国家医保单病种限价有多少种?
为推进我市医疗保险支付方式改革,提高医疗保险基金使用效率,根据《辽宁省进一步深化基本医疗保险支付方式改革实施方案的通知》(辽政办发〔2017〕97号)和《鞍山市进一步深化基本医疗保险支付方式改革实施方案》(鞍政办发〔2017〕159号)等文件精神,结合我市实际,现将调整我市基本医疗保险单病种规定病种及结算限价标准等事宜通知如下:
一、 调整原有45个单病种限价标准
通过对我市现行的117个单病种规定病种医疗费用的统计、分析和重新测算,对其中的45个病种限价标准进行调整。
二、 新增33个单病种规定病种
新增33个单病种规定病种,将单病种规定病种数量增加至150个。
三、有关要求
(一)单病种结算管理方式继续按照《鞍山市基本医疗保险单病种结算管理工作暂行办法》(鞍人社发〔2018〕2号)有关规定执行。
(二)各定点医疗机构要加强临床诊疗管理,为患者提供规范化治疗,不得发生推诿患者、无故分解患者住院次数等违规现象。同时,要加强政策宣传,保障患者的知情权,为开展按病种付费营造良好的社会环境。
(三)城乡居民医保实施单病种结算的限价标准除生育类3个病种外,其余病种均按《鞍山市150个单病种规定病种及限价标准目录》中的限价标准下调10%。
(四)海城市、台安县和岫岩县医疗保障部门在本辖区内定点医疗机构实施单病种结算管理时,可根据本地区实际,对本通知中的单病种限价标准进行适当下调,并报市医疗保障事务服务中心备案。
(五)本通知自2019年12月1日起执行。
医保卡报销多少种药品?
答：36个药品包括了31个西药和5个中成药。31个西药中，15个是肿瘤治疗药，涉及肺癌、胃癌、乳腺癌、骨髓瘤等常见癌种，包括了此前参保人员反映比较多的曲妥珠单抗、利妥昔单抗、硼替佐米、来那度胺等；5个是心血管病用药；其他的药品分别是肾病、眼科、精神病、抗感染、糖尿病以及罕见病用药。5个中药中...
山东省济宁市三甲医院(济宁附院)二人房间床位费报销吗?
答：自今年四月起，济宁医学院附属医院，山东省开到69种常见单病种限价收费的社会承诺，治疗的平均费用降低30％。可以理解的是，对于许多疾病山东省的第一次实现了极限费用。单病种限价是指确诊入院的病人从最高的合格医疗费用排出一个单一的疾病。从今年一月开始，医院选择有疾病控制试点病种的把握：临床科室准备...
医保单病种付费是什么意思
答：在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分，由社会医疗统筹基金统一比例支付。综上所述，单病种付费是指通过统一的疾病诊断分类，相对科学、合理地制定出每一种疾病的定额付费标准，医保经办机构按照该标准与住院人次向定点医疗机构支付住院费用，使得医疗资源利用标准化，即医疗机构资源消耗...
单病种报销不划算
答：单病种医保就是对单个病种实施的医保政策，虽然我们国家有医保政策，但是并不全面，只是对部分常见病实施医保。而单病种医保是对除了正常医保外的其它一些常见病和一些边缘性医疗科目列入医保范围，例如口腔疾病、失眠抑郁、妇科疾病、男科疾病以及耳鼻咽喉等常患的一些疾病。“单病种医保”还针对一些诊疗特别...
国家医保规定可报销的慢性病有哪些?
答：1、职工可报销的医保慢性病为：高血压病、脑血管意外恢复期及后遗症期(含脑梗死及脑出血后遗症)、糖尿病合并症、慢性肾小球肾炎、肾病综合征、慢性肾功不全、肝硬化、肺结核进展期、慢性病毒性活动性肝炎、银屑病、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、股骨头坏死(未实施关节置换术)、肺间质纤维化、肺...
口腔门诊单病种医保政策
答：看牙医是否可以报销医保要根据各地的医保政策来定的。有地区出台政策，城镇职工参保人员，只要符合“牙髓炎”、“牙周炎”等三个口腔疾病单病种包干治疗条件，持本人身份证、《城镇职工基本医疗保险手册》，来医院口腔科门诊就诊，都可享受单病种包干政策。一般对于口腔疾病门诊包干治疗适用于牙髓病、根尖周病...
海大医院如何保证手术安全并实现医疗质量万里行第一?
答：在医德医风方面，海大医院严格要求，杜绝医生索要红包和回扣，限制滥开药和滥检查，实行了20个单病种最高限价制度，成为医疗费用较低的医院之一，得到了医保部门的认可。威海市工会和医保处正对海大医院的限价措施进行调研，准备在全市范围内推广其成功经验。2010年，医院成功完成各类外科手术约1500例，抢救...
单病种报销比例是多少
答：单病种报销标准也分职工医保和居民医保，职工医保又分在职和退休。其中，在职参保人员至少可以报销85%。《中华人民共和国社会保险法》第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家...
黑龙江省新农合报销乡镇卫生院单病种究竟是怎么定性的?
答：但如果患者患有多种疾病，并同时治疗，就不能按单病种进行报销，这种情况叫综合症，也有后期出现的单病种并发症。如患者因产子住院，执行单病种报销政策，但在顺产过程中，出现大出血现象，医疗费用超过最高限价的50%，那么这种情况就不再适用于单病种报销政策，只能按大病统筹进行报销，这就是单病种并发...
职工医保同一种病一年可以住几次医院,一年的限制是多少钱上限?
答：职工医保同一种病，一年可以住几次医院？一年限制上线的话，这个都没有具体要求的，竟然是有病的话，他们一把都会给你进行报销的，没有什么上限限制的。
