石家庄医保报销新规定

作者&投稿:仝股 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
石家庄市医保报销规定~

也很多药品和检查项目部部能报销,比如进口药,一些医疗器械等,还有药品是分类的,有些能报有些不能报,这个都是有明确规定的,你可以到医药查的!
扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"

保险小编帮您解答,更多疑问可在线答疑。
不管是职工医保还是居民医保,门诊统筹都有起付段的限制。起付段以内的部分,参保人自负,起付段以上至最高支付限额之间的部分,按比例限额报销。参保职工或居民,选择作为自己定点门诊的医疗机构的级别不同,起付段也不同,报销比例也不同。石家庄市职工医保门诊统筹政策规定,一级及以下医疗机构的起付线为700元,二级医疗机构的起付线为900元,市属三级医疗机构的起付线为1000元,三级医疗机构的起付线为1300元。起付标准以上至年度支付限额部分,参保职工可按比例享受门诊医疗费的报销。按参保职工所就医的医疗机构级别不同,报销比例也不同:一级及以下医疗机构90%、二级医疗机构85%、三级医疗机构80%。基本医保统筹基金支付普通病种门诊医疗费的年度限额,在职职工为1500元、退休人员为2500元。居民医保统筹基金起付标准为200元,200元及以下部分,由居民个人自付;200元以上部分由统筹基金报销50%,个人负担50%,根据不同的病种设立年累计报销最高限额,年累计报销最高限额标准按《石家庄市市区城镇居民基本医疗保险慢性病病种及门诊医疗费年限额报销标准表》规定执行,最高限额以上部分统筹基金不予支付。每增加一个慢性病病种,起付标准相应增加200元,报销最高限额也相应增加。但是,职工医保参保人不是在所有的医疗机构看门诊都能享受报销待遇,他们需提前选定一家医疗机构作为自己的门诊定点。

医保报销比例及范围:
1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日-12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。
4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。
5、住院医疗:医保缴够20年,才能享受退休后的医保报销。
不属医保报销范围:
1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;
2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;
3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;
4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;
5、报销范围内,限额以外部分。

扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"



石家庄医保卡定点新规
答:不管是职工医保还是居民医保,门诊统筹都有起付段的限制。起付段以内的部分,参保人自负,起付段以上至最高支付限额之间的部分,按比例限额报销。参保职工或居民,选择作为自己定点门诊的医疗机构的级别不同,起付段也不同,报销比例也不同。石家庄市职工医保门诊统筹政策规定,一级及以下医疗机构的起付线为...

石家庄医院医保报销比例
答:2、城镇居民医保a、普通门诊:一个医疗保险年度内,普通门诊不设起付线,进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销,统筹基金年度个人最高支付限额为400元。b、特殊病种:一个医保年度内,特殊病种门诊免报额度为400元,符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。3、新农合医保a、...

2022年石家庄市职工医保报销比例
答:2022年石家庄市职工医保报销比例76%。根据石家庄政府官网资料显示,2022年在职职工转省外医保协议医院的,每次起付线为1500元,支付比例为76%,因此2022年石家庄市职工医保报销比例76%。石家庄,简称石,旧称石门,是河北省省会,全省政治、经济、科技、金融、文化和信息中心,是国务院批准实行沿海开放政策和...

石家庄市医保报销比例是多少
答:在乡镇及以上医疗机构就诊(县外就诊需转诊)的,凭《就诊证》按不同医疗机构的住院报销比例报销;6、年度个人补偿总金额封顶线为6万元。医保报销方法如下:1、就医前:在就医前,需要确认自己的医保类型和范围,并选择符合医保政策的医疗机构和医生,以确保医疗费用能够得到报销;2、就医过程中:在就医...

石家庄职工医保报销政策2022
答:一、门诊医疗待遇(一)普通病门诊医疗费。参保城乡居民(大中专学生除外)门诊统筹起付线为100元,门诊统筹基金按50%的比例支付,个人承担50%。门诊统筹基金年度最高支付限额为200元,计入城乡居民基本医保基金支付年度限额。(二)一般诊疗费。实行药品零差率且与经办机构签订协议的一级及以下医疗机构(...

石家庄市职工医保报销比例
答:医疗保险是我国基础的社会保障政策之一,为我国居民的健康提供基本的保障。那么,石家庄市医保报销范围比例是多少呢?一起来看看吧。职工医保卡报销比例?门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗想要了解更多关于石家庄市医保报销范围比例是多少的知识,跟着我一起看看吧...

石家庄门诊报销政策是什么
答:法律分析:石家庄市职工医保门诊统筹政策规定,职工医保在门诊看普通病也可以报销, 起付线一级及以下医疗机构 700 元,二级医疗机构 1000 元,三级医疗机构 1500 元;报销比例一级及以下医疗机构 80%,二级医疗机构 70%,三级医疗机构 60%;年度报销限额在职职工为 1500 元,退休人员为2500 元。不管是...

石家庄医保卡定点新规
答:不管是职工医保还是居民医保,门诊统筹都有起付段的限制。起付段以内的部分,参保人自负,起付段以上至最高支付限额之间的部分,按比例限额报销。参保职工或居民,选择作为自己定点门诊的医疗机构的级别不同,起付段也不同,报销比例也不同。石家庄市职工医保门诊统筹政策规定,一级及以下医疗机构的起付线为...

石家庄 门诊 医保报销比例
答:石家庄医保卡可分为职工医保卡报销范围和居民医保卡,二者报销范围略微有些区别。具体如下:一、职工医保卡报销范围:1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;...