大学生医保如何报销?可以报销哪些费用?

作者&投稿:博婵 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
~

一、门诊费用报销


相较于普通医保门诊基本自费,大学生医保门诊就是宝藏福利。


大学生医保门诊报销分为4部分,重点关注普通门诊和意外伤害门诊


只要是在校医院或者校医院指定的医疗机构,普通门诊0免赔,医药费报销60%,意外伤害有50块的免赔额,报销比例高达90%,四舍五入就是自己看病不花钱。


不过每一项都有相应的限额,比如普通门诊一个保险期内(1年)最多报销500元。


但对于一些需要长期治疗的门诊特殊疾病,比如精神疾病、高血压等慢性病、癌症等;


如果只能报销几百块,根本不够用,所以大学生医保会把这些医药费按照参照住院标准报销。


二、住院费用报销


对于住院的费用报销,成都的大学生医保保障更加给力,有3个报销项目:医疗保险、城乡大病、大病医疗互助补充保险。


从前往后的顺序,可以将一般住院的大额医药费用进行3次报销。


报销 1:基本医疗保险报销 2:城乡大病报销 3:大病医疗互助补充保险


第一次报销:基本医疗保障


每个大学的校医院等级可能不同,比如说四川大学的校医院属于二级医院,湖南大学校医院是一级医院。


这里再解释一下免赔额,也叫做医保起付线,就是医药费超过某一数额的部分才可以报销。


具体怎么报销,通过一个实例具体看看。


2020年,小王是四川大学大二的学生,生病后经校医院转诊去了三甲医院住院,总共花费了10 万元,自费项目 2 万,剩余 8 万可报销:( 80000 - 500 )× 60% = 47700元。


算下来真正的报销比例是47.7%,但剩下的费用可以进行第二次报销。


第二次报销:城乡大病


城乡大病的免赔额是当地上年度居民可支配收入的50%,超过的部分按照以下规则报销。


自付 0 - 5 千部分:报销 60%5 千 - 2 万部分:报销 85%2 - 5 万部分:报销 90%5 万以上部分:报销 96%


2019年成都市居民人均可支配收入39504元,所以免赔额为19752元。


小王的8万医药费经过基础医疗保险报销了47700元,再扣除19752元,剩余12548元,大病医保可以报销12548 X 85%=10665.8元。


大病医保和基础医疗一共报销了58365.8元,占总费用的58%。


第三次报销:大学生大病互助补充保险


但是还没完,经过前两轮的报销,在医保范围内的8万元,还有21634.2元没有报销。


按照上面的规则,小王还可以报销:


0 - 1 万部分:10000 × 77% = 7700 元1 - 3 万部分:(21634.2 - 10000)× 80% = 9307.36元


合计第三次报销17007.36元,加上前两次报销,大学生医保一共报销了75373.16,占总费用10万的75.3%。


总的来说,大学生医保住院的报销待遇还是非常不错的。


三、生育费用


是的,你没看错,成都大学生医保连生孩子都有保障。


表格中的项目都是定额支付,换句话说这笔钱是直接拿的,而且因为生娃产生的门诊和住院费用报销也可以照常报销。


不过,只有宝妈是大学生才能拿钱,钱不多,真要生了,给孩子添点奶粉钱,只能说也不赖。


四、外购药保障


成都的大学生医保住院报销里还包含了一个重特大疾病医疗保险,是保障部分外购药的,为了让大家更好理解,我单列出来了。


什么叫做外购药呢?一般来说医院没有,需要到外面药房买的药,就属于外购药。这在治疗某些病的时候,非常常见,比如说癌症。


成都医保局制定了一个药品目录,包括治疗癌症的靶向药、高致残性的特效药和罕见病的特效药等等。


具体药品目录入下:?


如果得了重症,治疗的药品属于上述药品目录,经过定点机构认定等手续后,药店会送药上门,直接由医保支付,不用报销。


因为这个险种是属于医保住院报销里的,所以同样适用了住院报销的最高额度,也就是25万。


可以看到,大学生医保国家给予学生的福利,保障还是很不错。


虽然报销流程比较繁琐,但一年只要一两百,如此高的性价比,还要什么自行车?


大学生医保制度还有一种是公费医疗,这种医保是不用我们缴费的,报销限制相对于纳入城乡居民医保的大学生医保要多很多。


据我了解实行公费医疗的学校,每个学校的政策都不太一样,共同之处可能就是都可以报销医药费了。


有的学校只能报销校医院和指定合作医院;


有的除了校医院跟合作医院可以报销,外地医院也可以报销;


有的寒暑假医药费可以报销,有的不可以;


真的做到“我们都不一样”!


所以这里不做展开,具体可以在大伙入学时发的学生手册找到相应的医保报销政策。



大学生医保怎么报销
答:大学生医保怎么报销: 1、学生在学校卫生所、校医院就医凭学生证和身份证就可以。 2、学生在校外普通门诊检查费报销时需要准备的资料有:医保定点医院有效发票、检查费用明细清单原件、疾病诊断证明书原件。 3、学生在校外住院报销时需要准备的资料有住院期间有效发票、住院期间汇总费用清单、出院小结、身份证跟银行卡复印...

大学生医保怎么使用和报销?有哪些优惠?这篇攻略全讲清楚了!(附就医报 ...
答:举例来说,四川大学的小王住院自费2万元,通过医保报销了47700元,占总费用的47.7%。剩余部分可通过城乡大病医保报销85%,再报销75.3%,总计75373.16元。医保还涵盖生育保障和定点机构认定的重特大疾病外购药报销。策略与建议:</在校期间,除非病重需转诊,否则优先校医院就医。记得报销前先了解学校政...

在校大学生异地医保如何报销
答:在异地就医发生的医疗费用由本人先行垫付,就医结束后,凭相关票据到参保地的医保经办机构办理报销手续;2、如果参保地与就医地实现医保联网结算,需到异地的人员按当地医保相关规定办理异地就医手续后,

学生医保怎么报销
答:1、当地住院:因疾病或无责任人外伤在本地定点医院住院的,可直接在医院联网报销。具体程序是;住院第一天带病人身份证到医院医保科备案,出院时在医院直接报销。注意:自即日起,可以在定点医保医院报销但未直接在医院报销的材料,市医保处将不再受理,材料将无法报销。2、异地住院:在学校所在地以外非本...

医保报销是怎么报销的大学生
答:别担心,我们的医保系统就是为了帮助你解决这个问题而存在的!下面就让我们一起了解大学生医保的报销流程吧! 一、住院医疗费用报销 1. 当你需要住院治疗时,只需带上你的医保卡,到医院的窗口办理就诊手续。你只需要支付个人需要承担的那部分费用,统筹基金支付的费用由医院直接与医保中心结算。 2. 在你准备就诊之前,...

大学生省内异地就医医保如何报销
答:1.收集报销材料:大学生在异地就医后,需收集包括医疗费用票据、诊断证明、住院病历等相关报销材料。这些材料是后续报销的重要依据,务必妥善保管。2.提交报销申请:大学生可以将收集到的报销材料提交至参保地的医保经办机构或通过网上申报平台进行报销申请。在提交申请时,需按照要求填写相关信息,并上传或...

大学生医疗保险怎么报销?
答:一、大学生医疗保险怎么报销 1、前往医院就诊并缴纳医疗费用;2、收集或索取医疗费用票据、病历、诊断证明等相关材料;3、将相关材料提交至所在学校或保险公司进行报销申请;4、保险公司审核通过后,直接向被保险人退还医疗费用。需要注意的是,不同的保险公司可能存在不同的报销流程和标准,具体情况还需参考...

大学生医保报销范围
答:【法律分析】:大学生医保报销范围及标准:在门诊发生的符合规定的医疗费用,按下列比例给予报销,其余部分个人自付:1、医疗费用不满1000元的部分,报销35 2、医疗费用在1000元(含1000元)以上,不满5000元的部分,报销45 3、医疗费用在5000元(含5000元)以上,不满10000元的部分,报销55 4、医疗...

大学生医疗保险怎么报销 大学生医疗保险如何报销
答:由财务处将报销费用通过银行转账转入学生账户。3、学生在校外住院,报销时需要准备的资料有:住院期间有效发票、住院期间汇总费用清单、出院小结、身份证跟银行卡复印件、若转院就医需提供首诊医院转院证明,大学生医保办公室整理后送医保中心报销,医保中心受理审核通过后,将报销费用转入学生个人银行账户。

孩子学校交的医保怎么报销
答:4、学院只报销符合规定的在本校参加医保的普通门诊的费用。只要准备好需要的材料,符合情况的就可以报销。学生医保卡如何使用?1、医保卡内的钱在用于购买药品时,是直接从医保卡内扣钱的,如果卡内钱足够支付的话,不用另外再现金支付。卡内的钱是属于自己的,只不过是专款专用,只能用于购买药和治病。2...