陕西省内异地住院医保如何报销

作者&投稿:屈怜 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
~  异地就医报销公式:
  参保人员住院医疗费用按照就医地的支付范围(基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准)和参保地的起付标准、支付比例、最高支付限额等进行结算。
  基本医疗保险、补充医疗保险等一站式结算。具体的报销比例按照参保地的政策规定执行。
陕西职工医保起付标准
陕西所辖各省的职工医保缴费情况略有差异,下面以西安为例,做具体介绍。
西安的医保起付标准,与医院级别和住院次数(一个自然年度内)有关。
(1)一级及社区卫生服务机构:第一次住院,标准为200元;第二次住院,标准为150元;第三次住院,标准为100元。
(2)二级医疗服务机构:第一次住院,标准为400元;第二次住院,标准为300元;第三次住院,标准为150元。
(3)三级医疗服务机构:第一次住院,标准为650元;第二次住院,标准为550元;第三次住院,标准为350元。
(4)三级特等医疗服务机构:第一次住院,标准为850元;第二次住院,标准为800元;第三次住院,标准为550元。
二、陕西职工医保住院报销比例
陕西所辖各省的职工医保缴费情况略有差异,下面以西安为例,做具体介绍。
西安在职职工和退休人员的住院报销比例,与医院级别和住院费用档次有关。
(1)在职职工:三级医院报销比例最低,起付标准以上至1万元的,报销比例为88%;一级及社区卫生服务机构报销比例最高,1万至最高支付限额的,报销比例为95%。
(2)退休人员:三级医院报销比例最低,起付标准以上至1万元的,报销比例为91%;一级及社区卫生服务机构报销比例最高,1万至5万元的,报销比例为97%。
需要注意的是:住院费用在5万元上至最高支付限额的,在职职工和退休人员的报销比例是一致的,均为95%。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十九条:参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

异地看病住院医保如何报销
答:【法律分析】:异地住院报销办理流程如下:1、根据城镇居民医疗保险的政策规定,参保人在异地就医必须先到参保地的医保经办机构进行登记和备案。(急诊患者在外地发病需及时到医院住院治疗的,在住院后的3天内向参保地医保经办机构电话申报备案),其中,参保人所花费的医药费用必须先由个人全额垫付。2、出院...

异地看病住院医保如何报销
答:法律分析:外地就医医保是按照参保地的政策进行报销的。外地就医报销的时候,药品目录、诊疗项目是按就医地标准来计算的,起付标准、支付比例、报销限额都是按参保地标准执行的。而没有备案的异地就医,报销范围和比例都按照参保地标准执行,报销比例会有一定程度的下降,起付线也可能有一定程度上浮,且有报销...

陕西省内异地住院医保如何报销
答:应该在医保APP申请异地看病申请,如果通过了,就会直接在出院结算 扣除掉需要报销的部分,简单省事,

陕西医保报销流程是什么
答:陕西省医保参保人员众多,对医保如何报销都十分关注,据了解,陕西医保报销,可提供省内本市住院,省内外市住院和门诊慢性病这三种情况的报销,报销流程有各自不同的规定。如果有三高、乙肝这些慢性病或小毛病,不知道怎么买保险?这份攻略一定要看下:最新攻略!慢性病人群投保全攻略!一、省内本市住院报销...

陕西省内跨市县医保报销
答:医保个人帐户医疗费可以定期在秭归医保局办理资金划拨手续,外省的医院要是当地医保定点医院。报销比例门槛费以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上至最高支付限额内的报95%,其中乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的按70%报销。异地就医需要到就医的...

异地住院医保如何报销?
答:异地住院医保主要有直接结算和手动报销两种报销方式,具体如下:1、直接结算:如果之前有提前办理医保异地就医备案,后续在异地发生住院医疗费用,可在出院时直接在医院医保窗口刷医保卡进行结算。2、手动报销:如果在异地突发急症在基本医保定点医疗机构住院,那么可以在三天内向参保地社保机构电话沟通,对方同意...

省内异地住院医保如何报销
答:无非是登记备案、持卡就医、出院结算这三个步骤。具体如下:1、异地安置人员报销手续登记备案:凭安置地公安机关办理的有效居住证明(居住证、户口本或身份证)和社会保障卡,在参保关系所在的医保经办机构备案。持卡就医:跨省异地就医持社会保障卡、省内异地就医人员应持社会保障卡或身份证(户口簿和监护...

异地住院医保如何报销
答:很多人不知道异地住院医保如何报销,下面我就来说一说异地住院报销医保的方法,一起来看看吧。1、确认医保类型。办理住院时主治医生会登记医保类型,确认住院者的医保类型并如实告诉医生。2、办理出院。办理出院时需要主治医生开出出院证明和住院期间的收费明细,这些在报销医药费时用得到。3、申请报销。带着...

异地住院医保如何报销
答:法律分析:异地就医医保报销流程如下:1、参保人员携带异地就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表、单位出具的异地就医证明到本地社保经办机构进行报销;2、对于住院费、药物费等可以直接到就诊医院医保办公室办理结算手续。参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗...

异地医保如何报销
答:二、医保可以异地如何报销 1、其他省份的报销比例为30%,把医院发票拿到当地社保局报销。2、特殊情况下,因出差、探亲、休假等原因,异地紧急住院的费用,按照保险地医疗保险办法的具体规定报销。一般情况下,在紧急情况下,允许进行密切的诊断和治疗。治疗结束后,当地医疗保险机构凭治疗医院出具的有效证明按...