保险公司意外事故伤害赔款条件
意外伤害是按照受伤鉴定的伤残等级鉴定结果赔付，1级--10级伤残，赔付比例是100%-10%递减的。只要是合同约定的保险事故达到伤残等级表的任何一项都可以理赔。望采纳。
无论是个人还是团体意外伤害保险，“意外伤害”都必须符合以下要件：
1、“外来因素造成的”，是指由于被保险人身体外部原因造成的事故，如车祸、被歹徒袭击、溺水、食物中毒等。
2、“突发的”，指在瞬间造成的事故，没有较长的过程，如落水、触电、跌落等。而职业病是由于伤害逐步形成的，而且是可以预见和预防的，故不属于意外事故。
3、“意外发生的”，指被保险人未预料到和非本意的事故，如飞机坠毁等。另有一些事故虽然可以预见或避免，但由于无法抗拒或履行职责不得回避，也应列入“意外”范围，如轮船着大火被迫跳海逃生，见义勇为与歹徒搏斗而负伤等。
4、“非疾病的”，如果是疾病所致伤害，虽非本人事先所能预料，但它是人体自身产生的结果，不属于意外事故。如脑溢血发作不省人事。
5、“身体受到伤害”，意外伤害的对象必须是被保险人的身体所属部位，且伤害事实成立(如：虽触电但未伤及身体，则属伤害事实不成立)。
随着保险业的发展，人们对于保险的认识也在不断的提高。其中，意外保险便是很多投保客户选择的对象，人们希望通过投保意外保险来将意外风险转嫁给保险公司。但其实，很多人虽然购买意外保险，但是对意外保险的理赔条件及赔偿范围并不是很了解。下面大家就随着本文一起去了解下有关意外保险理赔的相关知识。
意外保险理赔的条件及赔偿范围
意外保险是指投保人向保险公司缴纳一定金额的保费，当被保险人在保险期限内遭受意外伤害，并以此为直接原因造成死亡或残废时，保险公司按照保险合同的约定向保险人或受益人支付一定数量保险金的一种保险。
意外保险理赔的条件有三个，缺一不可：
1、外来因素造成的。是指由于被保险人身体外部原因造成的事故，如车祸、溺水、被歹徒袭击、食物中毒等。
2、突发的。指在瞬间造成的事故，没有较长的过程，如落水、触电、跌落等。而职业病是由于伤害逐步形成的，而且是可以预见和预防的，因此不属于意外事故。
3、意外发生的。指被保险人未预料到和非本意的事故，如飞机坠毁等，另有一些事故虽然可以预见或避免，但由于无法抗拒或履行职责不得回避，也应列入“意外”范围，如轮船着大火被迫跳海逃生，见义勇为与歹徒搏斗而负伤等。
而意外保险理赔的赔偿范围包括：
1、死亡给付：被保险人遭受意外伤害造成死亡时，保险人给付死亡保险金；
2、残废给付：被保险人因遭受意外伤害造成残废时，保险人给付残废保险金；
3、医疗给付：被保险人因遭受意外伤害支出医疗费时，保险人给付医疗保险金。意外伤害医疗保险一般不单独承保，而是作为意外伤害死亡残废的附加险承保；
4、停工给付：被保险人因遭受意外伤害暂时丧失劳动能力，不能工作时，保险人给付停工保险金。
意外保险理赔案例
意外保险理赔案例是人们了解意外险理赔流程以及意外险理赔原则的一个有效的方式。下面就来介绍一个典型的意外险理赔案例。
小李的妻子小红是生活在南京的一个普通上班族，小李是在南京的保险公司上班，于是，他们对于保险的作用非常重视。小李一家三口都办理了意外保险。一天，在小红下班回家的路上，小红骑着自行车在拐角处与一辆逆行的汽车相撞，导致小红头部和腿部受到撞击，昏迷过去，并造成了腿部骨折。在医院急救了两天后，才脱离了生命危险。
此时，小李马上向保险公司申报了意外保险理赔。保险公司在接到申报后，马上派人前来审查，小李此时向交警部门申请事故责任核查报告，此外还向医院申请提供医疗证明，证明小红的伤势和医疗费用。
经过仔细的调查，保险公司确定此次事故是一起意外事故，并且车祸事故的责任不在小红。其受伤情况也属于意外险的担保范围。可以说，小李在小红出事后，采取了最为有效的申报保险理赔的方式。
通过以上意外保险理赔的介绍，相信很多人对于如何申报意外险理赔有了一个清楚的了解。在遇到意外事故后，要及时与保险公司进行联系，以便保险公司可以及时的进行审查和理赔，避免造成客户额外的损失。
扩展阅读：【保险】怎么买，哪个好，手把手教你避开保险的这些"坑"
意外保险报销需要什么材料
答：可以经营短期健康保险业务和意外伤害保险业务。保险公司应当在国务院保险监督管理机构依法批准的业务范围内从事保险经营活动。二、意外保险报销流程是什么意外保险报销流程如下：1、发生意外事故或者伤害后及时向所投保的保险公司报案，如果条件允许的情况下，要说明事故发生的大概情况，包括时间、地点、...
意外保险伤残赔偿标准
答：2、收集单证：被保险人因意外伤害办理理赔时所须手续，如医学诊断证明、有关部门出具的意外伤害事故证明、医疗费原始收据及处方、本人身份证或户籍证明复印件。3、保险公司审核：保险公司在所有单证齐全的情况下，在一定时限内会作出审核并根据审核结果下达赔偿或拒赔通知。4、领取赔偿款：被保险人或受益人...
意外伤害保险报销比例是多少?
答：意外伤害保险伤残理赔比例会根据意外保险主险保额的10%至100%进行赔付。第一级（100%赔付）：双目永久完全失明的；两上肢腕关节以上或两下肢踝关节以上缺失的；一上肢腕关节以上及一下肢踝关节以上缺失的；一目永久完全失明及一上肢腕关节以上缺失的 ；一目永久完全失明及一下肢踝关节以上缺失的；四肢关节...
发生交通意外保险怎么赔偿
答：1、发生意外伤害或住院后应及时联系保险公司，进行报案，然后询问需要准备的单证。2、办理理赔时所须准备的手续(必须在保险公司规定的或认可的二级(含二级)以上医院住院就诊单据：(1)医学诊断证明；(2)有关部门出具的意外伤害事故证明；(3)医疗费原始收据及处方；(4)本人身份证或户籍证明复印件。3、将...
意外险怎么报销
答：被保险人户籍证明或身份证明；\x0d\x0a\x0d\x0a3.医院或本公司认可的其他医疗机构出具的医疗证明和医疗费用原始凭证；\x0d\x0a\x0d\x0a4.由承运人出具的意外事故证明；\x0d\x0a\x0d\x0a5.被保险人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、伤害程度等有关的其他证明和资料。
意外身故保险如何理赔,意外身故理赔需要哪些材料
答：关于报案时间，重疾险、医疗险通常要求出险后10天内通知保险公司，意外险中有的设定为48小时，车险因相关证据容易丢失，要求更严。自事故发生，如果人寿保险超过5年、非寿险超过2年不报案，就会超过诉讼时效，保险公司将不予理赔。2.保留有关资料 出险理赔时，需要哪些理赔资料？不同种类的保险所需要的...
人身意外保险有哪些赔偿范围?
答：首先，意外伤害保险是指以被保险人因遭受外来的、突发的、非本意及非疾病的的意外伤害造成死亡、残疾为给付保险金条件的人身保险。意外伤害保险的理赔范围主要有以下三个方面：1、意外身故 意外身故即是意外死亡，在保障期限内被保人意外身故，保险公司将会直接一次性给付相应的保额，同时合同终止。投保意外...
意外身故保险金是如何赔付的
答：1.报案：被保险人发生保险事故，需及时通知保险公司；2.若被保险人遭受意外伤害事故，并从意外事故发生之日起180天内因为该事故而导致身故，或者被保险人遭受意外伤害事故且从该事故发生之日起下落不明，后经过人民法院宣告死亡的，可申请保险公司理赔身故保险金；3.根据保险公司要求准备好身故保险金理赔所...
旅游意外险的赔付标准是什么样的是什么
答：3、对于保险责任范围内所发生的意外事故，保险公司的审核理赔人员会全面了解并记录出险的原因，并且搜集相应的证据以便更能准确、公正合理地进行理赔。当这些证据和资料核对无误后将会进行立案，对于投保人所投保的个人意外保险会做出初步的理赔范围。保险公司哪家强，我刚好整理了相关内容，希望对你有帮助：...
意外险理赔范围是什么
答：1.意外身故及伤残保障，保额二十万；2.意外医疗保障，保额一万，不限社保外用药，无免赔额，可100%报销；3.预防接种身故或伤残保障，保额十万；4.预防接种意外医疗保障，保额三千。一般的意外险都有意外身故或伤残、意外医疗保障，其他保险责任则还要看保险合同约定。
