保险公司报销住院费用需要哪些手续

作者&投稿:巢宇 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
保险公司报销需要什么手续~

医保报销需要什么手续呢?

1、参保人身份证原件及复印件(委托他人办理的,须同时提供被委托人身份证原件及复印件);
2、参保人医保卡原件及复印件,无医保卡的参保人,提供本人银行存折(卡)原件及复印件;
3、收费收据原件及复印件;
4、住院费用明细清单(注意:不是每日费用清单);
5、出院小结或出院记录,如果出院小结手写在病历的要复印出院小结和病历封面;
6、疾病诊断证明书(死亡的,须提供死亡证明书);
7、未成年人同时要提供户口簿(复印件),监护人身份证,生育或终止妊娠的还需提供计生部门的相关证明(结婚证和准生证的原件及复印件),农村五保户提供民政部门核发的有效证件,
交通意外要提供驾驶证和行驶证的原件和复印件,公安交通管理局事故认定书和交通事故损害赔偿调解书,骨折的要附加陈述受伤过程;
8、如在市外就医已办理备案的,需带转院(诊)申请表或医疗保险非定点医疗机构申请表,在外地长期居住的须提供居住地居委会或村委会出具的居住证明。
以下特殊情况须提供有关资料:
1、参保人住院期间使用白蛋白须提交病危或抢救证明及复印件
2、所有血液及成份血(对抢救、手术中用血及血色素等于或低于60g/L)须提交相关证明及复印件 注:所有复印件资料为A4纸规格。

扩展资料
医疗报销——住院
1、报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用。
2、住院起付线:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。
3、报销比例:一级医院90%,二级医院87%,三级医院85%,住院累计报销30万元。
4、经办流程:就医时请使用《北京市医疗保险手册》,如单位足额交费,个人只需交纳部分住院预付金,即可办理住院手续,发生的医疗费用要符合医疗保险的范围,出院时医院与个人结算清自费部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。
参考资料来源:百度百科——住院费用
百度百科——社保报销

因病住院理赔需要提供的资料:

1、门诊病历、诊断证明(盖章)。

2、医疗费用发票(盖章)、费用总清单(盖章)。

3、病案首页、入院记录、住院证、出院记录、手术记录、检查报告单、长短期医嘱。

4、单位(学校)证明,(团体保险需要)。

5、出险人身份证(成年人为身份证,未成年人为户口本),申请人身份证(如为未成年人,父或母为申请人)。

6、保单原件。

7、医保人员需要医保本或合疗本。

8、申请人的农行或建行,邮政,中行,工行等活期存折或者卡。

意外住院理赔需要提供的资料:

1、门诊病历、诊断证明。

2、住院发票、费用清单。

3、病案首页、入院记录、病历续页、住院证、出院记录、手术记录、检查报告单、短期医嘱。

4、单位(学校)证明。

5、出险经过、外伤照片。

6、出险人身份证明(申请人身份证)。

7、保单原件、缴费发票、经办人(保单上的法人)身份证。

8、医保人员需要医保本和合疗本。

9、如是车祸需驾驶证,行驶证,交通责任认定书。

10、如果是意外被人殴打,需要派出所出事事故经过或笔录委托书。

11、委托人身份证,银行活期存折。

扩展资料:

住院医保报销流程及注意事项

1、入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。住院时个人先预交医疗费押金,出院结帐后多还少补。未办理住院登记手续前发生的医疗费不纳入基本医疗保险支付范围。因急诊住院未能及时办理住院登记手续的,应在入院后次日凭急诊证明到医疗保险管理窗口补办住院手续(如遇节假日顺延),超过时限的医疗费自负。

2、参保人员住院后统筹基金的起付线:起付线各地标准各有不同一般为上年度全市职工年平均工资的10%,在一个基本医疗保险结算年度内,多次住院的医疗费累计计算。

3、参保人员因病情需要转诊或转院的,须经三级以上定点医疗机构副主任医师或科主任诊断后提出转诊(院)意见,由所在单位填报申请表,经定点医疗机构医疗保险管理部门审核同意报市(区)社保机构批准后办理转诊(院)手续。转院限于省特约医院,其费用先由本人垫付,其报销标准要先自负10%,再按本地规定计算可报销金额。

4、在定点医疗机构出院时,各定点医疗机构会按照相关政策计算医保报销金额和个人应该自付的金额,其报销金额由定点医疗机构和市区社会保险经办机构结算,个人应该自付的金额由定点医疗机构和参保人员本人结算。

参考资料:百度百科-医保报销比例

参考资料:百度百科-医保报销范围



医疗保险指通过国家立法,按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的,不计个人帐户,基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。
门诊医保报销流程及注意事项:
报销时需携带以下资料:
1、身份证或社会保障卡的原件;
2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;
3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;
4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;
5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;
6、定点药店:税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件;
7、如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。
带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理,经审核,资料齐全、符合条件的,就可以即时办理。申请人办理门诊医疗费用报销时,先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额,再核定应报销金额。
住院医保报销流程及注意事项:
1、入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。住院时个人先预交医疗费押金,出院结帐后多还少补。未办理住院登记手续前发生的医疗费不纳入基本医疗保险支付范围。因急诊住院未能及时办理住院登记手续的,应在入院后次日凭急诊证明到医疗保险管理窗口补办住院手续(如遇节假日顺延),超过时限的医疗费自负。
2、参保人员住院后统筹基金的起付线:起付线各地标准各有不同一般为上年度全市职工年平均工资的10%,在一个基本医疗保险结算年度内,多次住院的医疗费累计计算。
3、参保人员因病情需要转诊或转院的,须经三级以上定点医疗机构副主任医师或科主任诊断后提出转诊(院)意见,由所在单位填报申请表,经定点医疗机构医疗保险管理部门审核同意报市(区)社保机构批准后办理转诊(院)手续。
转院限于省特约医院,其费用先由本人垫付,其报销标准要先自负10%,再按本地规定计算可报销金额。
4、在定点医疗机构出院时,各定点医疗机构会按照相关政策计算医保报销金额和个人应该自付的金额,其报销金额由定点医疗机构和市区社会保险经办机构结算,个人应该自付的金额由定点医疗机构和参保人员本人结算。

扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"



保险报销需要医院的什么手续证明
答:到保险公司报销,如果是因病住院理赔需要提供以下资料:1,门诊病历、诊断证明(盖章)。2,医疗费用发票(盖章)、费用总清单(盖章)。3,病案首页、入院记录、住院证、出院记录、手术记录、检查报告单、长短期医嘱。4,单位(学校)证明,(团体保险需要)。5,出险人身份证(成年人为身份证,未成年人...

人寿保险住院报销流程?
答:3、提供报单,先由社会保险报销,然后再由保险公司报销,都是按一定比例报销。补充资料:一般人寿住院医疗保险报销所需要的资料有:理赔申请书、保险合同原件,理赔委托书和受托人身份证明原件,出险人身份证明原件,医疗费用发票原件、费用清单,住院完整病例和出院小结,诊断证明,申请人银行卡复印件。若是因...

住院保险报销需要什么材料
答:住院保险报销需要以下材料:一、原始收费收据(原件1份);二、费用明细清单(原件1份);三、门诊病历(复印件1份,验原件);四、加盖医疗机构公章的住院病历(需到医院病案室复印:入院记录、医嘱单、手术记录、出院记录及相关检查报告单)(复印件1份);五、疾病诊断证明书(急诊住院续出具医院急诊证明)(原件1...

保险报销需要哪些资料
答:因病住院理赔需要提供的资料:1、门诊病历、诊断证明(盖章)。2、医疗费用发票(盖章)、费用总清单(盖章)。3、病案首页、入院记录、住院证、出院记录、手术记录、检查报告单、长短期医嘱。4、单位(学校)证明,(团体保险需要)。5、出险人身份证(成年人为身份证,未成年人为户口本),申请人身份证(如为...

商业保险报销医疗费需要哪些材料
答:住院用商业医疗保险报销需要的材料一般包括: 如果是有门诊,则一般还需要被保险人提供门诊病历本、门诊发票,如果门诊费用比较高的话,那么保险公司可能还会要求提供门诊费用清单; 如果是住院,则一般还需要被保险人提供疾病诊断书、出院记录、医保结算清单、住院费用清单、住院费用发票等; 如果是因为意外...

医疗保险报销医药费都需要准备哪些资料?
答:医疗保险报销医药费都需要准备身份证原件及复印件、住院费用明细清单、出院记录以及疾病诊断证明书等。不过可能不同保险公司对应需要准备的理赔资料有些许差异,所以我们最好还是在报销之前询问一下官网客服,根据理赔指引来准备理赔材料,这样才会万无一失!如果有小伙伴没有时间看完全文的话,那么学姐的这篇...

人寿保险住院报销需要什么材料?
答:加盖印章)\x0d\x0a 6)被保险人住院病历复印件及出院小结原件\x0d\x0a 7)被保险人病理报告原件\x0d\x0a3、审核之前,还会要求填写就医过程,才会递交到分公司。\x0d\x0a4、最后递交到总公司,确定赔付后财务打款。\x0d\x0a5、最后退回合同,将理赔款打进受益人账户 ...

今年做了一个手术,在学校有保险,去保险公司报销需要什么手续呢_百度知 ...
答:15、医保人员需要医保本或合疗本。16、申请人的农行或建行,邮政,中行,工行等活期存折或者卡(咨询保险公司)上面是因病住院,下面是因意外住院意外住院:1、门诊病历。2、诊断证明。3、住院发票。4、费用清单。5、病案首页。6、入院记录。7、病历续页。8、住院证。9、出院记录。10、手术记录。11、...

出院后去保险公司报销都需要什么证明?
答:出院找保险公司报销需要的资料一般包括医疗险理赔,如果是有门诊,那么通常还需要门诊病历本、门诊发票等;如果是住院,则一般还需要提供疾病诊断书、出院记录、医保结算单、住院费用清单、住院发票等。如果是重疾理赔,是癌症之类的,一般只需要提供病理诊断书即可,如果是其他重疾,则还需要提供医院诊断报告等...