的办法:当事人可以携带其身份证、社保卡、诊断证明等材料到定点医院进行登记、审验;如果审验通过的,则相关的医疗费用能依法在医保的覆盖范围内进行报销,定点的医疗机构等能为当事人提供“一站式”的即时结算服务。【法律依据】《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》第五条(四)...

2023年退休大病保险怎么交
答:一、退休职工如何办理大病保险:1、需要持有医生的诊断书、医保卡、身份证、相关体检材料等。,并向当地社保经办机构医保办申请开通重疾医疗通道。2、开通后不仅可以扩大住院医疗费用,还可以报销门诊放化疗费用。3、有商业保险的,提交保险合同原件、投保人身份证复印件(正反面)、投保人银行卡复印件(正反面...

大病医疗怎么申请
答:大病医保申请步骤如下:1、申报和登记,投保人或纳纤携带自己的身份证原件和复印件到保险公司营业大厅,选择适合自己的大病医疗保险产品,然后填写保险申购单;2、选择埋岩缴纳方式,可以选择的缴纳方式有败州一次性缴清、按年缴纳和按月缴纳等;3、办理或提交一张活期银行卡,用于以后缴纳保费或领取保险金...

如何办理医保大病医疗保险
答:如果是办理社保中的大病医疗保险,可以经所在单位机体办理,费用由单位代扣或是代缴,如果是失业人员,可以携带个人的户口本、身份证件等材料去等地的社保进行办理。在参保之后次月就可以享受保险对应的保障待遇。另外一种大病医疗保险也就是商业的重大疾病险。办理流程为:第一、申报和登记。投保人需持自己...

大病医保是怎么办理的 需哪些手续
答:大病医疗办理步骤:1、被保险人亲自填写《特殊疾病门诊医疗证个人申请表》,一式两份;2、将已填写申请表、近次出院记录、门诊病历、相关检查检验材料及一张一英寸照片交给所在单位;3、由所在单位盖章确认并报市医保中心审批。大病保险待遇如果在本地就医直接划卡结算,无须另行报销。若是在异地报销,...

医保卡大病怎么申请
答:大病医疗办理步骤:1、被保险人亲自填写《特殊疾病门诊医疗证个人申请表》,一式两份;2、将已填写申请表、近次出院记录、门诊病历、相关检查检验材料及一张一英寸照片交给所在单位;3、由所在单位盖章确认并报市医保中心审批。大病保险待遇如果在本地就医直接划卡结算,无须另行报销。若是在异地报销,...

上海退休人员大病医保怎么办理
答:第五、缴纳保费。签订保险合同后,参保人需先缴纳第一次保险费用,若是按年缴纳,则以后每年都需缴纳相应的保费。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。大病医疗保险是基本医疗保险的必要补充。凡参加机关事业单位职工基本医疗保险的单位及其参保职工,必须参加职工大病医疗保险。大病医疗保险由...

职工医保如何申请大病救助
答:职工大病救助首先要向单位报告申请,由单位予以申报。法律依据:《劳动法》第五十七条 国家建立伤亡和职业病统计报告和处理制度。县级以上各级人民政府劳动行政部门、有关部门和用人单位应当依法对劳动者在劳动过程中发生的伤亡事故和劳动者的职业病状况,进行统计、报告和处理。