手法复位小夹板固定治疗桡骨远端骨折
骨折程度评估及分型：桡骨远端骨折分三型（1）colles骨折 （2）smith骨折（3）Barton骨折。入院后根据CR明确骨折类型，不同分型采取不同的手法复位。
桡骨远端骨折，骨折块在冲力的作用下一般会发生5个方向的移位，掌侧，背侧，桡侧，尺侧，轴向。关节面塌陷，旋转，粉碎是重型。大于2毫米的关节面台阶将会导致骨性关节炎的产生。此外，对于特殊类型的骨折还要注意有无韧带和神经损伤。
复位方法：复位在臂丛麻醉下进行。患者仰卧位，患侧上臂外展60度，屈肘90度，前臂旋前。术者双手拇指并列置于骨折远端背侧，其余手指扣住大小鱼际，助手握住患肢前臂中上1/3处，进行抜伸牵引纠正短缩移位，并维持牵引。骨折远端向背侧移位者，术者紧握骨折远端，使患腕掌屈以纠正背侧移位；骨折远端向掌侧移位者，术者紧握骨折远端，使患腕背伸以纠正掌侧移位。最后将骨折远端尺偏，恢复尺偏角。用4块夹板固定，固定时夹板近端至前臂中上1/3处，桡侧夹板远端超出横腕纹2厘米，尺侧夹板远端至横腕纹处，掌侧和背侧夹板达掌指关节处。复位后腕关节固定于中立位，轻度尺偏，用绷带适力缠绕防止松动。拍床头片检查骨折断端对位情况。
特别注意：尽量一次性复位成功，恢复桡骨长度和掌倾角。检查复位后有无神经损伤和握力。精准评估骨折严重程度，严重影响腕关节稳定，通过手法难以达到精确的解剖复位和固定的骨折，需要及时手术治疗。
整复固定后的处理：整复固定后即行掌指关节和指间关节主动屈伸功能练习，24到48小时重点观察伤肢血运。指导患者循序渐进地进行主动功能锻炼，通过肌肉收缩运动促进患肢静脉及淋巴回流，促进肿胀消退，防止肌肉萎缩及关节粘连或僵硬。2到3周后开始行肩肘关节功能练习，6周后拆除夹板，行腕关节功能练习及前臂旋转锻炼。固定期间根据肢体肿胀情况随时调整夹板松紧度。复位后第3,7,14,28,35,或42天定期复查，拍片了解骨折对位情况。
整复前后综合注意的问题：（1）充分麻醉，减轻疼痛引起的肌肉痉挛，以便复位；（2）手法应熟练轻柔，避免出现软组织的进一步损伤或神经损伤；（3）完善整复前的必要检查，尤其是老年人，特别是合并心脏病，高血压病的患者，从而降低整复风险；（4）整复后做好夹板的管理，随时调整夹板松紧度，保持安全有效的固定；（5）早期告知并督促患者进行有效的功能练习。
疗效跟踪评价：我院骨科对经手法复位的桡骨远端骨折所有病例随访观察，发现治疗效果均较满意。手法复位小夹板固定治疗桡骨远端骨折，突出特点是方法简单，对骨折和软组织的再次损伤小，利于骨折愈合，不存在手术治疗可能发生的感染，影响骨折愈合，内固定失效等情况。良好复位后仍可获得满意的腕关节功能，患者受益及满意度均较高。
桡骨远端骨折绝大多数发生在老年人，多由于跌倒后所致。所以，增加体力锻炼，保持精神活动，治疗相关疾病，避免应用不适当的药物，防范室内外摔倒，都是必须要和患者及家属普及的知识。一旦摔伤后怀疑腕部附近骨折，要及时到医院骨科诊治，更不要揉捏患处，增加伤处水肿，给后续治疗带来更多困难。
撰文：zhangxue
石膏小夹板外固定相关知识点
答：防止骨折再次移位，保护好患肢，避免外力碰撞或其他原因导致骨折移位。进行功能锻炼：骨折复位后，即可进行患肢的功能锻炼，如握拳、肌肉收缩和舒张、关节屈伸等，并配合理疗，促进肿胀消退和骨折愈合。2. 常用的外固定方法：小夹板固定常用于肱骨、尺桡骨、胫腓骨、桡骨远端及踝关节等部位的骨折。石膏绷带...
【求助】桡骨骨骺骨折
答：儿童桡骨远端骨骺损伤根据类型不同而出现发育障碍的比例不同，一般而言，出现骨骺发育障碍的只占极小一部分，因外伤而出现的马德隆氏畸形，我在七年中仅见过1例。此类骨折手法复位后小夹板或石膏固定效果都很好，复位后骨折亦较稳定。3-4周后去除外固定进行功能锻炼，预后佳。
我的右手桡骨骨折没做手术是手法复位的现在已经一个月
答：根据你的病情,这个手法复位,夹板固定恢复的应该是比手术快,因为对手的创伤小。一般也是需要六到八周的固定。;建议你要及时的和给你治疗的医生咨询,再就是要结合你的愈合情况,现在应该复查一个片子。
医生绑夹板技巧
答：使用方法 一、肱骨干短斜形骨折，伴有成角移位，复位后用小夹板和压力垫纠正、固定。 二、尺、桡骨骨折复 位后，可将分骨压力垫放在骨折部位的掌、背两侧骨间筋膜处，使骨间筋膜张开并保持紧张，防止骨折端出现靠拢移位。小夹板固定后，前臂放于旋前旋后中间位。 三、桡骨远端骨折，远侧...
儿童桡骨远端骨折,经手法复位达到百分之九十,是否影响手部正常活动...
答：应该根据具体情况选择夹板或者石膏等方式固定一段时间，休息得越好，以后影响就越小。固定那段时间里，注意手指还是要做活动，增加血液循环。骨头再塑（完全恢复正常）要两年时间。两年内骨折的手，不要负重。
右手桡骨骨折
答：【概述】桡骨远端骨折极为常见，约占平时骨折的1/10。多见于老年妇女、儿童及青年。骨折发生在桡骨远端2～3cm范围内。常伴桡腕关节及下尺桡关节的损坏。【诊断】腕部外伤后剧痛，不敢活动。Х线片可确定骨折部位及移位情况。【治疗措施】1、无移位的骨折 用石膏四头带或小夹板固定腕关节于功能位3～...
桡骨远端骨折康复训练
答：六.治疗：1.无移位的骨折 用小夹板或者石膏固定腕关节于功能位3～4周。2.有移位的伸直型或屈曲型 多可手法复位成功。伸直型，非粉碎性未累及关节面者，常采用牵抖复位法；老年患者、粉碎、累及关节面者，常采用提按复位法。复位后，保持腕关节掌屈及尺偏位，石膏或外固定架固定4周。屈曲型纵向...
桡骨远端粉碎性骨折并关节面破裂
答：只有让断骨在短时间内生长愈合，这才是治疗的重点。要想断骨快速愈合康复，建议选用传统中医治疗，中医治疗普通骨折，只需简单手法复位再用夹板体外固定，之后关键是用中药进行外敷快速接骨，用药3到5天左右疼痛可以基本消除，肿的现象也会随之消退，一个月左右骨折就能治愈。如果用药40-50天左右还不能基本...
石膏小夹板外固定相关知识点
答：小夹板固定常用于肱骨、尺桡骨、胫腓骨、桡骨远端以及踝关节等部位的骨折。对一些关节内骨折、关节附近骨折及股骨骨折等多不适合小夹扳固定治疗。 对于骨关节损伤及骨关节术后外固定多选用石膏绷带。 对于严重的肩关节、肘关节外伤,以及某些上肢骨科手术以后,需应用外展架固定。 持续牵引可分为手法牵引、皮肤牵引及骨骼...
