个人工伤认定申请表范文

作者&投稿:穰往 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
~ 最新申请工伤认定程序
1、企业(单位)申请程序
企业(单位)(以下简称用人单位)发生员工伤(亡)事故后,应在24小时内口头或电话向属地参保或企业营业执照注册所在地的劳动保障局报告,并在15日内提交书面报告,用人单位应在发生员工伤(亡)事故后30日内提交《海东地区企业劳动者工伤认定申请书》申请工伤认定。用人单位办理工伤认定应向海东地区劳动保障局社保科提交以下材料:
( 1 )用人单位营业执照复印件;(事业单位法人代码证复印件)
( 2 )工伤事故发生情况的书面报告;
( 3 )《职工工伤认定申请书》;
( 4 )员工本人身份证复印件;
( 5 )员工与用人单位的劳动关系证明(如等);
( 6 )伤(亡)人员初次治疗的诊断书、病历原件及复印件;
( 7 )有关旁证材料(如目击证人书面证明材料现场记录、照片、口供记录等);
( 8 )道路交通事故责任认定书、常住地址证明材料等(属上下班交通事故的);
( 9 )工伤认定所需的其他材料。
2、个人申请程序
用人单位员工发生伤(亡)事故后,若用人单位不按规定出具事故报告及申请工伤认定的,受伤员工本人或亲属可向属地参保或企业营业执照注册所在地劳动保障局提出工伤认定申请。同时,个人申请工伤认定须携以下材料:
( 1 )员工和用人单位有效的书面劳动合同或事实劳动关系证明;
( 2 )《职工工伤认定申请书》;
( 3 )员工本人身份证和工作证(或工卡);
( 4 )员工或用人单位伤(亡)事故情况材料(如实叙述事故发生经过);
( 5 )有关旁证材料(如目击证人书面证明材料现场记录、照片、口供记录等);
( 6 )道路交通事故责任认定书、常住地址证明材料等(属交通事故的);
( 7 )工伤认定所需的\'其他材料;
( 8 )受伤员工委托证明、亲属关系证明(属亲属提出工伤认定申请的),
3、劳动能力鉴定程序
劳动能力鉴定机构按下列程序组织鉴定:
(一)对受理材料进行分类、登记;(所需材料:申请书;工伤认定书;医疗初次、再次住院病历;本人身份证复印件)
(二)根据需要从专家库中以随机抽取方式约请相关医学专家;
(三)确定鉴定时间和鉴定医院;
(四)通知相关医学专家和被鉴定人到场;
(五)由三名以上医学专家依据国家鉴定标准和被鉴定人伤病情况通过临床检查诊断提出各自诊断意见,必要时需委托具备资格的医疗机构进行诊断,也可聘请外地专家进行诊断,然后填写《工伤、职业病鉴定表》或《劳动能力鉴定表》;
(六)劳动能力鉴定机构根据专家作出的诊断意见,确定并填写《工伤、职业病伤残程度鉴定结论表》《伤残证书》或《劳动能力鉴定结论表》;
(七)加盖专用印章,以书面形式分别通知用人单位、被鉴定人和基金经办机构,同时通知当事人15日内有申请重新鉴定的权利;
(八)劳动能力鉴定机构自受理申请后,一般应于三十日内完成鉴定,个别案例不得超过六十日。

工伤认定申请表怎么填写
答:一、个人工伤认定申请表怎么填写范文 个人工伤认定申请书 申请人:×××,性别×,××年××月×日出生,民族×,籍贯,住×××市×××街,身份证号码:×××,是××公司职工。 联系电话×××。被申请人:××公司,地址:×××。法定代表人:×××任××职务 联系电话:××× 请求事...

[精华]工伤申请书范文
答:一、请求确认申请人与被申请人的劳动关系自20xx年1月29日依法解除,并要求被申请人支付申请人解除劳动合同经济补偿金3480元(1740元×2月)。 二、请求被申请人支付申请人因工伤7级而产生的工伤待遇170112元。主要包括以下几项: (一)其中工伤医疗补助金39886(14月×2849元)。 (二)伤残就业补助金38976(80元×21.7...

个人工伤认定申请书怎么写
答:1、职工工伤认定申请表,在人力资源和社会保障局(原劳动局)工伤科填写,有固定的模版,申请人按照要求填写即可;工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况; 2、在现场填写时,由工作人员会指导,如果不知道如何写,随时可以咨询现场工作人员,他们有义务免费为申请人提供咨询服务;如果填写不...

如何书写工伤事故经过
答:工伤事故报告范文:xx市劳动和社会保障局xx站: 本人xx,男/女,身份证号:xxx,于x年x月x日进人x公司工作,同时参加社会保险,在x年x月x日在车间工作时不慎将x(身体部位)烫伤,当时同事xx在场,事发后由xx把我送往xx医院xx科住院治疗,住院床号为xx。 特此报告 (注:上班时间为8:00—12:00...

个人申请工伤认定表怎么填写范文
答:工伤认定申请表在填写之前,先看下下面的内容:1、用钢笔或签字笔填写,字体工整清楚。2、申请人为用人单位或工会组织的,在名称处加盖公章。3、登记号由受理工伤认定的劳动保障行政部门填写。4、发生事故时间一栏,职业病者,按职业病初次确诊(鉴定)时间填写。5、工种(职业)一栏,企业职工填写工种(或...

个人申请工伤认定表怎么填写范文
答:填写工伤认定申请表的十个要点: 1、钢笔或签字笔填写,字体工整清楚无涂改。 2、申请人为用人单位或工会组织的,在名称处加盖公章。 3、事业单位职工填写职业类别,企业职工填写工作岗位(或工种)类别。 4、伤害部位一栏填写受伤的具体部位。 5、诊断时间一栏,职业病者,按职业病确诊时间填写;受伤或死...

工伤认定申请表怎么填写范文
答:1、标题 在申请书第一行的中央写上申请表的名称“离职申请表”。2、称呼 正文开头顶格写上对单位或领导的称谓,在称谓之后加上冒号。3、正文部分 首先直接表达出自己辞职的愿望,接着列举一下想要辞职的理由,最后重新表达一下自己想要辞职的决心。4、结尾 可以在结尾写上敬语,比如“辞职——经历”。

单位工伤报告范文3篇
答:(2)对已投工伤保险的,由经办人填写《工伤认定申请表》,负责人(或分管的领导)签发,加盖安全监察专用章。(3)分别交给事故单位、工伤者或其家属。(4)职业病依市职业病诊断组的诊断书予以确认。(5)当事人对确认的结论不服的,可在收到工伤认定批复后六十日内向临河区人民政府或巴市劳动和社会保障...

工伤事故情况说明范文
答:工伤事故证明范文 张三是中国xxxxx公司操作工,xxxx年xx月xx日xx时xx分在从事轧钢工作中,不慎烫伤左腿。经xxx医院诊断为:左小腿50% xx度烧伤。上面这段文字适用于《工伤认定申请书》的事故经过。1工伤事故处理 办理程序:1、工伤事故的报告 (1)本行政区域管辖范围内的企业(包括国有、集体、乡镇、私营...

工伤认定申请表怎么填写范文图
答:法律主观:工伤认定申请表应填写好下列信息:用人单位与劳动者的名称或者姓名、住所等基本信息;请求的事项;事实和理由,即发生工伤的基本情况介绍;以及签名和日期等。法律客观:《工伤保险条例》第十七条职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被...